Nerwobóle – skąd się biorą i jakie są ich rodzaje? Jak leczy się neuralgie?
Mateusz Burak

Nerwobóle – skąd się biorą i jakie są ich rodzaje? Jak leczy się neuralgie?

Neuralgia to zespół bólowy, w przebiegu którego występują nawracające ataki silnego, rwącego, promieniującego bólu, który może dotyczyć różnych części ciała. Bezpośrednią przyczyną dolegliwości jest podrażnienie konkretnego nerwu. Wyróżnia się nerwobóle samoistne oraz objawowe, czyli spowodowane procesem chorobowym. Jakie rodzaje nerwobóli występują najczęściej? Jak leczy się neuralgie?  

Czym są nerwobóle?

Mianem neuralgii określa się dolegliwość objawiającą się silnym, przeszywającym, palącym bólem, który występuje wzdłuż przebiegu danego nerwu Ataki bólowe mają charakter napadowy i powracają z różną częstotliwością. Są wywołane podrażnieniem lub nawet uszkodzeniem struktury nerwowej.

Nerwy zaopatrują poszczególne mięśnie, odpowiadają za przewodzenie informacji i stanowią część układu nerwowego. Ze względu na lokalizację istnieją obszary, które są bardziej narażone na uszkodzenia w stosunku do innych. 

Neuralgie – przyczyny

Wśród najczęstszych przyczyn nerwobóli podaje się starzenie organizmu (prawdopodobieństwo wystąpienia neuralgii wzrasta wraz z wiekiem), choroby takie jak cukrzyca i stwardnienie rozsiane, a także infekcje, m.in. półpasiec – schorzenie wywoływane przez wirusa ospy wietrznej (zainfekowanie określonej części ciała może wpływać na pobliski nerw).

Do przyczyn nerwobóli zalicza się także kompresję ze strony struktur, takich jak: kość, więzadło, naczynie krwionośne, guz czy torbiel. Do nieco rzadszych czynników mogących powodować ból neuralgiczny zalicza się także przewlekłą chorobę nerek, leki wykorzystywane w leczeniu nowotworów, niektóre antybiotyki, urazy oraz podrażnienia chemiczne. 

Powiązane produkty

Nerwobóle – rodzaje

Wyróżnia się kilka rodzajów nerwobóli. Poniżej scharakteryzowano te występujące najczęściej. 

Neuralgia międzyżebrowa 

Neuralgia międzyżebrowa jest to rodzaj bólu neuropatycznego pojawiającego się wzdłuż przebiegu nerwów międzyżebrowych. Wspomniane struktury zstępują z rdzenia kręgowego tuż poniżej żeber. Wspomniana neuralgia jest często przyczyną dolegliwości górnej części pleców (nerwoból w plecach) oraz bólu, który promieniuje i rozprzestrzenia się na ścianę klatki piersiowej oraz górną część tułowia. Taki nerwoból może utrudniać oddychanie, a nawet imitować zawał serca. Epizody intensywnego bólu występują zazwyczaj po aktywności fizycznej, dźwiganiu, obracaniu i skręcaniu tułowia, podczas śmiechu, kaszlu czy kichania.

Nerwobóle w klatce piersiowej wzbudzają szczególny niepokój ze względu na wspomniane, duże podobieństwo do objawów zawału mięśnia sercowego. 

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Neuralgia nerwu trójdzielnego, nazywana także rwą twarzową, to rodzaj nerwobólu związanego z bólem w okolicy nerwu trójdzielnego – jest on zlokalizowany w obrębie czaszki, przewodzi bodźce ruchowe i czuciowe z twarzy i głowy. Dolegliwości pojawiające się w jej przebiegu mogą być związane z bezpośrednim podrażnieniem nerwu, uciskiem ze strony naczyń krwionośnych, które powodują kompresję nerwu w miejscu, w którym styka się on z pniem mózgu czy uszkodzeniem struktury nerwu. Schorzenie może być wywołane także stwardnieniem rozsianym, nieprawidłowo przeprowadzoną ekstrakcją zęba czy nawet guzem mózgu.

Neuralgia nerwu trójdzielnego generuje zazwyczaj bardzo silny ból zlokalizowany po jednej stronie twarzy, trwający kilkanaście sekund (do kilku minut). Mogą mu towarzyszyć światłowstręt, ślinotok, zaburzenia słuchu. Występuje najczęściej u osób powyżej 50. roku życia. 

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego

Jest to rodzaj nerwobólu, który występuje bardzo rzadko. Obejmuje ból nerwu językowo-gardłowego, który jest zlokalizowany w jamie ustnej. Bardzo charakterystycznymi objawami są silne dolegliwości obejmujące gardło, język, szyję, ucho. Niekiedy symptomy neuralgii językowo-gardłowej są mylone z przeziębieniem lub anginą, co opóźnia postawienie właściwej diagnozy.

Neuralgia półpaśćcowa

Neuralgia półpaściowa (nerwoból postherpetyczny) to typ neuralgii występujący jako powikłanie choroby wirusowej wywołanej przez Varicella-zoster (VZV). Może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, rozwija się u ok. 9-15% chorych na półpasiec. 

Półpasiec to infekcja objawiająca się wysypką, zazwyczaj po jednej stronie ciała, bólem w miejscu przebiegania nerwu, nadwrażliwością na dotyk, świądem, gorączką. Dolegliwości mają zróżnicowane nasilenie. Neuralgia półpaśćcowa może trwać tygodnie, miesiące, a nawet lata. 

Inne rodzaje nerwobóli

Do innych nerwobóli zalicza się jeszcze neuralgię Arnolda. Jest to związane z kompresją nerwu podpotylicznego i wywołuje objawy umiejscowione z tyłu głowy, połączone z szumem usznym i niejednokrotnie światłowstrętem. Poza tym mówi się jeszcze o zespole Parsonage–Turnera, który dotyczy obręczy barkowej. 

Nerwobóle mogą występować także w ciąży, najczęściej ból pojawia się w okolicy pleców bądź żeber (klatki piersiowej). Neuralgie w ciąży są spowodowane zmianą biomechaniki, zawartości hormonów oraz szeregu innych zmian, jakie niesie za sobą okres ciąży. 

Nerwobóle – leczenie

W procesie leczenia nerwobólu bardzo ważna jest właściwa diagnostyka, która pozwoli odnaleźć podłoże dolegliwości. To znacząco ułatwia dalsze postępowanie i pozwala na zwalczanie przyczyny, a nie jedynie objawów. 

Potencjalne interwencje przy neuralgii mogą obejmować zabiegi chirurgiczne, które są wykonywane w celu zmniejszenia ucisku na nerw, w niektórych przypadkach stosowane są także zastrzyki skierowane na określony nerw lub grupę nerwów, które mają za zadanie zablokowanie transmisji bólu oraz zmniejszenie stanu zapalnego. Wśród rekomendowanych często przez lekarzy farmaceutyków można odnaleźć leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina. Skuteczne okazują się również leki przeciwdrgawkowe jak karbamazepina, która wykazuje dużą skuteczność w neuralgii nerwu trójdzielnego. Wymienia się także kodeinę oraz kremy miejscowe z kapsaicyną. Leki na neuralgie to również tabletki rozkurczowe, które dzięki swojemu działaniu miorelaksacyjnemu pośrednio pomagają na nerwobóle.

Nerwobóle – fizjoterapia

Fizjoterapia wykorzystuje szeroką gamę zabiegów do walki z neuralgiami. Rekomenduje się zastosowanie ekspozycji na pole magnetyczne, wykazuje ono działanie przeciwbólowe oraz przeciwzapalne. Dobry efekt przynoszą także zstępujące kąpiele elektryczno-wodne w określonej temperaturze. Działanie przeciwbólowe przy nerwobólach mają również prądy TENS oraz prądy interferencyjne oraz działanie lampy sollux z czerwonym i niebieskim filtrem.

Bardzo często u pacjentów, którzy cierpią z powodu nerwobólu stosuje się masaż, okłady z borowiny oraz kąpiele solankowe. Istotne jest unikanie stresu, poświęcanie odpowiedniej ilości czasu na wypoczynek, zdrowe odżywianie. W przypadku występowania niepokojących objawów należy udać się do specjalisty – lekarza pierwszego kontaktu, neurologa bądź fizjoterapeuty. Niekiedy w nerwobólach można spotkać się ze stosowaniem akupunktury. Bardzo wiele osób potwierdza skuteczne działanie takiego postepowania. 

  1. Ossipov M. H., Dussor G. O., Porreca F., Central modulation of pain, "J Clin Invest" 2010, nr 120, s. 3779–3787.
  2. Woda A., Pain in the trigeminal system: from orofacial nociception to neural network modeling, "J Dent Res" 2003, nr 82, s. 764–768.
  3. Dworkin R. H. i in., Recommendations for the management of herpes zoster, "Clin Infect Dis." 2007, nr 44, s. 1–26.
  4. Dworkin R. H. i in., Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations, "Pain" 2007, nr 132, s. 237–251.
  5. Kleggetveit I. P. i in., High spontaneous activity of C-nociceptors in painful polyneuropathy, "Pain" 2012, nr 153, s. 2040–2047.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pneumokoki – czym są i jakie choroby wywołują? Jak chronić się przed pneumokokami?

    Streptococcus pneumoniae (pneumokoki, dwoinki zapalenia płuc) to bakterie, które osiedlają się w nosie oraz gardle i powodują groźne choroby. Zakażenia pneumokokowe dotyczą głównie małych dzieci oraz seniorów. Wśród grup ryzyka wymienia się również osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe. W jaki sposób można zarazić się pneumokokami? Jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy.

  • Żółć w żołądku – objawy, przyczyny, dieta, leczenie

    Produkcja żółci ma miejsce w wątrobie, następnie dochodzi do jej magazynowania w pęcherzyku żółciowym i wydzielenia w dużej ilości po spożyciu tłustego posiłku. Kolejno żółć transportowana jest przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy, gdzie emulguje tłuszcze. Przygotowane w ten sposób lipidy są łatwiejsze do strawienia.

  • Zanik wieloukładowy (MSA) – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

    21 maja 2024 roku w wieku 71 lat po kilkuletniej walce z chorobą zmarł wybitny polski kompozytor Jan A. P. Kaczmarek. Muzyk zmagał się z nieuleczalnym, postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym – zanikiem wieloukładowym (MSA). Choroba ta prowadzi do uszkodzenia struktur mózgu, a objawy przypominają symptomy choroby Parkinsona. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów i sposobów leczenia MSA.

  • Pompa insulinowa – wskazania, działanie, refundacja

    Pompy insulinowe umożliwiają lepszą kontrolę cukrzycy, a tym samym poprawiają jakość życia osób wymagających insulinoterapii. Te niewielkich rozmiarów urządzenia naśladują działanie trzustki i eliminują konieczność wykonywania regularnych wstrzyknięć insuliny. Wyjaśniamy, jak działają pompy insulinowe i jakim grupom pacjentów zaleca się korzystanie z nich. Opisujemy również, komu przysługują z refundacją.

  • Grypa i RSV – szczepionka, podobieństwa i różnice

    Grypa i RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to dwie powszechne choroby wirusowe, które mają znaczący wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Obie mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, niemowląt oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. W tym artykule przyjrzymy się bliżej podobieństwom i różnicom między grypą a RSV, ze szczególnym uwzględnieniem dostępnych szczepień.

  • Sensor do pomiaru cukru – monitorowanie glikemii. Działanie, refundacja systemu ciągłego CGM

    Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych. W leczeniu tego schorzenia oraz w zapobieganiu występowania powikłań narządowych niezwykle istotne jest utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Dzięki nowoczesnym technologiom w postaci systemów do ciągłego monitorowania glikemii mamy szansę na lepszą kontrolę choroby, a co za tym idzie – na opóźnienie rozwoju powikłań narządowych cukrzycy. Niestety należy pamiętać, że sensory są stosunkowo drogie, a ich zakup podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie w konkretnych wskazaniach.

  • Refundacja dla cukrzyków – zasady refundacji w diabetologii

    Od stycznia 2024 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia wprowadzające w życie zmiany w refundacji wyrobów medycznych przeznaczonych dla pacjentów chorujących na cukrzycę. Wyjaśniamy zasady odpłatności systemów do ciągłego monitorowania glikemii, pomp insulinowych, pojemników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych.

  • Zespół słabości (kruchości) to nie zwykłe starzenie. Objawy, diagnoza, leczenie

    Proces starzenia jest nieodłącznym elementem życia każdego człowieka i ma znaczący wpływ zarówno na fizyczne, jak i psychiczne funkcjonowanie seniorów. Wśród zachodzących zmian wymienić można między innymi pogorszenie pracy poszczególnych narządów, podatność na choroby, zaburzenia poznawcze czy zespół kruchości. Ten ostatni jest zagadnieniem szczególnie badanym przez geriatrów – szacuje się, że w populacji polskiej dotyka on około 7% seniorów, wśród których ponad 50% to osoby po 80. roku życia.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij