Kolonoskopia – nieprzyjemna, niekomfortowa, ale ważna!

Kolonoskopia to nieprzyjemne badanie, ale często konieczne, wnoszące wiele do rozpoznania choroby, a często za jej pomocą można przeprowadzić zabieg terapeutyczny.

Wskazania do kolonoskopii:

•    Krew w stolcu 
•    Bóle brzucha, których nie można zdiagnozować w inny sposób 
•    Niedokrwistość 
•    Zmiana rytmu wypróżnień 
•    Utrata masy ciała 

Są to ujęte w najbardziej ogólny sposób wskazania do wykonania badania kolonoskopowego. Wskazania te jednak można też podzielić bardziej szczegółowo. Wskazaniem do wykonania kolonoskopii diagnostycznej są przede wszystkim badania przesiewowe w zdrowej populacji z uwzględnieniem czynników ryzyka. Ponadto, kolejnym wskazaniem do wykonania kolonoskopii diagnostycznej jest też krwawienie z przewodu pokarmowego, czyli obecność krwi w stolcu lub też smolisty stolec, po wykluczeniu przyczyny w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Za krwawieniem z przewodu pokarmowego może też przemawiać dodatni wynik badania kału na krew utajona oraz niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dodatkowo, kolonoskopia diagnostyczna jest też wykonywana w przebiegu przewlekłych chorób zapalnych jelit, jak również w sytuacji, kiedy u pacjenta pojawia się zmiana rytmu wypróżnień czy też istotna klinicznie biegunka o niejasnej przyczynie. Jeszcze jedno wskazanie do diagnostycznej kolonoskopii to wynik badania radiologicznego nasuwający podejrzenie zmiany organicznej. Czasami kolonoskopia jest też wykonywana jako badanie kontrolne. Jakie są zatem wskazania do kontrolnej kolonoskopii? Przede wszystkim są to choroby zapalne jelit, jak również stan po polipektomii jelita grubego oraz stan po leczeniu z powodu raka jelita grubego. Kontrolne badanie kolonoskopowe należy też wykonywać w sytuacji zwiększonego ryzyka nowotworu jelita grubego uwarunkowanego genetycznie. Jeszcze jednym rodzajem wskazań do wykonania kolonoskopii są wskazania terapeutyczne. 

Przykładowe wskazania, w których kolonoskopia ma działanie terapeutyczne są następujące:

•    Krwawienie z uchyłków i inne krwawiące uszkodzenia – tamowanie krwawienia za pomocą elektrokoagulacji lub ostrzyknięcia specjalną substancją 
•    Usunięcie polipów i czasami również zmian nowotworowych 
•    Usuwanie ciał obcych 
•    Poszerzanie i/ lub protezowanie zwężeń nienowotworowych i nowotworowych 

Pamiętaj, żeby dokładnie poinformować swojego lekarza o wszystkich dolegliwościach przed planowanym badaniem. Ważne jest, by doktor wiedział o przyjmowanych przez Ciebie lekach, uczuleniach na środki farmaceutyczne i problemach z krzepnięciem krwi. U niektórych pacjentów konieczne jest stosowanie osłonowej antybiotykoterapii (np. po wszczepieniu sztucznej zastawki serca).

Czy istnieją przeciwwskazania do wykonania badania kolonoskopowego?

Choć nie jest ich dużo, to jednak istnieje kilka przeciwwskazań do wykonania kolonoskopii. Zalicza się do nich przede wszystkim zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie uchyłków jelita grubego, piorunujące zapalenie jelita grubego oraz perforacje, czyli przedziurawienie ściany jelita. 

Przydatne informacje na temat kolonoskopii

•    Przygotowanie do badania 

Przed przyjęciem koniecznie musisz przygotować swoje jelita. Chodzi o to, by były one jak najbardziej wyczyszczone. By uzyskać taki stan, musisz zastosować się do kilku wskazówek. Na kilka dni przed wyznaczonym badaniem wyeliminuj ze swojego jadłospisu nasiona, w tym także owoce i warzywa pestkowe. Nie jedz: maku, siemienia, pomidorów, truskawek, winogron, kiwi, ogórka. W dniu przed badaniem możesz zjeść normalne śniadanie (stosując się do podanych wyżej wskazówek). Na obiad należy zadowolić się zupą. Od tej pory można przyjmować tylko wodę niegazowaną, ewentualnie słabą herbatę. W dniu poprzedzającym badanie należy zastosować środek przeczyszczający. Jego wybór doradzi Ci Twój lekarz. Zastosuj się do jego wskazówek.

Nie planuj niczego ważnego ani spotkań towarzyskich poza domem w dniu przed badaniem. Gdy rozpoczniesz stosowanie przepisanego środka na wypróżnienie, musisz mieć toaletę „w zasięgu ręki”. O dobrym przygotowaniu świadczą wodniste wypróżnienia.

Dobrze jest też wykonać dwie lewatywy, by oczyszczenie jelita było jak najlepsze. Pierwszą lewatywę zaleca się wieczorem przed badaniem, a drugą rano w dniu planowanej kolonoskopii.

•    Informacje dotyczące innych chorób 

W dniu badania powinno się przyjąć podstawowe leki związane z chorobami szczególnie układu krążenia (nadciśnienie, zaburzenia rytmu). O tym, jakie leki zażyć, a które można odstawić, powie Ci Twój lekarz. Przyjmowane preparaty popijaj wyłącznie niegazowaną wodą.

Jeżeli pacjent przyjmuje leki wpływające na układ krzepnięcia, powinno się je odstawić na około 5-7 dni przed badaniem zamiennie wprowadzić takie, które wiążą się z mniejszym ryzykiem krwawienia. Wymaga to konsultacji z lekarzem. Inne stany wymagające konsultacji lekarskiej przed badaniem to przede wszystkim cukrzyca, ciąża, choroby układu oddechowego.

•    Inne informacje 

W trakcie badania pacjent leży na boku z kolanami podciągniętymi do tułowia. W celu lepszego uwidocznienia jelita lekarz rozszerzy je, wprowadzając niewielką ilość powietrza przez endoskop. By zmniejszyć ewentualne dolegliwości związane z tą procedurą, zaleca się równe i głębokie oddechy.

Badanie trwa zwykle nie dłużej niż 30-40 minut, ale w szpitalu trzeba pozostać kilka godzin (zwykle nie dłużej niż 2-3). Przed badaniem mogą być podane leki o działaniu przeciwbólowym i uspokajającym. Dlatego dobrze, jeżeli przy wyjściu do domu będzie Ci ktoś towarzyszył i ktoś odwiezie Cię do domu. Do końca dnia nie powinno się prowadzić samochodu.

Czy po kolonoskopii może dojść do powstania powikłań?

Co prawda zdarza się to niesłychanie rzadko, jednak po wykonaniu badania kolonoskopowego może dojść do powstania powikłań. Co zatem może się zdarzyć? Może zatem dojść do perforacji, czyli przedziurawiania jelita, najczęściej dochodzi do niej w zgięciu odbytniczo- esiczym zwłaszcza przy obecności uchyłków lub też w kątnicy. Czasami zdarza się również, że po wykonaniu kolonoskopii może dojść do powstania krwawienia - jeśli krwawienie pojawia się w czasie zabiegu lub bezpośrednio po nim, zwykle nie jest groźne i łatwo udaje się je opanować. Groźne natomiast mogą okazać się te krwawienia, które ujawniają  się nawet kilkanaście dni po zabiegu polipektomii. 

Kolonoskopia jest badaniem w pewnym stopniu inwazyjnym, w związku z tym zdarzają się po nim powikłania. Są to rzadkie przypadki, jednak zawsze natychmiast poinformuj lekarza, jeżeli zauważysz utrzymujące się krwawienia z przewodu pokarmowego, bóle brzucha, twardy brzuch, gorączkę, dreszcze.

Podziel się:

Wasze komentarze


Informacje / opinie publikowane w komentarzach stanowią subiektywną ocenę użytkownika i nie mogą być traktowane jako porada dotycząca leczenia / stosowania leków . W przypadku wątpliwości prosimy o konsultacje z Farmaceutą Dbam o Zdrowie.

komentarze wspierane przez Disqus