Kortyzol - norma, badanie, objawy podwyższonego i obniżonego kortyzolu - portal DOZ.pl
Kortyzol - norma, badanie, objawy podwyższonego i obniżonego kortyzolu
Agnieszka Gierszon

Kortyzol - norma, badanie, objawy podwyższonego i obniżonego kortyzolu

Kortyzol (hydrokortyzon) jest naturalnym hormonem steroidowym produkowanym w organizmie przez korę nadnerczy. Nazywany jest hormonem stresu. Wywiera bardzo duży wpływ na metabolizm, w tym na stężenie glukozy we krwi, w reakcji na stres podnosząc jej poziom. Stężenie kortyzolu jest zależne od pory dnia – w godzinach porannych jest najwyższe, a w godzinach wieczornych najniższe. Tę zależność należy wziąć pod uwagę podczas interpretacji wyników badania. Czy można zbadać poziom stresu, wykonując oznaczenie poziomu kortyzolu? Odpowiedź w artykule.

Jakie działanie w organizmie pełni kortyzol?

Kortyzol przede wszystkim wywiera w organizmie działanie przeciwzapalne. Ponadto, kortyzol odpowiedzialny jest także za wzrost poziomu glukozy w krwi, jak również przyczynia się on do podwyższenia poziomu sodu oraz obniżenia poziomu potasu w krwi.  Poza tym, kortyzol dodatkowo uwalnia też aminokwasy z tkanek i hamuje tempo ich wchłaniania przez mięśnie szkieletowe. Kortyzol przyspiesza również glukoneogenezę oraz przyspiesza też rozkład kwasów tłuszczowych do ciał ketonowych. 

Wydzielanie kortyzolu w organizmie charakteryzuje się tym, że jego najwyższe stężenie w krwi jest w godzinach rannych, zaś najniższe w późnych godzinach wieczornych (zwykle około północy), można zatem powiedzieć, że kortyzol charakteryzuje się dobowym rytmem wydzielania. Ponadto, wydzielanie kortyzolu uzależnione jest też od działania hormonu kortykotropowego (ACTH)  produkowanego przez przysadkę mózgową, zaś wydzielanie ACTH jest z kolei uzależnione od produkcji i działania hormonu kortykoliberynowego (CRH) produkowanego przez podwzgórze (struktura mózgowia). Widać zatem, że działanie i produkcja wszystkich trzech hormonów jest od siebie ściśle uzależniona i zaburzenie na którymkolwiek poziomie może doprowadzić do zaburzeń w produkcji hormonów na innych poziomach. 

Jaka jest norma kortyzolu w krwi?

Należy pamiętać o tym, że kortyzol podlega dobowemu rytmowi wydzielania, zatem również jego stężenie w krwi będzie ulegało wahaniom. Najwyższy poziom kortyzolu w krwi obserwuje się w godzinach porannych, zwykle około ósmej rano, stężenie kortyzolu w krwi wynosi wtedy zwykle 150-700 nmol/l. Najniższe stężenie kortyzolu obserwuje się natomiast w późnych godzinach wieczornych, zazwyczaj około północy, wynosi ono wtedy zwykle około 30-120 nmol/l. 

Może zdarzyć się jednak czasami, że w niektórych sytuacjach dochodzi do zaburzenia wydzielania kortyzolu i jego prawidłowe stężenie ulega zaburzeniu, stężenie kortyzolu może być wówczas za wysokie lub też zbyt niskie.

Polecane dla Ciebie

Jakie są zatem objawy podwyższonego stężenia kortyzolu?

Należy zacząć od tego, że stan podwyższonego poziomu kortyzolu w krwi, czyli hiperkortyzolemia, nazywany jest zespołem Cushinga (jeśli przyczyna powodująca nadmiar kortyzolu leży w nadnerczach, zwykle jest to guz nadnerczy produkujący nadmiar kortyzolu) oraz chorobą Cushinga (jeśli przyczyna doprowadzająca do podwyższenia się poziomu kortyzolu leży w przysadce mózgowej, zwykle jest to guz przysadki mózgowej). Bardzo typowym objawem w przebiegu zarówno zespołu, jak i choroby Cushinga, jest tzw. cushingoidalny typ sylwetki ciała, który charakteryzuje się odkładaniem się dużej ilości tkanki tłuszczowej w obrębie twarzy, karku i tułowia, kończyny są zaś stosunkowo szczupłe, pacjenci często są też otyli (zwykle jest to otyłość średniego stopnia, a masa ciała nie przekracza 100 kg). Ponadto, u chorych z nadmiernym stężeniem kortyzolu w krwi, twarz jest często zaokrąglona (określa sie ja typem "księżyc w pełni"), zaczerwieniona, często z trądzikiem, a u kobiet również z hirsutyzmem (czyli z obecnością na twarzy owłosienia typu męskiego). Dodatkowym objawem hiperkortyzolemii są też ścieńczenia skóry, na której pojawiają się sinoczerwone rozstępy, głównie zlokalizowane na brzuchu, ramionach, udach i pośladkach, często współwystępują one z wybroczynami, wylewami podskórnymi i rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Pacjenci z hiperkortyzolemią skarżą się też na osłabienie, męczliwość, typowe dla nich są też zaniki mięśniowe. Często pojawia się również nadciśnienie tętnicze, jak również cukrzyca. U kobiet typowe są też zaburzenia miesiączkowania, jak również osłabienie lub wręcz zanik popędu płciowego, dla mężczyzn natomiast typowa jest impotencja. U kobiet można też zaobserwować cechy wirylizacji - hirsutyzm, owłosienie płciowe łonowe typu męskiego oraz przerost łechtaczki, jak również obecny jest u nich łojotok i przerzedzenie włosów na głowie. U chorych z zespołem lub chorobą Cushinga często też obecne są zaburzenia psychiczne, zwłaszcza pobudzenie, drażliwość, bezsenność oraz stany euforii lub depresji. Zdarzają się także bóle kostne ze złamaniami patologicznymi, w tym częste są złamania kompresyjne kręgów oraz nawracające zakażenia. Dla dzieci natomiast typowe jest opóźnienie lub zahamowanie wzrostu, wczesne pojawienie się owłosienia płciowego, a u dziewczynek opóźniony rozwój gruczołów płciowych oraz czas występowania miesiączki. 

W jaki sposób oznacza się poziom kortyzolu w organizmie, dzięki któremu można wykryć jego nadmierne wydzielanie i stężenie oraz zdiagnozować zespół lub chorobę Cushinga?

Przede wszystkim, kiedy istnieje podejrzenie podwyższonego stężenia kortyzolu, oznacza się jego poziom w osoczu krwi, ponadto ocenia się również stężenie hormonu kortykotropowego (ACTH) w osoczu krwi, dzięki czemu można odróżnić zespół Cushinga oraz choroby Cushinga. Poza tym, kolejnym badaniem ułatwiającym rozpoznanie zespołu lub choroby Cushinga jest ocena dobowego rytmu wydzielania kortyzolu w surowicy krwi, jak również ocena dobowego wydzielania 17-hydroksykortykosteroidow w moczu dobowym oraz 17-ketosteroidow w moczu dobowym. Ponadto, celem diagnostyki hiperkortyzolemii oznacza się też wolny kortyzol w dobowej zbiórce moczu i przelicza się go na metr kwadratowy powierzchni ciała i na dobę. Wykonywany jest też test nocnego hamowania deksometazonem, który jest syntetycznym hormonem glikokortykosteroidowym.

A jakie są objawy obniżonego poziomu kortyzolu w krwi? 

W sytuacji, kiedy dochodzi do obniżenia się poziomu kortyzolu, pacjent cierpi z powodu niedoczynności kory nadnerczy, mówi się wtedy o tzw. chorobie Addisona. Charakteryzuje się ona przede wszystkim nasilającym się w ciągu dnia osłabieniem z adynamią mięśniową, w skrajnych przypadkach może dojść do porażenia mięśni i osłabienia siły głosu. Typowe jest też chudniecie, biegunki, jak również przebarwienia skóry: pojawia się jej hiperpigmentacja, która dotyczy przede wszystkim części ciała odsłoniętych, wystawionych na działanie światła słonecznego. Dodatkowo w przypadku niedoczynności kory nadnerczy obecne jest też niskie ciśnienie tętnicze krwi, jak również hipoglikemia i hiperkaliemia. Ponadto, pojawiają się częste bóle brzucha, nudności, wymioty oraz zamiany psychiczne charakteryzujące się spowolnieniem, ociężałością umysłową, a czasem nawet ostrymi psychozami. 

Jakie badanie wykorzystuje się do diagnostyki niedoczynności  kory nadnerczy oraz niskiego poziomu kortyzolu?

Przede wszystkim, wykonuje się test pobudzenia kory nadnerczy przez ACTH, dodatkowo wykonywany jest też test stymulacyjny z CRH (kortykoliberyn), jak również badania obrazowe przysadki mózgowej i kory nadnerczy. 

  1. Dembińskiej-Kieć A. i in., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, „Diagnostyka laboratoryjna", Warszawa 2014
  2. Lee D. Y. i in., Technical and clinical aspects of cortisol as a biochemical marker of chronic stress, „BMB Rep", 48 (4) 2015.
  3. Musiała N. i in., Kortyzol – nadzór nad ustrojem w fizjologii i stresie, „Diagn Lab", 54 (1) 2018.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wymaz z gardła – ile kosztuje badanie i gdzie można je wykonać?

    Wielokrotnie każdy z nas cierpiał z powodu bólu gardła czy chrypki. Są to najczęściej występujące choroby gardła. Czasem zdarza się jednak, że infekcje gardła dopadają nas zbyt często oraz ciągle nawracają pomimo stosowania właściwego leczenia. Co można zrobić w takiej sytuacji? Wtedy można zdecydować się na wykonanie wymazu z gardła, który może pomoc naszemu lekarzowi prowadzącemu w postawieniu właściwej diagnozy i ułatwi też włączenie najlepszego dla nas leczenia.

  • Sód (Na) – badamy elektrolity we krwi. Norma, hiponatremia, hipernatremia

    Badanie stężenia sodu (Na) jest jednym z głównych oznaczeń parametrów krwi. Nie jest badaniem drogim ani też wymagającym specjalnego przygotowania, niemniej kontrolowanie poziomu sodu jest bardzo istotne. Wszelkie nieprawidłowości w stężeniu tego elektrolitu mogą być bardzo groźne dla zdrowia, szczególnie osób, u których zdiagnozowano choroby kardiologiczne, jak chociażby nadciśnienie tętnicze lub nefrologiczne, jak niewydolność nerek. Jak wygląda badanie, czy jest refundowane, ile kosztuje i jakie są normy dla kobiet, mężczyzn i dzieci? Odpowiadamy w niniejszym artykule.

  • Troponina – badanie i normy. Czy podwyższony poziom troponin zawsze świadczy o zawale serca?

    Białka kurczliwe mięśni poprzecznie prążkowanych to troponiny. Ich stężenie we krwi wzrasta już 3 godziny po zawale serca lub innym rodzaju uszkodzenia mięśnia sercowego. Badanie troponin zleca się w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy dotyczącej ataku serca. Istnieją jednak inne przyczyny wysokiego poziomu troponin we krwi pacjenta, jak chociażby zatorowość płucna, niewydolność serca lub nerek, ale także wyjątkowo ciężki wysiłek fizyczny (często obserwowany u maratończyków czy triathlonistów). Jak wygląda badanie poziomu troponin i które zaburzenia organizmu mogą wywołać ich obecność we krwi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Insulina – normy we krwi, wskazania, cena. Badanie insuliny po obciążeniu. Czy hiperglikemia i hipoglikemia są groźne dla życia?

    Insulina i normy z nią związane są jednym z głównych wskaźników prawidłowej pracy trzustki. Badanie poziomu tego hormonu pozwala na dokonanie oceny zmian w gospodarce węglowodanowej, a w przypadku wystąpienia hipoglikemii lub hiperglikemii wdrożenie odpowiedniego leczenia tych zaburzeń, których zaniedbane może się rozwinąć w szereg chorób metabolicznych, w tym przede wszystkim w cukrzycę typu II. Osoby, które zauważyły u siebie zaburzenia widzenia, zawroty głowy, przyspieszoną akcję serca lub zlewne poty powinny koniecznie zgłosić się na badanie poziomu insuliny.

  • Prolaktyna (PRL) – badanie, normy, interpretacja wyników

    Badanie poziomu prolaktyny jest wykorzystywane w diagnozowaniu niepłodności u kobiet i mężczyzn, a także w przypadku podejrzenia guza przysadki mózgowej i kontrolowaniu leczenia tej choroby. Normy prolaktyny dla kobiet różnią w zależności od dnia cyklu miesiączkowego, okresu ciąży lub karmienia piersią. Mężczyźni z wysokim poziomem prolaktyny obserwują u siebie spadek libido i zaburzania erekcji, a w skrajnych przypadkach niepłodność. Niedobór prolaktyny jest spotykany rzadko, niemniej u kobiet karmiących może doprowadzić do zaniku produkcji mleka w gruczołach sutkowych. Jak poradzić sobie z zaburzeniami ilości prolaktyny w organizmie, ile kosztuje badanie PRL i czy stres przyczynia się do zaburzeń hormonalnych? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Wysoki poziom prolaktyny (hiperprolaktynemia) w wyniku badania krwi

    Hiperprolaktynemia jest jednym z objawów guza przysadki (łac. prolactinoma), chorób podwzgórza, zaburzeń funkcji gruczołu tarczycowego (np. niewyrównania niedoczynność tarczycy), niewydolności nerek, ale także ciąży. Objawami, które powinny skłonić pacjenta do zbadania poziomu PRL, są zaburzenia miesiączkowania, trudności z zajściem w ciążę, mlekotok, uderzenia gorąca, trądzik lub zauważalnie obniżone libido. Leczenie hiperprolaktynemii polega głównie na farmakoterapii i leczeniu przyczynowym podwyższonego stężenia PRL, czyli choroby, która wywołała ten stan.

  • Lipaza trzustkowa (ALP)– badanie enzymu trzustkowwego. Normy, podwyższona, obniżona

    Badanie poziomu lipazy (ALP) pozwala ocenić ewentualne choroby trzustki, które objawiają się na przykład jako ból po lewej stronie brzucha, najczęściej pół godziny po spożytym posiłku lub po wypiciu alkoholu. To proste oznaczenie polegające na analizie próbki krwi żylnej, oddanej w punkcie pobrań na czczo, najlepiej w godzinach porannych. Ile kosztuje badanie lipazy trzustkowej, które parametry należy dodatkowo sprawdzić wraz z analizą enzymów trzustkowych i jakie są normy ALP? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Holotranskobalamina – badanie wczesnych niedoborów witaminy B12

    Istnieje pula badań, które regularnie powinien wykonać każdy weganin lub wegetarianin, a także osoby, które mają wszelkie objawy niedokrwistości lub zauważają u siebie niedobory witaminy B12, do których należy, chociażby mrowienie i pieczenie skóry, drętwienie kończyn lub zaburzenia snu. Postawienie diagnozy dotyczącej groźnego niedoboru wit. B12 jest możliwe już na jego wczesnym etapie, dzięki wykonaniu oznaczenia poziomu holoTC, czyli holotranskobalaminy. Jak się przygotować do badania poziomu holoTC, czy trzeba być na czczo i jakie są objawy obniżonego poziomu witaminy B12? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij