Angiografia tętnic wieńcowych — sprawdź, jak przebiega koronarografia i jak się do niej przygotować
Anna Posmykiewicz

Angiografia tętnic wieńcowych — sprawdź, jak przebiega koronarografia i jak się do niej przygotować

Serce człowieka jest centralną częścią układu krążenia, to dzięki jego pracy krew może krążyć w organizmie, można śmiało powiedzieć, że dzięki pracy serca żyje cały nasz organizm. Kiedy pacjent zaczyna mieć objawy sugerujące, że z sercem dzieje się coś niepokojącego, lekarz prowadzący zaczyna przeprowadzać diagnostykę. Jednym z badań wykorzystywanych do oceny zaburzeń krążenia wieńcowego jest angiografia wieńcowa, czyli inaczej koronarografia.

Budowa serca – tętnice wieńcowe

Ludzkie serce zbudowane jest z czterech jam: z dwóch przedsionków i dwóch komór. Zarówno przedsionki, jak i komory oddzielone są od siebie przegrodami: przegrodą międzyprzedsionkową i przegrodą międzykomorową. Trzeba pamiętać też o tym, że nasze serce jest narządem bardzo dobrze unaczynionym. Za jego unaczynienie odpowiedzialne są dwie tętnice wieńcowe: tętnica wieńcowa prawa i tętnica wieńcowa lewa. Tętnice wieńcowe dostarczają do mięśnia sercowego tlen, dzięki któremu może on się kurczyć i rozkurczać oraz tłoczyć krew do innych naczyń naszego organizmu. Zdarzają się jednak sytuacje, w których dochodzi do zaburzonego przepływu krwi przez tętnice. 

Czym jest angiografia wieńcowa?

Angiografia wieńcowa, czyli koronarografia to badanie radiologiczne, dzięki któremu lekarz jest w stanie ocenić naczynia wieńcowe. Polega ono na wprowadzeniu do naczyń wieńcowych środka kontrastowego i obserwacji na monitorze specjalnego aparatu rentgenowskiego jak kontrast rozchodzi się po konkretnym naczyniu wieńcowym.

Śledząc rozchodzenie się kontrastu, lekarz jest w stanie ocenić czy naczynie wieńcowe jest drożne (wtedy kontrast równomiernie wypełnia całe naczynie wieńcowe), czy też doszło do jego zwężenia bądź rozszerzenia w którymś jego fragmencie. Obserwując ekran aparatu rentgenowskiego lekarz może też stwierdzić czy nie doszło do całkowitego zamknięcia i niedrożności naczynia wieńcowego — wtedy kontrast rozchodzi się w naczyniu wieńcowym tylko na pewnej jego długości, w pozostałej części naczynia natomiast w ogóle nie jest widoczny. Na podstawie obrazu naczyń wieńcowych w przebiegu koronarografii lekarz wykonujący badanie może od razu podjąć decyzję o tym, jakie postępowanie będzie najlepsze dla pacjenta — czy wystarczy przyjmowanie samych leków, czy też zachodzi potrzeba poszerzenia naczyń wieńcowych lub ewentualnie założenia bajpasów.

Jak przebiega badanie angiografii wieńcowej?

Badanie angiografii wieńcowej jest zawsze wykonywane w specjalnej pracowni hemodynamicznej przez lekarza kardiologa lub też, choć rzadziej, w pracowni radiologicznej — wtedy badanie może przeprowadzić lekarz radiolog. Przed badaniem lekarz zbiera od pacjenta bardzo dokładny i szczegółowy wywiad dotyczący stanu jego zdrowia i ewentualnych chorób przewlekłych, jak również zażywanych przez pacjenta na stałe leków. Poza tym przed badaniem pacjent powinien mieć zawsze wykonaną morfologię krwi z poziom płytek oraz inne parametry odpowiedzialne za krzepnięcie krwi (wskaźnik INR oraz czas APTT), jak również poziom kreatyniny, dzięki któremu będzie wiadomo czy nerki pacjenta pracują w prawidłowy sposób i czy poradzą sobie z wydaleniem kontrastu, który zostanie pacjentowi podany w czasie badania. 

Następnie lekarz wprowadza do naczynia krwionośnego pacjenta specjalny cewnik, zwykle odbywa się to poprzez tętnicę promieniową (wejście na nadgarstku) lub tętnicę udową (wejście w pachwinie pacjenta). Przed wykonaniem nacięcia skóry i przed wprowadzeniem cewnika skóra jest dokładnie dezynfekowana i miejscowo znieczulana. Poprzez nacięcie w skórze lekarz wprowadza cewnik, który przez tętnicę udową lub promieniową dochodzi swoim końcem aż do naczynia wieńcowego. Gdy koniec cewnika widoczny jest już w tętnicy wieńcowej, pacjent otrzymuje kontrast, a lekarz obserwuje, w jaki sposób kontrast będzie wypełniał naczynia wieńcowe.

Dzień przed zabiegiem należy odpowiednio się nawodnić — wypić około 2 litrów płynów. Kobiety powinny też zmyć lakier zarówno z paznokci dłoni, jak i stóp. W dniu badania należy pozostać na czczo — nie wolno jeść ani pić na około 6–8 godzin przed zabiegiem. Warto też ogolić skórę w miejscu planowanego wprowadzenia do światła tętnicy cewnika.

Angiografia wieńcowa – wskazania

Przede wszystkim wskazaniem do wykonania koronarografii są objawy, które sugerują u pacjenta chorobę niedokrwienną, czyli bóle w klatce piersiowej nasilające się po wysiłku, promieniujące do lewej ręki, szyi lub żuchwy. Poza tym badanie jest też przeprowadzane u pacjentów z rozpoznaną już chorobą wieńcową, jeśli objawy zaczęły się w ostatnim czasie nasilać. Koronarografia jest również wykonywana u osób z niewydolnością serca oraz tętniakiem aorty, czasami także po urazie klatki piersiowej lub tez w przypadku niektórych wrodzonych wad serca.

Koronarografia – przeciwwskazania

Przede wszystkim przeciwwskazaniem do koronarografii jest silna reakcja uczuleniowa na podanie kontrastu. Poza tym angiografii wieńcowej nie można wykonać u pacjentów z niewydolnością nerek, obrzękiem płuc, po niedawno przebytym udarze mózgu czy też w przypadku ciężkiego, niewyrównanego nadciśnienia tętniczego, ciężkiej anemii czy poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi.

Angiografia wieńcowa – powikłania

Tak, czasami po badaniu dochodzi do powikłań. Może się zdarzyć, że pacjent dozna silnej reakcji alergicznej na podanie kontrastu. Czasami może też pojawić się zaczerwienienie, ból oraz siniak w miejscu wprowadzania do tętnicy cewnika. U niektórych pacjentów dochodzi do ostrego niedokrwienia kończyny lub też do zaburzeń rytmu serca. Rzadkim powikłaniem może być także uszkodzenie nerek, które nie będą mogły poradzić sobie z wydaleniem kontrastu lub też udar mózgu. Ryzyko powikłań jest dużo większe u osób starszych, które obarczone są dodatkowo różnymi chorobami przewlekłymi.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • AST (aminotransferaza asparaginianowa) – badanie, norma, podwyższona. Interpretacja wyników prób wątrobowych

    Badanie poziomu AST to jedno z podstawowych oznaczeń, które zleca się w ramach kontroli funkcji i pracy wątroby, mięśni szkieletowych i  serca. Wszyscy pacjenci, u których wystąpiły choroby wątroby, podczas terapii hormonalnych, antytrądzikowych (z życiem retinoidów), zakażeni wirusem HIV, a także osoby otyłe i cukrzycy powinni regularnie sprawdzać poziom aminotransferazy asparaginianowej. Czy do badania AST należy być na czczo, ile kosztuje oznaczenie i jakie inne parametry krwi należą do tzw. prób wątrobowych? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Pierwsza wizyta u ginekologa – jak należy się przygotować i kiedy powinna się odbyć?

    Wizyta u ginekologa to jedna z bardziej intymnych konsultacji, jakie kobieta musi regularnie odbywać w swoim życiu. Wyjątkowo newralgiczna jest z pewnością ta pierwsza, bywająca krępującą i trudną. Młoda pacjentka zazwyczaj nie jest pewna, o co powinna zapytać, jak się zachować i czego się spodziewać. Fora internetowe są pełne zapytań dotyczących tego, do którego lekarza najlepiej się wybrać (kobiety czy mężczyzny), czy badanie ginekologiczne boli, kiedy po raz pierwszy udać się do ginekologa? Odpowiedzi na wszystkie te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Cholesterol LDL – badanie, normy, podwyższony. Jak obniżyć zbyt wysoki poziom „złego cholesterolu"?

    Badanie poziomu cholesterolu LDL jest jednym z elementów tzw. lipidogramu, który zaleca się wykonać minimum raz do roku, w ramach badań profilaktycznych. Przeprowadzenie tego oznaczenia ma na celu potwierdzenie wydolności lub dysfunkcji pracy wątroby. Na zaburzenia ilości „dobrego cholesterolu" wpływa szereg czynników, które są związane głównie z dietą i stylem życia. Jak wygląda badanie, jakie są normy cholesterolu LDL, ile kosztuje oznaczenie i czy na pobranie krwi trzeba być na czczo? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. . Zaleca się, by badanie wykonywać raz w roku w ramach badań profilaktycznych.

  • Dlaczego w ciąży trzeba znać swoją grupę krwi?

    Zazwyczaj już podczas pierwszej wizyty w gabinecie ginekologicznym lekarz prowadzący zleca ciężarnej pacjentce szereg badań laboratoryjnych, do którego należy m.in. oznaczenie jej grupy krwi. Oznaczenie tego parametru ma na celu ocenę ryzyka wystąpienia konfliktu serologicznego między przyszłą mamą a jej dzieckiem. Ponadto w sytuacji ewentualnego krwotoku matki, do którego może dość podczas porodu, informacja dotycząca grupy krwi pomaga w odpowiednim czasie i bez zbędnego czekania przetoczyć jej krew. Czym jest konflikt serologiczny, czy może do niego dość już w trakcie pierwszej ciąży, czy badanie grupy krwi w ciąży jest bezpłatne? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Dlaczego w ciąży trzeba znać swoją grupę krwi?

    Zazwyczaj już podczas pierwszej wizyty w gabinecie ginekologicznym lekarz prowadzący zleca ciężarnej pacjentce szereg badań laboratoryjnych, do którego należy m.in. oznaczenie jej grupy krwi. Oznaczenie tego parametru ma na celu ocenę ryzyka wystąpienia konfliktu serologicznego między przyszłą mamą a jej dzieckiem. Ponadto w sytuacji ewentualnego krwotoku matki, do którego może dość podczas porodu, informacja dotycząca grupy krwi pomaga w odpowiednim czasie i bez zbędnego czekania przetoczyć jej krew. Czym jest konflikt serologiczny, czy może do niego dość już w trakcie pierwszej ciąży, czy badanie grupy krwi w ciąży jest bezpłatne? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Dlaczego w ciąży trzeba znać swoją grupę krwi?

    Zazwyczaj już podczas pierwszej wizyty w gabinecie ginekologicznym lekarz prowadzący zleca ciężarnej pacjentce szereg badań laboratoryjnych, do którego należy m.in. oznaczenie jej grupy krwi. Oznaczenie tego parametru ma na celu ocenę ryzyka wystąpienia konfliktu serologicznego między przyszłą mamą a jej dzieckiem. Ponadto w sytuacji ewentualnego krwotoku matki, do którego może dość podczas porodu, informacja dotycząca grupy krwi pomaga w odpowiednim czasie i bez zbędnego czekania przetoczyć jej krew. Czym jest konflikt serologiczny, czy może do niego dość już w trakcie pierwszej ciąży, czy badanie grupy krwi w ciąży jest bezpłatne? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Parathormon (PTH) – badanie, normy, wskazania. Przyczyny i skutki niedoboru i nadmiaru hormonu przytarczyc

    Badanie stężenia PTH zaleca się przede wszystkim osobom z zaburzeniami przytarczyc, nadciśnieniem, kłopotami nefrologicznymi oraz chorym na nadmierną łamliwość kości (w tym kobietom na etapie i po menopauzie). Wzrost stężenia parathormonu jest skutkiem nieprawidłowej pracy nerek, niedoboru witaminy D3 i zaburzeń metabolizmu wapnia (hipokalcemią i hiperkalcemią), a także fosforanów. Jak się przygotować do oznaczenia poziomu PTH, czy na pobranie krwi trzeba zgłosić się na czczo oraz jak groźne mogą być powikłania związane z zaburzeniami stężenia parathormonu we krwi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Kalcytonina (CT) – wskazanie do badania, normy, interpretacja wyników

    Kalcytonina (tyreokalcytonina) to hormon, który odpowiada za regulowanie gospodarki fosforanowej i węglanowej w organizmie. Badanie poziomu CT (ang. calcitonin) wykonuje się głównie podczas diagnostyki i monitorowania rdzeniastego nowotworu gruczołu tarczowego, czyli tarczycy. Prawidłowy (normatywny) wynik stężenia tego hormonu zależy od wielu czynników, w tym także od wieku i płci pacjenta. Diagnostycy i lekarze przyjmują, że kalcytonina jest swoistym markerem nowotworowym w przypadku podejrzenia chorób komórek tarczycy, gdyż te mają zdolność do wydzielania jej w dużej ilości. Jak się przygotować do oznaczenia poziomu kalcytoniny, czy na badanie krwi należy stawić się na czczo i co należy zrobić, kiedy wynik badania stężenia CT we krwi jest za wysoki? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Estradiol (E2) – normy. Kiedy badać, jak zwiększyć poziom hormonu? Interpretacja wyników

    Badanie poziomu estradiolu (E2) często wykonuje się u kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę lub z jej utrzymaniem, a także uskarżają się na nieregularny cykl miesiączkowy. U mężczyzn zaburzenia stężenia estradiolu we krwi objawiają się w postaci rozregulowanego popędu płciowego, ogólnych problemów związanych z płodnością lub w przypadku ginekomastii i nowotworu jądra. Na pobranie krwi należy zgłosić się na czczo, informując lekarza interpretującego wyniki badania krwi o tym, że jest się w ciąży oraz o zażywaniu wszelkich leków (np. antykoncepcji hormonalnej) i suplementów diety (np. biotyna). Jakie są pozostałe przyczyny i objawy obniżonego, a także za wysokiego poziomu estradiolu w organizmie, ile kosztuje badanie E2 wykonywane prywatnie i oznaczenie których współczynników hormonalnych należy wykonać wraz z analizą stężenia E2? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Amylaza trzustkowa (AMY) we krwi – badanie, wskazania, normy i interpretacja wyników

    Badanie poziomu amylazy trzustkowej jest przydatne podczas prowadzenia procesu diagnostycznego chorób tego gruczołu, ponieważ AMY stanowi swoisty marker zapalenia tego narządu. Dzięki analizie wyników prób trzustkowych można także ocenić, czy organizm prawidłowo trawi skrobię i inne wielocukry, ale także ocenić ogólną kondycję układu pokarmowego. Przejściowy wzrost stężenia amylazy (trwający około dwie trzy doby) występuje także u pacjentów, którzy wykonywali gastroskopię lub badania obrazowe z użyciem kontrastu. Jak się przygotować do badania amylazy trzustkowej, czy na pobranie krwi trzeba być na czczo oraz jaki wpływ na poziom AMY ma poziom adrenaliny? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij