Zamów leki onlinePoradnik o zdrowiuAplikacja mobilnaMaraton InspiracjiŁódź Maraton AptekiLekarze
Rozmiar tekstu:

Groźna angina

2007-08-23 Źródło: Czasopismo DoZ
Autor: Jerzy Starzyński

Angina, czyli zapalenie migdałków jest ostrą chorobą zakaźną, na którą choć raz w życiu zapada niemal każde dziecko. Głównie chorują na nią dzieci między czwartym a siódmym rokiem życia. Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania zachorowaniu jest unikanie kontaktu z chorymi. Czasem jest to jednak nie do uniknięcia.

Anginą zarażamy się drogą kropelkową, a chory zaraża innych przez cały czas występowania ostrych objawów choroby. To, czy po kontakcie z chorym na anginę dojdzie do zakażenia zależy od indywidualnej odporności dziecka lub dorosłego. Dzieci przeważnie zarażają się nią w przedszkolu czy w szkole. Dorośli zaś w pracy albo w środkach komunikacji miejskiej, gdzie przebywa wiele osób i wśród nich ktoś chory.
Możliwe jest też zarażenie przez dotyk. Chwytamy tę samą, co chory, słuchawkę telefonu, uderzamy w klawisze komputera, podajemy rękę, a potem palcami, na których są miliony bakterii, dotykamy własnego nosa i ust. Maluchy biorą do buzi zabawki, które wcześniej miało w rączce chore dziecko.

Po co nam migdałki

Migdałki podniebienne ułożone są symetrycznie po prawej i lewej stronie gardła za łukami podniebiennymi i są elementem układu chłonnego gardła, a poprzez sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych łączą się z całym systemem chłonnym w organizmie człowieka. U zdrowego dziecka obecność migdałków jest niezauważalna, bowiem zwykle są one wielkości małego ziarenka grochu. Gdy dojdzie do zainfekowania gardła - migdałki, które stanowią pierwszą barierę ochronną organizmu, wychwytują bakterie i wirusy. W ten sposób chronią organizm przed chorobą. Gdy same ulegną infekcji, stają się obrzmiałe, wielkie i przekrwione. Wtedy rozwija się angina.

Co wywołuje anginę

Anginę, czyli zapalenie migdałków podniebiennych, wywołują bakterie (głównie paciorkowce) lub wirusy. W wypadku zakażeń wirusowych choroba wykluwa się w zwykle w ciągu 1-3 dni, objawy podobne są do obserwowanych przy przeziębieniu, pojawia się stan podgorączkowy, dodatkowo migdałki są nieco powiększone. Wystarczy wówczas podawać tabletki do ssania i stosować znane od dawna domowe sposoby na bolące gardło - ciepłe okłady na szyję i leżenie w łóżku.

Pierwszymi zwiastunami anginy paciorkowcowej, która wykluwa się w 2-5 dni od zarażenia, są bóle głowy i osłabienie. Szybko podnosi się gorączka, dochodząc nawet do 40 stopni. Mogą jej towarzyszyć dreszcze oraz bóle w stawach lub mięśniach. Dziecko bardzo źle się czuje i skarży na dotkliwy ból gardła, zwłaszcza przy połykaniu. Ból promieniuje do uszu. Powiększone chorobowo migdałki zaczynają "przeszkadzać" dziecku, które zaczyna tracić apetyt. Może nawet odmawiać przyjmowania płynów. Czasem może wymiotować i skarżyć się, że boli je brzuszek i głowa. Czasem, gdy migdałki znacznie się powiększą, u dziecka może pojawić się zaburzenie oddychania.

Kiedy dziecko ma trudność w oddychaniu, należy ułożyć je na plecach w tzw. wysokiej pozycji, oparte na kilku poduszkach. Ta pozycja udrożni gardło.
W przypadku anginy bakteryjnej stan zapalny lokalizuje się w miąższu migdałków. Na powierzchni przekrwionych i obrzmiałych migdałków, zwłaszcza w drobnych zagłębieniach zwanych kryptami - pojawiają się żółtawobiałe naloty ropne. W pierwszej fazie choroby można ten nalot usuwać z migdałków za pomocą łyżeczki. Czynność ta jednak wymaga od matki sporo wprawy, bowiem drażnienie gardła wywołuje efekt wymiotny. Chorobie towarzyszy również powiększenie węzłów chłonnych w okolicy kąta żuchwy. Po upływie 3-5 dni objawy choroby stopniowo ustępują, jednak przez pewien czas mogą się utrzymywać stany podgorączkowe oraz osłabienie.

Jak leczyć

Lekarz na ogół rozpoznaje anginę ropną właśnie po wspomnianym białawym nalocie na migdałkach i zaleca stosowanie antybiotyku. Z wyboru jest to penicylina. Jeśli chory jest uczulony na penicyliny, to podaje się wówczas antybiotyk makrolidowy. Po 2-3 dniach od podania antybiotyku gorączka spada. Antybiotyk należy jednak podawać przez czas niezbędny do całkowitego wyleczenia. Leczenie anginy powinno trwać około 10 dni.

Na anginę zapadają również dorośli. U nich także choroba ta często przebiega z wysoką gorączką, złym samopoczuciem i silnym bólem gardła. Dorośli nie mogą bagatelizować anginy, ponieważ choroba ta może dawać powikłania niezależnie od wieku chorego. Wysoka gorączka towarzysząca anginie bardzo obciąża układ krążenia, ponieważ serce bije wtedy szybciej, oraz może podnieść się ciśnienie krwi, co jest niebezpieczne dla osób z chorobami krążenia. Dziecko czy chory dorosły powinni leżeć w łóżku przez cały czas trwania gorączki i 1-2 dni po jej ustąpieniu. Dla obniżenia temperatury ciała można stosować: leki dostępne w aptekach bez recepty.
U dzieci do lat 12 jako leków przeciwgorączkowych nie wolno stosować salicylanów, czyli na przykład kwasu acetylosalicylowego z uwagi ma możliwość ciężkiego uszkodzenia wątroby.

W celu złagodzenia bólu powiększonych węzłów chłonnych szyi można robić ciepłe okłady na szyję.
Ulgę choremu przynosi płukanie gardła środkami o działaniu przeciwzapalnym, na przykład naparem z szałwi lub rumianku. Przyspiesza to wchłanianie się zapalnie zmienionych tkanek migdałków.
Należy pamiętać o lekkostrawnej i rozdrobnionej diecie dla chorego. Do jedzenia najlepiej podawać potrawy w formie papek, które nie będą dodatkowo drażniły obolałego gardła. Można podawać kaszki, grysiki, budynie, gotowane i przetarte owoce. Potrawy powinny być chłodne lub co najwyżej lekko ciepłe. Nie należy zapominać, że wraz z wysoką gorączką tracimy spore ilości wody. Wskazane jest więc podawanie choremu dużej ilości przestudzonych, ale nie zimnych płynów, może to być np. herbata z cytryną, malinami i miodem.

Nawroty

U niektórych dzieci, zwłaszcza mniej odpornych, zdarzają się nawroty anginy, nawet co 2 czy 3 tygodnie. Jeżeli infekcja nawraca, należy pobrać wymaz z gardła, wykonać posiew i ustalić, jaki szczep bakterii wywołuje anginę, wówczas też można precyzyjnie dobrać antybiotyk. Inną metodą wykrywania obecności paciorkowców jest oznaczenie przeciwciał przeciwko paciorkowcom, tzw. ASO.
Dodatkowo należy wspomagać układ odpornościowy dziecka poprzez stosowanie uodparniających preparatów homeopatycznych, zachowanie wartościowej diety. Lekarz może też zalecić leczenie klimatyczne, czyli wyjazd do sanatorium.

W przypadku nawracających zapaleń migdałków lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować dziecko na konsultację do laryngologa, który po szczegółowym badaniu rozważy wykonanie zabiegu usunięcia migdałków. Zabieg będzie niezbędny w przypadku, gdy utrzymuje się przewlekły, ropny stan zapalny w migdałkach, a objawy zapalenia gardła ustępują tylko na krótko po antybiotykoterapii.
Z wieloletnich obserwacji wiadomo, że czasem bezpieczniej jest wyciąć "chore" migdałki, niż narażać się na możliwość rozwoju powikłań po anginie. Kiedy choroba się przedłuża, należy wykonać specjalistyczne badania dodatkowe, mające na celu wykluczenie współistniejących z anginą stanów chorobowych.

Powikłania

Gdy zbyt późno rozpocznie się leczenie lub gdy trwa ono za krótko, może dojść do powikłań. Najczęstsze z nich to ropień okołomigdałkowy lub pozamigdałkowy, Dochodzi do niego na skutek przejścia zakażenia na ścianę gardła, kiedy ropa zbiera się między torebką migdałka a ścianą mięśniową gardła. Do jego powstania może dojść, gdy infekcja ta jest źle leczona, tzn. antybiotyk nie działa na bakterie lub dawka leku jest niewystarczająca.

Ropień okołomigdałkowy może rozwinąć się bez wcześniejszej anginy. Takie ropnie częściej występują u dorosłych niż u dzieci. Ropień zdradzają podobne do anginy objawy: narastający ból gardła po jednej stronie, zwłaszcza podczas przełykania, wysoka gorączka i dreszcze. Może pojawić się szczękościsk, czyli ograniczenie możliwości otwierania ust, trudności w mówieniu oraz przykry zapach z ust. Ropień powoduje uwypuklenie migdałka do środka gardła i przesunięcie języczka w kierunku zdrowej części gardła.
Gdy chory ma ropień, powinien niezwłocznie zgłosić się do laryngologa, ponieważ trzeba go naciąć i usunąć ropną wydzielinę. Niemalże natychmiast po zabiegu, chory odczuwa ulgę. W dalszym leczeniu podaje się antybiotyk przez 10-12 dni. Przebyty ropień okołomigdałkowy również jest wskazaniem do usunięcia migdałków.

Kolejnym powikłaniem jest zapalenia nerek, rozwijające się w 2-3 tygodnie po przebytej anginie. Najgroźniejsze jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Następstwem tej choroby może być upośledzenie funkcji nerek, a nawet ostatecznie ich niewydolność. Może też dojść do rozwoju gorączki reumatycznej i w konsekwencji do zmian w sercu pod postacią wad zastawkowych.
U dzieci następstwem angin mogą być ropne zmiany w uszach, może też dojść do zapalenia węzłów chłonnych szyi, zapalenia zatok czy zapalenia wyrostka robaczkowego. Na szczęście dla nas przy ogromnej częstości "banalnych" zakażeń paciorkowcowych wspomniane powikłania występują obecnie rzadko.

Nosicielstwo

U części chorych z anginą paciorkowcową, którzy nie byli leczeni antybiotykami, objawy choroby ustępują samoistnie po kilku dniach. Jednak osoby te pozostają nosicielami paciorkowców przez kilka miesięcy.
U osób leczonych antybiotykami nosicielstwo paciorkowców jest natomiast znacznie rzadsze.
Nosicielstwo paciorkowców - tak jak nawroty anginy - nie jest obojętne dla naszego organizmu, albowiem paciorkowce znajdujące się w migdałkach podniebiennych pobudzają układ chłonny do produkcji przeciwciał, które mogą podstępnie atakować nasze nerki lub serce.
Ze względu na wagę tej choroby, by mieć pewność, że nie doszło do powikłań, wskazane jest po przebytej anginie wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych, tj. morfologii, OB, badania ogólnego moczu i EKG.

Uważajmy w czasie upałów

Właśnie teraz, gdy robi się ciepło, musimy bardzo uważać, bowiem anginę łatwo złapać wiosną i latem, gdy sami doprowadzamy do przeziębienia naszego gardła poprzez nagłe zmiany temperatur, np. w czasie jedzenia lodów czy picia schłodzonych napojów w upalny dzień. Na zapalenie migdałków podniebiennych mogą też zachorować osoby z niedrożnym nosem lub te, które nawykowo oddychają przez usta, gdyż do gardła dostaje się wówczas powietrze nieoczyszczane z drobnoustrojów i kurzu. Zapalenie migdałków towarzyszy również niektórym chorobom zakaźnym, np. płonicy lub mononukleozie zakaźnej albo białaczce.

W aptece można nabyć wiele leków zmniejszających ból gardła i obniżających gorączkę, pomocnych w zwalczaniu anginy. W wyborze odpowiedniego preparatu pomoże farmaceuta, bo nie wszystkie leki na ból gardła, dostępne w aptece bez recepty, mogą być stosowane np. u dzieci. Roztwór soli kuchennej do płukania gardła (jedna łyżeczka do herbaty na pół litra wody) na pewno przyniesie ulgę małym pacjentom.

Autorem artykułu 'Groźna angina' jest Jerzy Starzyński . Kopiowanie treści bez zgody redakcji zabronione.

Tagi: angina antybiotyk antybiotykoterapia dziecko migdałki odporność paciorkowce ropień
Apteczka dla malucha
Apteczka dla malucha
Gorączka, katar czy ból brzucha może przydarzyć się każdemu dziecku, nawet temu które uchodzi za okaz zdrowia. Odpowiednio (...) więcej »
Pierwsza pomoc w sezonie grillowo-piknikowym
Pierwsza pomoc w sezonie grillowo-piknikowym
Wiosna to czas kiedy rozpoczynamy towarzyskie spotkania na świeżym powietrzu. Ładna pogoda zachęca do zjedzenia obiadu w gronie (...) więcej »
Szczepienia- czy naprawdę trzeba się ich bać?
Szczepienia- czy naprawdę trzeba się ich bać?
Przeciwwskazania do ich wykonywania, niepożądane odczyny poszczepienne. więcej »
Jak hartować dziecko?
Jak hartować dziecko?
Twój maluch często się przeziębia i łapie infekcje? Zbliża się jesień, a z nią deszczowa i wietrzna pogoda. To najlepszy czas na (...) więcej »

Twój koszyk Przechowalnia

Suma: 0 zł
Brak produktów w koszyku.
DARMOWA DOSTAWA W 24-72h
Zamknij [X]

Zaloguj się do swojego profilu!

Wprowadź w pola poniżej swój login i hasło.
Email:
Hasło:
Masz konto na Facebooku? Zaloguj się przy pomocy profilu Facebook i zamów leki!
Zaloguj się
Nie masz konta?
Załóż je bezpłatnie już dziś.
Nie pamiętasz hasła?
Skorzystaj z opcji przypomnienia.
Zamknij [X]
Wylogowanie
W Twoim koszyku znajduje się zamówienie na 0 produkty, które nie zostało skierowane do realizacji w aptece.
Czy na pewno chcesz się wylogować?

DOZ.PL - Portal Dbam o Zdrowie
Copyright (C) DOZ.PL Sp. z o.o. 2007 - 2013
Zbąszyńska 3, 91-342 Łódź
NIP 537-249-29-24, KRS 301254
Infolinia: 800 111 204

Redakcja doz.pl

Piotr Gmurek
tel: +48 (42) 200 71 31pgmurek@doz.pl

Reklama w doz.pl

Ewa Dudekedudek@doz.plreklama@doz.pl

Współpraca z producentami

Michał Kudłacikmkudlacik@doz.pl

Współpraca

Jesteś producentem, farmaceutą?Kliknij tutaj