Angiografia tętnic wieńcowych — sprawdź, jak przebiega koronarografia i jak się do niej przygotować - portal DOZ.pl
Angiografia tętnic wieńcowych — sprawdź, jak przebiega koronarografia i jak się do niej przygotować
Anna Posmykiewicz

Angiografia tętnic wieńcowych — sprawdź, jak przebiega koronarografia i jak się do niej przygotować

Serce człowieka jest centralną częścią układu krążenia, to dzięki jego pracy krew może krążyć w organizmie, można śmiało powiedzieć, że dzięki pracy serca żyje cały nasz organizm. Kiedy pacjent zaczyna mieć objawy sugerujące, że z sercem dzieje się coś niepokojącego, lekarz prowadzący zaczyna przeprowadzać diagnostykę. Jednym z badań wykorzystywanych do oceny zaburzeń krążenia wieńcowego jest angiografia wieńcowa, czyli inaczej koronarografia.

Budowa serca – tętnice wieńcowe

Ludzkie serce zbudowane jest z czterech jam: z dwóch przedsionków i dwóch komór. Zarówno przedsionki, jak i komory oddzielone są od siebie przegrodami: przegrodą międzyprzedsionkową i przegrodą międzykomorową. Trzeba pamiętać też o tym, że nasze serce jest narządem bardzo dobrze unaczynionym. Za jego unaczynienie odpowiedzialne są dwie tętnice wieńcowe: tętnica wieńcowa prawa i tętnica wieńcowa lewa. Tętnice wieńcowe dostarczają do mięśnia sercowego tlen, dzięki któremu może on się kurczyć i rozkurczać oraz tłoczyć krew do innych naczyń naszego organizmu. Zdarzają się jednak sytuacje, w których dochodzi do zaburzonego przepływu krwi przez tętnice. 

Czym jest angiografia wieńcowa?

Angiografia wieńcowa, czyli koronarografia to badanie radiologiczne, dzięki któremu lekarz jest w stanie ocenić naczynia wieńcowe. Polega ono na wprowadzeniu do naczyń wieńcowych środka kontrastowego i obserwacji na monitorze specjalnego aparatu rentgenowskiego jak kontrast rozchodzi się po konkretnym naczyniu wieńcowym.

Śledząc rozchodzenie się kontrastu, lekarz jest w stanie ocenić czy naczynie wieńcowe jest drożne (wtedy kontrast równomiernie wypełnia całe naczynie wieńcowe), czy też doszło do jego zwężenia bądź rozszerzenia w którymś jego fragmencie. Obserwując ekran aparatu rentgenowskiego lekarz może też stwierdzić czy nie doszło do całkowitego zamknięcia i niedrożności naczynia wieńcowego — wtedy kontrast rozchodzi się w naczyniu wieńcowym tylko na pewnej jego długości, w pozostałej części naczynia natomiast w ogóle nie jest widoczny. Na podstawie obrazu naczyń wieńcowych w przebiegu koronarografii lekarz wykonujący badanie może od razu podjąć decyzję o tym, jakie postępowanie będzie najlepsze dla pacjenta — czy wystarczy przyjmowanie samych leków, czy też zachodzi potrzeba poszerzenia naczyń wieńcowych lub ewentualnie założenia bajpasów.

Polecane dla Ciebie

Jak przebiega badanie angiografii wieńcowej?

Badanie angiografii wieńcowej jest zawsze wykonywane w specjalnej pracowni hemodynamicznej przez lekarza kardiologa lub też, choć rzadziej, w pracowni radiologicznej — wtedy badanie może przeprowadzić lekarz radiolog. Przed badaniem lekarz zbiera od pacjenta bardzo dokładny i szczegółowy wywiad dotyczący stanu jego zdrowia i ewentualnych chorób przewlekłych, jak również zażywanych przez pacjenta na stałe leków. Poza tym przed badaniem pacjent powinien mieć zawsze wykonaną morfologię krwi z poziom płytek oraz inne parametry odpowiedzialne za krzepnięcie krwi (wskaźnik INR oraz czas APTT), jak również poziom kreatyniny, dzięki któremu będzie wiadomo czy nerki pacjenta pracują w prawidłowy sposób i czy poradzą sobie z wydaleniem kontrastu, który zostanie pacjentowi podany w czasie badania. 

Następnie lekarz wprowadza do naczynia krwionośnego pacjenta specjalny cewnik, zwykle odbywa się to poprzez tętnicę promieniową (wejście na nadgarstku) lub tętnicę udową (wejście w pachwinie pacjenta). Przed wykonaniem nacięcia skóry i przed wprowadzeniem cewnika skóra jest dokładnie dezynfekowana i miejscowo znieczulana. Poprzez nacięcie w skórze lekarz wprowadza cewnik, który przez tętnicę udową lub promieniową dochodzi swoim końcem aż do naczynia wieńcowego. Gdy koniec cewnika widoczny jest już w tętnicy wieńcowej, pacjent otrzymuje kontrast, a lekarz obserwuje, w jaki sposób kontrast będzie wypełniał naczynia wieńcowe.

Dzień przed zabiegiem należy odpowiednio się nawodnić — wypić około 2 litrów płynów. Kobiety powinny też zmyć lakier zarówno z paznokci dłoni, jak i stóp. W dniu badania należy pozostać na czczo — nie wolno jeść ani pić na około 6–8 godzin przed zabiegiem. Warto też ogolić skórę w miejscu planowanego wprowadzenia do światła tętnicy cewnika.

Angiografia wieńcowa – wskazania

Przede wszystkim wskazaniem do wykonania koronarografii są objawy, które sugerują u pacjenta chorobę niedokrwienną, czyli bóle w klatce piersiowej nasilające się po wysiłku, promieniujące do lewej ręki, szyi lub żuchwy. Poza tym badanie jest też przeprowadzane u pacjentów z rozpoznaną już chorobą wieńcową, jeśli objawy zaczęły się w ostatnim czasie nasilać. Koronarografia jest również wykonywana u osób z niewydolnością serca oraz tętniakiem aorty, czasami także po urazie klatki piersiowej lub tez w przypadku niektórych wrodzonych wad serca.

Koronarografia – przeciwwskazania

Przede wszystkim przeciwwskazaniem do koronarografii jest silna reakcja uczuleniowa na podanie kontrastu. Poza tym angiografii wieńcowej nie można wykonać u pacjentów z niewydolnością nerek, obrzękiem płuc, po niedawno przebytym udarze mózgu czy też w przypadku ciężkiego, niewyrównanego nadciśnienia tętniczego, ciężkiej anemii czy poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi.

Angiografia wieńcowa – powikłania

Tak, czasami po badaniu dochodzi do powikłań. Może się zdarzyć, że pacjent dozna silnej reakcji alergicznej na podanie kontrastu. Czasami może też pojawić się zaczerwienienie, ból oraz siniak w miejscu wprowadzania do tętnicy cewnika. U niektórych pacjentów dochodzi do ostrego niedokrwienia kończyny lub też do zaburzeń rytmu serca. Rzadkim powikłaniem może być także uszkodzenie nerek, które nie będą mogły poradzić sobie z wydaleniem kontrastu lub też udar mózgu. Ryzyko powikłań jest dużo większe u osób starszych, które obarczone są dodatkowo różnymi chorobami przewlekłymi.

K. Ludwikowska, Angiografia wieńcowa (koronarografia), „mp.pl” [online], https://www.mp.pl/pacjent/choroby-ukladu-krazenia/badania/155137,angiografia-wiencowa-koronarografia.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Tomografia komputerowa zatok – jak wygląda badanie? Ile kosztuje CT zatok?

    Często nawracający i nasilający się przy pochylaniu ból głowy w okolicy czoła, czy też długotrwały, uporczywy katar, któremu towarzyszy gorączka, apatia i uczucia rozbicia – to najczęstsze objawy zapalenia zatok. Pogłębiona diagnostyka tego schorzenia najczęściej opiera się na wykonaniu badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa zatok. Które choroby zatok można zdiagnozować dzięki temu badaniu, jak można wcześniej się do niego przygotować, ile kosztuje TK zatok? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • D-dimery – wskazania, normy, podwyższone. Poziom d-dimerów a zakrzepica

    Badanie d-dimerów we krwi jest jednym z głównych parametrów wykorzystywanych w diagnostyce chorób zakrzepowych, takich jak zakrzepica żył głębokich dolnych czy zatorowość płucna. Skrzepy krwi znajdujące się w naczyniach krwionośnych mogą zamknąć światło tych przewodów, doprowadzając do bardzo poważnych komplikacji zdrowotnych. Wyróżnia się cztery podstawowe metody oznaczenia stężenia d-dimerów we krwi (metoda lateksowa, immunoenzymatyczna, aglutynacji pełnej krwi i wykorzystująca przeciwciała znakowane technetem). Kiedy wykonać badanie, ile kosztuje oznaczenie stężenia d-dimerów, jak się do niego przygotować? Odpowiadamy w niniejszym artykule.

  • Co to jest czynnik reumatoidalny (RF)? Normy, podwyższony. Kiedy należy wykonać badanie RF?

    Czynnik reumatoidalny (RF) jest badaniem, które może wskazać, że w organizmie rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, zespół Sjogrena, sarkoidoza czy borelioza. Co ciekawe nie musi być jednak parametrem świadczącym tylko o rozwoju tych chorób, ponieważ u nawet 20% społeczeństwa występuje on fizjologicznie. Najczęściej świadczy tym, że w organizmie rozwija się stan zapalny, związany albo z chrząstką stawową albo tkanką łączną. Jakie specyficzne objawy powinny skłonić do zbadania RF, ile kosztuje oznaczenie czynnika reumatoidalnego i czy należy posiadać skierowanie do wykonania tego badania? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule

  • Erytropoetyna (EPO) – badanie, normy, interpretacja wyników

    Badanie erytropoetyny (EPO) jest wskazane podczas prowadzenia procesu diagnostycznego chorób krwi i nerek. Dzięki analizie poziomu erytropoetyny, możliwe jest kontrolowanie odpowiedzi na wdrożone leczenie anemii, nadkrwistości i niedokrwistości. Wysoki poziom EPO jest charakterystyczny dla sportowców, którzy swoje treningi odbywają w terenach górskich, ale także, co ciekawe, dla osób palących papierosy. Badanie poziomu erytropoetyny często towarzyszy analizie morfologii krwi i  hematokrytowi. Jaka jest norma EPO we krwi, czy do badania erytropoetyny należy zgłosić się na czczo i czy stosowanie EPO przez sportowców jest równoznaczne ze stosowaniem dopingu? Na te i inne pytania odpowiedzi znajdują się w niniejszym artykule.

  • Badanie poziomu aminokwasów w organizmie – kiedy należy sprawdzić ich poziom?

    Do oceny stężenia wolnych aminokwasów służy aminogram (profil aminokwasów). Badanie jest stosowane w diagnostyce wrodzonych wad metabolicznych, ale także przy projektowaniu odpowiedniej diety uzupełniającej lub obniżającej poziom konkretnych aminokwasów. Badanie poziomu aminokwasów zaleca się także sportowcom. Wynik oznaczenia w tym przypadku pozwala na wprowadzenie właściwej suplementacji diety, od której m.in. zależy osiągnięcie założonych celów treningowych.  Czy do profilu aminokwasów trzeba być na czczo, ile kosztuje aminogram i jakie są objawy niedoboru i nadmiaru aminokwasów?

  • Badanie ACTH (kortykotropina) – normy, wskazania, cena

    Kortykotropina, czyli ACTH to hormon, którego poziom rośnie, kiedy spada stężenie hormonu stresu, czyli kortyzolu. Przez wzgląd na zależność występującą między tymi dwoma hormonami, często wskazania do badania poziomu ACTH są analogiczne do wskazań stosowanych przy zlecaniu badania poziomu kortyzolu. Poziom kortykotropiny charakteryzuje się dobową zmiennością, dlatego nie bez znaczenia jest pora dnia, o której oddaje się krew do analizy. Jakie są normy ACTH, ile kosztuje badanie i czy należy je wykonać, będąc na czczo?

  • Fosforany – badanie, normy we krwi, obniżone i wysokie

    Badanie poziomu fosforanów nie jest najczęściej zlecanym lub wybieranym przez pacjentów rodzajem oznaczenia parametrów krwi. Analiza ich poziomu zlecana jest przede wszystkim podczas diagnostyki chorób kości, tarczycy i nerek. Objawy hiperfosfatemii, czyli podwyższonego poziomu fosforu we krwi, zwykle nie są zauważalne dla pacjenta. Mogą pojawić się u niego natomiast objawy hipokalcemii, czyli spadku poziomu wapnia, wynikającego z wiązania się fosforu z wapniem w surowicy krwi. Kiedy należy wykonać badanie fosforanów, ile kosztuje badanie i czy drętwienie stawów to jeden z objawów zaburzeń gospodarki fosforanowej? 

  • Czy mutacja genu MTHFR może być przyczyną niepłodności i zakrzepicy?

    Genotyp genu MTHFR pośrednio wpływa na metabolizm i przyswajanie kwasu foliowego w organizmie ludzkim. Mutacjautacja w genie MTHFR jest łączona z występowaniem u pacjenta tendencji do nadkrzepliwości i zakrzepicy, nowotworów bądź zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia. Doniesienia te bywają jednak sprzeczne i nie znajdują przełożenia na rekomendacje specjalistów w sprawie wdrożenia profilaktycznej diagnostyki mutacji w genie MTHFR. Niedobory kwasu foliowego szczególnie istotne są przy planowaniu ciąży i w diagnostyce niepowodzeń położniczych i trudności z utrzymaniem ciąży, a także przy ustalaniu przyczyn urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij