Wspomagamy utratę kilogramów
Małgorzata Kłeczek

Wspomagamy utratę kilogramów

Próby samodzielnego odchudzania trafnie podsumowała aktorka Totie Fields: „Przez dwa tygodnie byłam na diecie i wiecie ile straciłam? Czternaście dni”. Każdy, kto ma więcej w pasie, chciałby sam szybko schudnąć. Kłopot w tym, że to się nie udaje.

Decydując się na niskokaloryczny jadłospis, musimy pamiętać, że dostarczanie organizmowi mniej niż 1000 kcal dziennie grozi niedoborem ważnych witamin, składników mineralnych i błonnika. Takie diety mogą już poważnie zaszkodzić osobom z nadwagą (BMI od 25 do 29,9) czy otyłością (BMI powyżej 30), którą dziś wręcz uznaje się za chorobę przewlekłą. Otyłość często związana jest z wysokim poziomem cholesterolu czy trójglicerydów we krwi, zmianami miażdżycowymi w naczyniach krwionośnych czy nadciśnieniem. Nieleczona prowadzi do rozwoju groźnych schorzeń, m.in. choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu, cukrzycy typu 2, a także niektórych nowotworów.

Specjaliści są zgodni, że najbezpieczniejszym i najzdrowszym sposobem jest kompleksowe leczenie nadwagi i otyłości: zrównoważona dieta, regularna, indywidualnie dobrana aktywność fizyczna i kiedy zachodzi konieczność – wspomaganie farmakologiczne.

Zmierz obwód talii

Tłuszcz, który znajduje się w okolicach talii, odkłada się nie tylko pod powierzchnią skóry, ale także i między narządami jamy brzusznej. Ten typ nadwagi czy otyłości jest ogromnym czynnikiem ryzyka dla choroby wieńcowej i innych groźnych schorzeń. Komórki tłuszczowe zlokalizowane wewnątrz jamy brzusznej mają odmienne właściwości od tych znajdujących się na pośladkach, biodrach i udach, gdyż negatywnie wpływają na przemianę materii. Wówczas wraz z ilością tłuszczu ustrojowego wzrasta również przemiana kwasów tłuszczowych, które poprzez krew dostają się do wątroby i zakłócają metabolizm insuliny. Powodują one również wzmożoną produkcję trójglicerydów.

Dlatego dla lepszej oceny zagrożenia chorobami związanymi z nadwagą, oprócz wskaźnika masy ciała BMI warto obliczyć także obwód talii. Jeśli jej obwód wynosi u kobiet więcej niż 88 cm, a u mężczyzn więcej niż 102 cm, to w połączeniu ze wskaźnikiem BMI powyżej 30, istnieje duże ryzyko dla zdrowia. Należy wówczas koniecznie schudnąć.

Z pomocą specjalisty

Ponieważ nadwaga i otyłość są spowodowane różnymi przyczynami, u każdej osoby odchudzanie może wymagać zupełnie innych działań. Dobra terapia bierze pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, a szczególnie towarzyszące otyłości choroby. Lekarz pomaga ustalić, skąd u pacjenta wziął się problem z nadmiernym jedzeniem, i dzięki tym informacjom może rozsądnie zaplanować program odchudzania – bezpieczne to chudnięcie 0,5 kg do 1 kg na tydzień. Niektórym osobom wystarczy trzymanie się rozpisanej przez lekarza diety i zwiększenie aktywności fizycznej, inni będą potrzebowali odpowiednich leków.

– Rozpoczynając leczenie, trzeba sobie uświadomić, że będzie ono trwało wiele miesięcy i nie skończy się po osiągnięciu zamierzonej masy ciała, ponieważ drugim etapem – często dużo trudniejszym – jest jej utrzymanie. Choroby przewlekłe, a do nich należy otyłość, mają to do siebie, że trzeba je długo leczyć i często kontrolować – uważa dr n. med. Lucyna Ostrowska, lekarz specjalizujący się w leczeniu otyłości, członek Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością. Jeśli np. cukrzyk zastosuje ostrą dietę lub szaleńcze ćwiczenia fizyczne, może poważnie sobie zaszkodzić.

Dlatego przed rozpoczęciem kuracji odchudzającej warto skonsultować się z lekarzem: internistą, lekarzem rodzinnym lub dietetykiem. W przypadku otyłości najlepszy będzie lekarz bariatra. Może również być potrzebna pomoc psychologa, bo nadwaga i otyłość mają negatywny wpływ na kondycję psychiczną.

Kiedy potrzebne są leki?

Preparaty stosowane do leczenia otyłości mają różne mechanizmy działania: nasilają uczucie sytości, zmniejszają apetyt, zmieniają aktywność termogeniczną organizmu (wydatkowanie zjedzonych kalorii na produkcję ciepła) lub ograniczają wchłanianie tłuszczów w przewodzie pokarmowym. Leki dobiera się indywidualnie w zależności od tego, jakiego rodzaju trudności żywieniowe ma dany pacjent. Osobie, która nie może powstrzymać się od jedzenia dużej ilości węglowodanów (np. słodyczy) przepisuje się przeważnie preparaty serotoninergiczne. Tym, którzy spożywają w nadmiarze tłuste posiłki, pomogą leki hamujące wchłanianie tłuszczów.

W przypadku bardzo dużej otyłości (BMI powyżej 35), kiedy inne sposoby leczenia zawodzą, pacjent może poddać się operacji polegającej na zmniejszeniu kształtu żołądka (gastroplastyka) lub ograniczeniu trawienia i wchłaniania zjedzonego pokarmu w obrębie jelit poprzez ich tzw. częściowe ominięcie.

Zalecenia do leczenia farmakologicznego otyłości

  • BMI jest wyższe niż 30 kg/m2.
  • BMI jest wyższe niż 27 kg/m2, a istnieją dodatkowe czynniki ryzyka związane z otyłością.
  • Dieta i aktywność fizyczna nie przynoszą rezultatów (spadek masy ciała w ciągu 4 tygodni poniżej 2 kg świadczy o nieskuteczności stosowanej terapii).

Zwykle leczenie farmakologiczne potrzebne jest osobom:

  •  mającym trudności z uzyskaniem redukcji masy ciała
  •  z efektem jo-jo
  •  rzucającym palenie
  •  chorującym na sezonową chorobę afektywną
  •  kobietom w okresie menopauzy
  •  kobietom z zespołem PCOS
  • po bardzo niskokalorycznych dietach (w tym Cambridge) przy powrocie do normalnego żywienia zwykle potrzebne jest wsparcie lekami, które chroni przed ponownym przytyciem.

W artykule wykorzystano m.in. materiały z konferencji pod patronatem Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością w Warszawie w październiku 2007 roku.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Olej z czarnuszki – na odporność, alergie, astmę, skórę. Poznaj właściwości i zastosowanie czarnuszki siewnej

    Olej z czarnuszki w ok. 85 proc. składa się z nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT), zawiera witaminę E, witaminę A oraz mikroelementy. Posiada wiele właściwości zdrowotnych, ma także zastosowanie w kosmetyce. Sprawdź, jak działa olej z czarnuszki siewnej, jakie ma właściwości lecznicze oraz w jaki sposób go stosować.

  • Żel antybakteryjny do rąk i płyn dezynfekcyjny – jak zrobić w domu?

    Higiena rąk należy do głównych środków ochronnych podczas epidemii wirusa SARS-CoV-2 wywołującego chorobę COVID-19. Dokładne i systematyczne mycie dłoni pomaga w ograniczeniu rozprzestrzeniania się koronawirusa z Wuhan, a także zmniejsza szanse na jego wniknięcie do organizmu. Jak przygotować samodzielnie w domu żel antybakteryjny lub płyn do dezynfekcji? Podpowiadamy. 

  • Dieta przy wymiotach u dzieci i dorosłych – co można jeść i pić?

    Wymioty często pojawiają się przy zatruciu pokarmowym czy tzw. jelitówce. Na czas wymiotów warto wprowadzić odpowiednią dietę, aby odciążyć zmęczony żołądek i przyśpieszyć powrót do zdrowia. Okazuje się, że niektóre produkty pomogą złagodzić nudności i wymioty, a właściwa podaż płynów zapobiegnie odwodnieniu organizmu. Co podawać do jedzenia dziecku lub dorosłemu w trakcie wymiotów?  W jaki sposób przyrządzać posiłki dla osób po wymiotach?  Podpowiadamy.

  • D-dimery – wskazania, normy, podwyższone. Jak się przygotować do badania?

    Badanie d-dimerów we krwi jest jednym z głównych parametrów wykorzystywanych w diagnostyce chorób zakrzepowych, takich jak zakrzepica żył głębokich dolnych czy zatorowość płucna. Skrzepy krwi znajdujące się w naczyniach krwionośnych mogą zamknąć światło tych przewodów, doprowadzając do bardzo poważnych komplikacji zdrowotnych. Wyróżnia się cztery podstawowe metody oznaczenia stężenia d-dimerów we krwi (metoda lateksowa, immunoenzymatyczna, aglutynacji pełnej krwi i wykorzystująca przeciwciała znakowane technetem). Kiedy wykonać badanie, ile kosztuje oznaczenie stężenia d-dimerów, jak się do niego przygotować? Odpowiadamy w niniejszym artykule.

  • Zespół stresu popandemicznego – czym jest? W jaki sposób się objawia?

    Aktualnie „zespół stresu popandemicznego” nie jest ujęty w międzynarodowej klasyfikacji zaburzeń psychicznych, jednak niewykluczone, że wkrótce tam trafi, gdyż coraz więcej osób potrzebuje pomocy psychologa lub psychiatry w wyniku sytuacji związanej z pandemią. Trwa na ten temat globalna dyskusja ekspertów zajmujących się zdrowiem psychicznym.

  • Molnupiravir – przełomowy lek na COVID-19 dostępny w Polsce już w grudniu

    Molnupiravir to lek, który powstrzymuje namnażanie się koronawirusa SARS-CoV-2 w organizmie, według producenta koncernu – Merck i Ridgeback Biotherapeutics. Tabletka ma znaczny potencjał kliniczny i obniża prawdopodobieństwo hospitalizacji oraz śmierci z powodu COVID-19, nawet o 50%. Już niebawem farmaceutyk będzie dostępny w naszym kraju.

  • Jak kawa wpływa na zdrowie nerek? Najnowsze wyniki badań

    Najnowsze wyniki badań dotyczące wpływu kawy na funkcję nerek potwierdzają, że przejście od 1 do 1,5 filiżanki kawy dziennie  zmniejsza ryzyko kamieni nerkowych o 40%. Naukowcy przypisuję tę właściwość zawartej w kawie kofeinie, która odpowiada za zwiększenie przepływ moczu, co stanowi ważny czynnik  chroniący przed rozwojem kamieni nerkowych.

  • Nowe antybiotyki – powstaną poprzez edycję genów

    Naukowcy z Uniwersytetu w Manchesterze odkryli nową drogę do produkcji złożonych antybiotyków wykorzystujących edycję genów do manipulacji kluczowymi enzymami bakteryjnymi, a tym samym ścieżek prowadzących do powstawania leków. Odkrycie może utorować drogę nowej generacji antybiotyków, które będą skuteczne w walce z lekoopornymi patogenami.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij