Badanie EKG. Co to jest i jak wygląda elektrokardiografia?

EKG (pełna nazwa to elektrokardiografia), to bardzo popularny zabieg diagnostyczny, który wykonywany jest celem wykrycia niektórych chorób serca. EKG jest badaniem w pełni bezpiecznym i nieinwazyjnym, które może zostać wykonane zarówno u dziecka, nawet u niemowlęcia, jak i u człowieka dorosłego.

Jakie są wskazania do wykonania EKG? W jakim celu jest wykonywane to badanie?

Badanie EKG jest wykonywane w przypadku podejrzenia u pacjenta niektórych chorób serca. Przede wszystkim badanie EKG jest wykonywane u pacjentów, u których pojawił się ból w klatce piersiowej. Dlaczego? Dlatego, że w takiej sytuacji badanie to pozwala uwidocznić czy ból w klatce piersiowej u pacjenta nie został wywołany chorobą niedokrwienną mięśnia sercowego oraz zawałem serca. Ponadto, kolejnym wskazaniem do wykonywania badania EKG są zasłabnięcia i omdlenia w wywiadzie u pacjenta. Dodatkowo, badanie EKG wykonywane jest również u tych osób, u których istnieje podejrzenie obecności zaburzenia czynności, czyli rytmu serca. Pacjent, u którego jest takie podejrzenie, zwykle zgłasza uczucie kołatania i "niepokoju" w klatce piersiowej. Badanie EKG wykonywane jest też regularnie u osób z rozpoznaną już wcześniej arytmią serca celem monitorowania włączonego już wcześniej leczenia. Badanie EKG często jest też zlecane osobom cierpiącym z powodu nadciśnienia tętniczego kwi. 

Czy do badania EKG należy się jakoś specjalnie przygotować? 

Do badania EKG nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Należy pamiętać jedynie o tym, aby na co najmniej godzinę przed badaniem nie pić kawy ani innych napojów zawierających kofeinę, jak również nie palić papierosów. Przed wykonaniem badania EKG warto jest też chwile odpocząć, czyli nie należy go wykonywać bezpośredniego po wysiłku fizycznym. W przeddzień badania nie powinno się też spożywać alkoholu ani intensywnie ćwiczyć. 

Jak wygląda badanie EKG?

Badanie EKG jest badaniem w pełni bezpiecznym. Pacjent, który będzie miał wykonywane badanie, musi rozebrać się od pasa w górę, jak również podciągnąć nogawki spodni i opuścić skarpetki, w przypadku kobiet dopuszczalne jest, aby na nogach pozostały cienkie rajstopy. Nastepnie pacjent musi położyć się na wznak na leżance w gabinecie zabiegowym, gdzie będzie wykonywane badanie. Pielęgniarka, która będzie wykonywała badanie, musi odtłuścić skórę pacjenta za pomocą alkoholu lub benzyny, zamiast tego można też użyć specjalnego żelu do EKG. W następnej kolejności do klatki piersiowej badanego przyczepiane są elektrody w liczbie sześciu, mają one specjalne, gumowe przyssawki lub też gumowe paski. Z kolei na nadgarstki i kostki badanego zakładane są elektrody, które swoim wyglądem przypominają duże spinacze. Po założeniu elektrod pielęgniarka może już włączyć elektrokardiograf, który dzięki elektrodom odbiera sygnały ze skóry pacjenta, są one następnie wzmacniane i zapisywane na papierze w postaci tzw. zapisu EKG. 

Jak wygląda zapis badania EKG?

Zapis badania EKG składa się z linii izoelektrycznej, czyli z poziomej linii zarejestrowanej w czasie, kiedy w sercu nie stwierdza się żadnych pobudzeń. Linia izoelektryczna stanowi punkt odniesienia do załamków, które można podzielić na dodatnie, jeśli są one wychylone w górę od linii izoelektrycznej i na ujemne, jeśli są one wychylone do dołu. Ponadto linia izoelektryczna jest też punktem odniesienia dla odcinków, które są czasem trwania tej linii pomiędzy poszczególnymi załamkami oraz dla odstępów, które stanowią łączny czas trwania odcinków i sąsiadującego z nim załamka. Lekarz, który ocenia badanie EKG, na podstawie tych załamków, odcinków i odstępów jest w stanie stwierdzić czy EKG jest prawidłowe czy też obecne są w nim patologiczne zmiany. 

Jak długo trwa badanie EKG?

Badanie EKG to badanie krótkie. Cały czas jego trwania, włącznie z przygotowaniem się do niego pacjenta i z podłączeniem przez pielęgniarkę elektrod, wynosi zwykle około 10 minut. Czasami jednak może zdarzyć się, że pacjent zostanie poddany dwudziestoczterogodzinnej rejestracji zapisu EKG, mówi się wtedy o tzw. badaniu Holter EKG. Takie badanie jest wykonywane w sytuacji, kiedy u pacjenta wysuwa się podejrzenie zaburzenia czynności pracy serca, czyli arytmii, której nie da się zdiagnozować za pomocą standardowego badania EKG. Dzięki badaniu Holter EKG można wykonać zapis czynności pracy serca pacjenta przez całą dobę podczas wykonywania przez pacjenta codziennych czynności oraz w czasie snu. Taki zapis EKG jest zatem w stanie wychwycić ewentualne zaburzenia czynności pracy serca przez cała dobę. 

A czym jest badanie EKG wysiłkowe?

EKG wysiłkowe pokazuje, jak pracuje serce pacjenta w czasie wysiłku fizycznego. Ten rodzaj EKG jest wykonywany w czasie tzw. próby wysiłkowej. W czasie jej trwania pacjent zwykle "spaceruje " po bieżni i ma podpięte elektrody od EKG. Początkowo jest to wolny marsz, ale z czasem tempo na bieżni ulega zwiększeniu do tego stopnia, że pod koniec próby pacjent praktycznie musi już biec. W czasie całego wysiłku fizycznego jest rejestrowany zapis EKG, dzięki któremu można stwierdzić czy pacjent nie cierpi z powodu choroby wieńcowej lub też czy na skutek wysiłku fizycznego nie pojawiają się u niego zaburzenia rytmu serca. Czasami zdarza się, że próba wysiłkowa musi zostać przerwana i pacjent nie przebrnie przez nią do końca. Kiedy zatem należy przerwać taką próbę wysiłkową? Próbę należy bezwzględnie przerwać, jeśli pacjent zaczyna odczuwać ból w klatce piersiowej, odczuwa duszność czy też zaczyna robić się blady. Wskazaniem do przerwania próby jest też pojawienie się zmian sugerujących niedokrwienie mięśnia sercowego z zapisie EKG lub też zbyt duży wzrost ciśnienia tętniczego krwi, które również przez cały czas trwania próby wysiłkowej  jest rejestrowane. 

EKG jest bardzo prostym badaniem, które jednak jest w stanie wykryć groźne choroby serca zagrażające zdrowiu i życiu pacjenta. Powinno być ono zatem wykonywane zawsze, kiedy tylko istnieje podejrzenie, że z naszym sercem dzieje się coś niepokojącego. 

Podziel się: