Tamponada serca - przyczyny, objawy, pierwsza pomoc
Ewa Nowacka-Polka

Tamponada serca - przyczyny, objawy, pierwsza pomoc

Tamponada serca jest stanem zagrożenia życia, który może rozwijać się powoli lub wystąpić nagle. Objawy towarzyszące tamponadzie wywołane są nadmiernym gromadzeniem się płynu w worku osierdziowym - jeśli nie zostaną one szybko rozpoznane, może dojść do zatrzymania czynności serca, a nawet do śmierci.

Tamponada serca związana jest z nadmiernym nagromadzeniem się płynu (o różnym charakterze np. krwi) w worku osierdziowym, w którym znajduje się serce. Fizjologicznie w worku osierdziowym znajduje się około 35ml jasnego płynu, który ma zapobiegać tarciu serca o wcześniej wspomniany worek, w trakcie jego pracy (naprzemienny skurcz i rozkurcz serca związany jest z jego dużą ruchomością). W niektórych procesach chorobowych (przebiegających powoli) może dojść do nagromadzenia nawet około 2 litrów płynu - przy jednoczesnym braku niepokojących objawów. Dużo częściej jednak, gromadzenie się płynu w worku osierdziowym przebiega bardzo szybko. W związku z dynamiką przebiegu procesu chorobowego, serce ma zbyt mało czasu by przystosować się do nowych, obecnych w worku osierdziowym warunków (wysokiego ciśnienia oraz ucisku). Prowadzi to tym samym do zaburzenia jego funkcji jako pompy, która dostarcza krew do wszystkich narządów. Dlaczego? Wzrost ciśnienia w worku osierdziowym, wywołany dodatkową ilością płynu, powoduje spadek napływu krwi do serca, a tym samym spadku ilości krwi wychodzącej z serca. Im mniej krwi jest wypompowywanej z serca, tym mniejsza jej ilość przepływa nie tylko przez inne narządy całego ciała ale również przez naczynia wieńcowe, które są odpowiedzialne za prawidłowe „odżywienie" mięśnia sercowego. Powoduje to niedostateczne dostarczenie składników odżywczych do samego serca, a tym samym osłabienie jego zdolności do pracy.

Przyczyny

  • Często do powstawania tamponady serca mogą doprowadzić urazy klatki piersiowej (zwłaszcza te zlokalizowane w okolicy mostka), w wyniku których dochodzi do uszkodzenia naczyń i krwawienia do worka osierdziowego.
  • Innym mechanizmem prowadzącym do powstania tamponady serca (o charakterze powolnego narastania objętości płynu) są stany zapalne osierdzia (zarówno te o etiologii bakteryjnej jak i wirusowej) oraz choroby nowotworowe.
  • Do nagromadzenia krwi w worku osierdziowym może dojść także w przebiegu zawału serca (w mechanizmie pęknięcia komory serca) lub w przypadku pęknięcia tętniaka części wstępującej aorty (a więc części aorty wychodzącej bezpośrednio z serca).
  • Tamponada serca opisywana jest także jako powikłanie implantacji kardiostymulatorów oraz innych inwazyjnych zabiegów kardiologicznych, do których można zaliczyć np. koronarografię.
Kiedy może dojść do tamponady serca?
W życiu codziennym może ona wystąpić po urazie klatki piersiowej, czyli na przykład u osób po wypadkach komunikacyjnych, po upadkach z wysokości oraz w wyniku ran kłutych klatki piersiowej (najczęściej zlokalizowanych w okolicy mostka). Poza tym do tamponady może dojść w przebiegu chorób nowotworowych. Nadmierne gromadzenie się płynu w worku osierdziowym może być również powikłaniem po operacjach kardiochirurgicznych, czy też po przezskórnych zabiegach na naczyniach wieńcowych.

Objawy

Tamponada serca powinna być rozpoznana jak najszybciej, aby nie doprowadziła do wstrząsu kardiogennego, zatrzymania krążenia, a w konsekwencji tego do zgonu. Rozpoznanie tamponady serca w warunkach przedszpitalnych, w ramach działań zespołu pogotowia ratunkowego, najczęściej sprowadza się do zebrania szczegółowego wywiadu oraz stwierdzenia objawów klinicznych, które można rozpoznać tylko na podstawie dokładnie przeprowadzonego badania chorego. Osoba dotknięta tamponadą serca najczęściej odczuwa duszność (subiektywne uczucie braku powietrza), która nasila się w pozycji leżącej, z często towarzyszącym bólem w klatce piersiowej. Poza tym może występować zmniejszona tolerancja wysiłku, kaszel, omdlenia, utrata przytomności, a także utrudnione połykanie. Osoba badająca, przy podejrzeniu tamponady serca, powinna zwrócić uwagę na to czy u danego pacjenta nie występują objawy tworzące charakterystyczną dla tamponady serca, triadę objawów tzw. triadę Becka. W jej skład wchodzi: hipotensja (a więc wartość ciśnienia skurczowego krwi mniejsza niż 90 mmHg), nadmiernie wypełnione żyły szyjne oraz bardzo słabo słyszalne tony serca. W warunkach szpitalnych istotne jest potwierdzenie powyższego rozpoznania w badaniu echokardiograficznym, w którym stwierdza się obecność płynu w jamie osierdzia.

Leczenie

Niestety w warunkach pomocy przedmedycznej niewiele możemy zrobić sami, żeby pomóc osobie z tamponadą serca. Najważniejsze jest więc jak najszybsze wezwanie i zorganizowanie pomocy medycznej. Dzwoniąc po pogotowie ratunkowe trzeba dokładnie podać adres, opisać sytuację i osobę chorą – ile ma lat, co się z nią dzieje, co mogło doprowadzić do objawów występujących u danej osoby np. uraz, choroba nowotworowa. Należy dokładnie słuchać instrukcji dyspozytora. Musi on potwierdzić, że wezwanie pomocy zostało przyjęte a karetka została wysłana. Nigdy nie należy rozłączać się z dyspozytorem przed upewnieniem się, że wezwanie zostało prawidłowo przyjęte. Do czasu przyjazdu pogotowia należy obserwować osobę chorą. Jeśli jest przytomna, należy tylko przy niej być. Jeżeli natomiast osoba jest nieprzytomna, koniecznie trzeba sprawdzić czy oddycha. Jeśli nie oddycha, należy przystąpić do udzielenia pierwszej pomocy. W warunkach szpitalnych (bardzo rzadko poza szpitalnych) jednym ze sposobów leczenia tamponady serca jest usunięcie nadmiaru treści płynnej (krwi lub innego płynu) z worka osierdziowego, poprzez jego nakłucie, jest to tzw. perikardiocenteza. Nakłucie wykonuje się w okolicy podmostkowej, pod kontrolą USG. Innym sposobem leczenia jest operacja wykonywana (w znieczuleniu ogólnym) przez kardiochirurgów na bloku operacyjnym. Wybór metody leczenia zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz mechanizmu wywołującego tamponadę serca.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Płukanie zatok – jakie są wskazania do irygacji zatok przynosowych oraz w jaki sposób zrobić to w domu?

    Płukanie zatok posiada wiele zalet – może być bezpiecznie stosowane przez dzieci (od 4. roku życia), kobiety w ciąży i karmiące piersią. Stanowi niefarmakologiczną metodę walki z katarem oraz zapaleniem zatok – pomaga zachować drożność przewodów nosowych i zatok oraz oczyścić z zakaźnej wydzieliny i innych zanieczyszczeń (patogenów czy alergenów). 

  • Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy, leczenie, operacja niezłośliwego nowotworu macicy

    Mięśniaki macicy są najczęstszymi niezłośliwymi nowotworami kobiecych narządów rodnych, mogą one dotyczyć nawet co czwartej kobiety w wieku rozrodczym. Mięśniaki w macicy pomimo łagodnego charakteru mogą być przyczyną niepokojących i uciążliwych objawów, które, w dużej mierze, zależą od rodzaju i wielkości, jaką osiągną. Ich rozpowszechnienie w populacji oraz konsekwencje zdrowotne sprawiają, iż są jedną z częstszych przypadłości spotykanych w praktyce ginekologicznej. Jakie są przyczyny powstawania mięśniaków? Jak wygląda diagnostyka oraz leczenie?

  • Woda morska do nosa – jak działa? Kiedy warto stosować sól morską w sprayu?

    Preparaty wody morskiej do nosa przeznaczone są zarówno do codziennej higieny nosa, jak i w przypadku wystąpienia schorzeń układu oddechowego. Przeznaczone są dla dzieci (nawet od pierwszych dni życia), osób dorosłych, starszych oraz kobiet w ciąży i karmiących. Dostępne są w postaci roztworu izotonicznego lub hipertonicznego. Mają działanie nawilżające oraz oczyszczające.  

  • Angina – przyczyny, objawy, leczenie anginy u dzieci i u dorosłych

    Angina to ostre zapalenie gardła i migdałków wywołane najczęściej przez paciorkowce z grupy A (Streptococcus pyogenes). Anginę rozpoznaje się na podstawie występowania charakterystycznych objawów, takich jak silny ból gardła utrudniający przełykanie, wysoka gorączka, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych oraz na podstawie stwierdzenia w badaniu przedmiotowym zaczerwienienia błony śluzowej gardła, rozpulchnienia migdałków oraz białego nalotu.

  • POChP – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

    Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to nieuleczalna, postępująca choroba układu oddechowego, której przyczyną jest palenie tytoniu (w 80-90% przypadków) lub narażenie na czynniki drażniące, np. pyły, chemikalia. W przebiegu POChP dochodzi do zwężenia oskrzeli (obturacji) i tym samym ograniczenia przepływu powietrza przez dolne drogi oddechowe. Objawy, które się wówczas pojawiają to duszności, mokry kaszel, świszczący oddech. W terapii przewlekłej obturacyjnej oskrzeli płuc stosuje się przede wszystkim leki rozszerzające oskrzela.

  • Heparyna – popularny lek antyzakrzepowy może pomóc przeciwdziałać COVID-19

    Według ustaleń badaczy pochodzących z Wielkiej Brytanii heparyna blokuje białko spike koronawirusa SARS-CoV-2, które po połączeniu się z odpowiednim receptorem na powierzchni komórki gospodarza, umożliwia jej zakażenie. Czy heparyna znajdzie zastosowanie w leczeniu COVID-19?

  • Uczulenie na słońce – przyczyny. Jak złagodzić objawy wysypki od słońca?

    Promienie słoneczne wykorzystywane są do produkowania witaminy D, która jest niezbędna do prawidłowego rozwoju kości oraz wzmacniania układu odpornościowego. Niestety zbyt długa bądź zbyt intensywna ekspozycja na słońce może powodować występowanie alergii. Uczulenie na słońce może dotknąć każdego z nas, dlatego też warto wiedzieć jak postępować, gdy na ciele pojawi się wysypka od słońca. 

  • Statyny – poprawiają efektywność leczenia pacjentek z najbardziej agresywnymi postaciami raka piersi

    Statyny to leki na obniżające poziom cholesterolu we krwi. Pomagają zapobiegać zawałom serca i udarom mózgu. Zespół badaczy z University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston oraz Baylor College of Medicine przeanalizował ich działanie na agresywne podtypy raka piersi. Naukowcy zaobserwowali istotną poprawę przeżywalności pacjentek z potrójnie ujemnym rakiem sutka, które poddały się terapii statynami.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij