Róża - choroba skóry. Przyczyny, objawy i leczenie - portal DOZ.pl
Objawy choroby róży na nodze
Dominika Rynkiewicz

Róża - choroba skóry. Przyczyny, objawy i leczenie

Róża jest zakaźną chorobą skóry wywoływaną przez paciorkowce beta-hemolizujące. Nie należy jej mylić z różyczką, która jest inną jednostką chorobową. Róża to zapalenie skóry i tkanki podskórnej rozprzestrzeniające się wzdłuż naczyń chłonnych skóry (powierzchowne zapalenie naczyń chłonnych).

Co to jest paciorkowiec beta-hemolizujacy?

Paciorkowiec, inna nazwa to streptokok, to rodzaj kulistej bakterii gram-dodatniej, która może być zarówno tlenowa, jak i beztlenowa (do życia potrzebuje lub nie potrzebuje tlenu). Paciorkowce wywołują wiele różnych chorób, w tym właśnie różę, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego czy też zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wyróżnia się kilka rodzajów paciorkowców, są one klasyfikowane głównie na podstawie właściwości hemolitycznych (hemoliza jest to przechodzenie hemoglobiny, czyli czerwonego barwnika krwi, do osocza krwi, które wywołane jest zniszczeniem erytrocytów, czyli czerwonych krwinek). Wyróżnia się hemolizę alfa i beta, paciorkowiec wywołujący różę zaliczany jest do paciorkowców beta-hemolizujących. 

W jaki sposób dochodzi do zakażenia różą?

Do zakażenia paciorkowcem beta-hemolizującym wywołującym różę (jego dokładna nazwa to Streptococcus pyogenes) dochodzi na skutek urazu mechanicznego, w wyniku którego przerwana zostaje ciągłość skóry i bakterie mogą wnikać do tkanki podskórnej. Do zakażenia może też dojść w wyniku upośledzenia krążenia, bakterie mogą też przedostawać się do skóry z ognisk zakaźnych zlokalizowanych wewnątrz ustroju. 

Polecane dla Ciebie

Czy róża tak samo często występuje u wszystkich pacjentów?

Nie. Jest bowiem pewna grupa pacjentów bardziej predysponowanych do jej wystąpienia. Zalicza się do nich głównie osoby starsze, ale także noworodki, niemowlęta i dzieci. Róża jest także dość częsta dla osób chorujących na cukrzycę oraz dla pacjentów z niedoborami immunologicznymi. Zwiększone ryzyko wystąpienia róży pojawia się także u osób ze skórnymi owrzodzeniami, alkoholików, u osób z zakażeniami grzybiczymi oraz z upośledzonym drenażem limfatycznym - zdarza się on dość często u kobiet po mastektomii.

Jakie są objawy róży?

Choroba zaczyna się w sposób nagły. Pojawia się wysoka gorączka, sięgająca nawet 41 st.C, towarzyszą jej zwykle silne dreszcze, choć zdarza się, że te objawy ogólne nie są wcale obecne. Zawsze natomiast zaczynają pojawiać się zmiany na skórze. Najczęstszą lokalizacją zmian skórnych w przebiegu róży są kończyny dolne- podudzia oraz twarz, a punktem wyjścia są błony śluzowe jamy ustnej i nosowej. Zmiany mogą być też obecne na dłoniach, stopach, pośladkach czy szyi. Jak wyglądają zmiany skórne? Pojawia się obrzęk oraz ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej, który jest wyraźnie odgraniczony do reszty zdrowej skóry. Skóra jest gładka, lśniąca, napięta, wygładzona, zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona, zazwyczaj kształt ogniska zapalnego jest nieregularny.  Pacjent czuje się osłabiony, zmęczony, często pojawia się ból oraz obrzęk i swędzenie zmienionego zapalnie miejsca. 

Można wyróżnić kilka rodzajów róży:

  • Róża krwotoczna - w jej przebiegu do typowych objawów róży dołączają się objawy krwotoczne.
  • Róża pęcherzowa - w jej przebiegu na skutek gromadzenia się płynu wysiękowego może dojść do oddzielania się naskórka, powstają wtedy pęcherze.
  • Rożna zgorzelinowa - jej przebieg jest bardzo ciężki, dochodzi do powstania zgorzeli i martwicy.
  • Róża pełzająca lub wędrująca - w jej przebiegu zakażenie drogą naczyń chłonnych szerzy się w postaci wypustek . 

Czy zdarzają się powikłania róży?

Tak. Może dojść do zapalenia naczyń limfatycznych i żylnych, co z kolei upośledza krążenie i może doprowadzać do częstszych ponownych zachorowań na różę, jeśli róża powtarza się i dotyczy tych samych okolic ciała, wtedy mówi się o tzw. róży nawrotowej. Czasami powikłaniem róży jest ropowica, czyli nieodgraniczone ropne zapalenie, obejmujące rożne warstwy danego narządu, które dotyczy tkanki łącznej, bardzo często podskórnej. Jeszcze innym powikłaniem róży, może być słoniowacizna, czyli bardzo nasilony obrzęk kończyn na skutek utrudnionego odpływu limfy. Czasami powikłaniem choroby może być też gorączka reumatyczna lub kłębuszkowe zapalenie nerek. 

Czy przechorowanie róży zapewnia trwałą odporność?

Nie. Przechorowanie róży nie daje trwałej odporności, można ponownie na nią zachorować. 

Na jakiej podstawie można postawić rozpoznanie róży?

Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych, które są bardzo charakterystyczne. Ponadto można wykonać badania laboratoryjne: w morfologii krwi stwierdzi się podwyższony poziom leukocytów, czyli białych krwinek, ponadto obserwuje się także podwyższony poziom OB. 

Jak należy leczyć różę?

Ponieważ jest to choroba wywoływana przez bakterie, do leczenia niezbędne jest zastosowanie antybiotykoterapii. Zazwyczaj do leczenia stosuje się penicylinę oraz jej pochodne - amoksycylinę lub też amoksycylinę w połączeniu z kwasem klawulonowym. Czasami do leczenia wykorzystuje się także erytromycynę. Miejscowo można wykonywać okłady z maści ichtiolowej

Czy różyca i różyczka to odpowiedniki róży?

Nie. Różyczka to choroba wirusowa, przebiegająca z wysypką, niewielką gorączką oraz powiększeniem węzłów chłonnych na potylicy. Typowa jest głównie dla wieku dziecięcego, leczenie jest wyłącznie objawowe (leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe). Różyca natomiast to choroba bakteryjna, wywoływana przez gram- dodatnią bakterię o nazwie włoskowiec różycy. Zatem poza podobną nazwą, choroby te nie mają nic wspólnego z różą. 

  1. Step up to medicine, pod red. S. i E. Agabegi 2020.
  2. J.M. Bonnetblanc , C. Bédane, Erysipelas: recognition and management, Am J Clin Dermatol" 4, 157–163 (2003).
  3. A. Bläckberg, K. Trell, M. Rasmussen, Erysipelas, a large retrospective study of aetiology and clinical presentation. BMC Infect Dis" 15, 402 (2015).
  4. J. English, N. Bassi, C. Roberts, Profilaktyczna antybiotykoterapia zapobiegająca zapaleniu tkanki łącznej kończyny dolnej (róży): wyniki badania PATCH II prowadzonego przez UK Dermatology Clinical Trials Network, Dermatologia po Dyplomie", Tom 3 Nr 2 2012.
  5. Interna Szczeklika, pod red. Gajewski P. Kraków 2017. (Rozdział “Wybrane choroby bakteryjne”, podrozdział 5.2, suplement dostępny na płycie CD).

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Bifidobakterie – czym są i jakie mają znaczenie dla odporności niemowlęcia?

    1000 pierwszych dni życia dziecka to kluczowy okres w rozwoju młodego organizmu. Narządy i układy, które kształtowały się jeszcze podczas życia płodowego, wciąż dojrzewają i doskonalą swoje funkcje. Fundamentalne znaczenie w tym procesie ma rozwój układu odpornościowego, który już od momentu porodu musi chronić niemowlę przed czynnikami zewnętrznymi. Jaki związek z odpornością mają jelita i zamieszkujące w nich Bifidobakterie?

  • Załupek – przyczyny, objawy, leczenie

    Załupek objawia się jako obrzęk żołędzi i napletka i jest spowodowany zsunięciem napletka poza żołądź. Dochodzi to tego, gdy napletek jest zbyt ciasny. Stan ten wywołuje ucisk, który utrudnia prawidłowy odpływ krwi. Gdy wspomniany ucisk jest duży i występują potężne lub długo utrzymujące się zaburzenia krążenia krwi, może dojść do tzw. martwicy żołędzi i skóry napletka. Jakie są objawy i sposoby leczenia załupka?

  • Pyłkowica – objawy i leczenie

    Pyłkowica, czyli uczulenie na pyłki spędza sen z powiek wielu milionom Polaków. Nasilenie objawów obserwuje się od wczesnej wiosny, aż do końca lata. Jakie są jej przyczyny? Jak wygląda leczenie alergii?

  • Alergia pokarmowa – przyczyny, objawy, leczenie

    Alergia pokarmowa to chorobliwa nadwrażliwość na spożywany pokarm, uwarunkowana swoistą odpowiedzią układu odpornościowego. Najczęściej objawia się ona u pacjenta objawami ogólnymi (np. dusznością) lub miejscowymi (np. wysypka skórna, bóle brzucha), aczkolwiek w przypadku swoistej tolerancji możemy mówić też o „uczuleniu bezobjawowym”. Wokół terminu alergii pokarmowej narosło wiele mitów oraz nieporozumień, często mylona jest z nietolerancją pokarmową lub traktowana jako synonim każdej reakcji nadwrażliwości na pokarmy. Tymczasem mamy z nią do czynienia tylko przy jednoznacznie udokumentowanym mechanizmie immunologicznym. Jakie objawy występują w przypadku alergii pokarmowej i jak się ją leczy? Jakie testy alergiczne wykonać? Co uczula?

  • Jak rozpoznać obrzęk limfatyczny? Przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

    Obrzęku limfatyczny to inaczej obrzęk tkanek, który spowodowany jest zastojem chłonki (limfy)wywołanej wadami wrodzonymi lub uszkodzeniem naczyń chłonnych. Wyróżnia się obrzęk limfatyczny pierwotny i wtórny. Przyczyną obrzęku limfatycznego pierwotnego są nieprawidłowo wykształcone węzły chłonne. Bardziej złożoną kwestią są przyczyny wtórnego obrzęku, do których zaliczono m.in. przewlekłą niewydolność żylną, leki, operacje i inne czynniki. Jak leczyć obrzęki limfatyczne, czy drenaż limfatyczny jest dobrą metodą oraz czym różni się cellulits od cellulitu?

  • Widzisz dziwne robaczki przed oczami? To męty w oku – czym są, skąd się biorą?

    Męty w oku, opisywane między innymi jako latające muszki pojawiające się przed oczami to częsty problem zgłaszany w gabinetach okulistycznych. Przyczyną ich powstawania jest nagromadzenie w ciele szklistym skupisk włókien kolagenowych. O czym świadczy ta przypadłość? Jak można się jej pozbyć?

  • Choroby cywilizacyjne – czym są? Jakie to choroby?

    Choroby cywilizacyjne to schorzenia, które pojawiają się w populacji na skutek gwałtownych przemian i rozwoju cywilizacyjnego, którym jako ludzkość podlegamy. W czasach współczesnych ludzie narażeni są przede wszystkim na hałas, zanieczyszczenia środowiska i stres. To wszystko może być przyczyną schorzeń, prowadzących do utraty zdrowia, a nawet życia.

  • Ropomocz – przyczyny, objawy, leczenie

    Ropomocz to schorzenie, które najczęściej wskazuje na zakażenie dróg moczowych, jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza czy odmiedniczkowe zapalenie nerek. Obecność ropy w moczu można potwierdzić poprzez wykonanie badania ogólnego moczu. Wskaże ono rodzaj bakterii, który wywołał infekcję, a ponadto w wyniku znajdzie się ilość białych krwinek, która także jest jednym z objawów ropomoczu. Jak się leczy ropomocz i czy jest to groźna choroba?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij