Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS)
Justyna Wodowska

Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS)

Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS) jest przewlekłą i nawrotową chorobą zapalną. Wbrew swojej nazwie nie zawsze jest ono tożsame z występowaniem wyjątkowo tłustej skóry (nie obserwuje się zmian w wydzielaniu łoju). Obszar objęty ŁZS wygląda jednak bardzo nieestetycznie. Jak z nimi walczyć?

Nie takie łojotokowe jak je "malują"

Osoby z ŁZS wcale nie muszą mieć bardziej nasilonego łojotoku niż osoby zdrowe, choć niewątpliwie istnieją przesłanki potwierdzające związek między objawami schorzenia a gruczołami łojowymi (np. dystrybucja zmian chorobowych korelująca z rozmieszczeniem tychże gruczołów). Zgodnie z aktualnymi poglądami głównym mechanizmem inicjującym rozwój zmian zdaje się być bardziej nadwrażliwość immunologiczna na obecność saprofitycznego, drożdżopodobnego grzyba z rodzaju Malassezia (dawna nazwa „Pityrosporum”). To grzyb lipofilny, co tłumaczy jego szczególne upodobania do okolic owłosionej skóry głowy, twarzy i górnej części klatki piersiowej.

Drożdżaki nie tak samo groźne dla wszystkich?

Malassezia wchodzi w skład normalnej flory każdego człowieka. Rozwój zmian skórnych w przebiegu ŁZS ma związek z zaburzoną odpowiedzią immunologiczną na tego grzyba. Wówczas nawet normalna liczba komórek tego „pasażera” ,kolonizująca naszą skórę, może indukować mechanizmy zapalne prowadzące do podrażniania i złuszczania naskórka. W etiopatogenezie ŁZS wymienia się także wiele innych czynników, takich jak: częsta korelacja ŁZS z chorobą Parkinsona, zażywanie niektórych leków, niedobory żywieniowe (witamin z grupy B, cynku) czy zaniedbania higieniczne.

Jak to wygląda?

Łojotokowe zapalenie skóry to powszechnie występująca (szczególnie u młodych mężczyzn), zapalna choroba skóry. Schorzenie to obejmuje zazwyczaj skórę owłosioną lub obszar skóry gładkiej bogaty w gruczoły łojowe (głównie skrzydełka nosa). Zmiany mają charakter łuszczącego się rumienia. Plamy rumieniowe i złuszczanie naskórka obserwuje się również w górnej części klatki piersiowej. Bywa, że towarzyszy im nieznaczny świąd. Nasilenie dolegliwości jest różne, począwszy od łagodnego "łupieżu" owłosionej skóry głowy do wybitnie nasilonego zaognienia oraz znacznego nawarstwienia łuski. Zdarza się więc, że ŁZS jest mylone z łuszczycą, atopowym zapaleniem skóry (AZS), trądzikiem różowatym i innymi chorobami skórnymi. Nieszczęśliwie uprzywilejowani pod kątem występowania ŁZS są mężczyźni (niemal 6-krotnie większa podatność).

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry

Leczeniem z wyboru łojotokowego zapalenia skóry owłosionej głowy jest stosowanie szamponu zawierającego cyklopiroksolaminę. Alternatywnie zaleca się szampon z ketokonazolem lub pirytonianem cynku. Pamiętajmy, aby pianę pozostawić na kilka minut na głowie (3-5 minut), zanim ją spłuczemy (dajmy szansę specyfikowi spokojnie zadziałać). W leczeniu łojotokowego zapalenia skóry gładkiej, w stanach zaostrzenia, stosuje się kremy przeciwgrzybicze oraz słabe lub umiarkowane kortykosteroidy (wszystkie te leki wydawane są głównie na podstawie recepty lekarskiej). Przy ciężkim przebiegu zaleca się dodatkowo terapię doustną lekami przeciwgrzybiczymi. Leki te hamują syntezę ergosterolu w komórkach grzyba prowadząc w ten sposób do zmian w strukturze błony komórkowej i niszczenia jego komórki.

Najważniejsza profilaktyka

Owłosiona skóra głowy jest rezerwuarem Malassezia. Nie można więc zaprzestać używania specjalistycznego szamponu po ustąpieniu zmian. Konieczna jest profilaktyka utrzymująca jak najdłuższy stan remisji (czyli okres bez objawów).
W przypadku skóry nieowłosionej polecane są peelingi o działaniu złuszczającym i przeciwłojotokowym (kwas salicylowy, kwas migdałowy) oraz kremy z dodatkiem składników przeciwgrzybiczych. Należy unikać wysuszających skórę mydeł. Powinniśmy się zaopatrzyć w specjalne żele bez mydła (syndety). Istniejące zmiany może zaostrzać stres, zmęczenie oraz używki, dlatego, aby nie pogarszać stanu skóry, chory powinien unikać tych czynników. 

Bardzo ostrożnie ze sterydami!

Pacjenci z ŁZS (szczególnie ze zmianami na twarzy) często odczuwają ciężar stygmatyzacji. Z uwagi na pracę sięgają po preparaty, które szybko prowadzą do remisji, ale ich przewlekle stosowanie wywołuje często niekorzystne objawy uboczne. Mowa o glikokortykosteroidach w postaci maści czy kremów. Znakomita większość tego typu preparatów wydawana jest na podstawie recepty (jedyny lek dostępny bez recepty to hydrokortyzon w postaci 0,5% kremu).

W leczeniu chorób skóry kluczowe znaczenie ma ich działanie przeciwzapalne. Niestety są to również leki bardzo nadużywane. Przewlekłe bądź niewłaściwe stosowanie kortykosteroidów pociąga za sobą dobrze udokumentowane działania niepożądane. Kortykosteroidy do użytku zewnętrznego mogą doprowadzić do pojawienia się teleangiektazji (poszerzone naczynka włosowate), rozstępów czy zaników skóry. Groźnym powikłaniem jest też posterydowe zapalenie skóry. Jest ono skutkiem swoistego „uzależnienia się” skóry przyjmującej regularnie dawkę sterydu. Po jego odstawieniu następuje znaczące pogorszenie się jej stanu, z wystąpieniem silnego stanu zapalnego i zmian wypryskowych.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Sposoby na kaca

    „Ach, co to był za bal!” - wspominamy z rozmarzeniem kolejną karnawałową noc. Często temu rozmarzeniu towarzyszą jednak przykre pamiątki w postaci tępego bólu głowy, nudności, wzmożonego pragnienia i ogólnego złego samopoczucia. Każdy z nas może doświadczać zupełnie innego wachlarza objawów związanego z odchorowywaniem naszych wcześniejszych szaleństw.

  • Rozciągnięty żołądek po świętach? Pomoże błonnik

    Odchudzanie po świętach? Niestety, rozciągnięty żołądek domaga się ciągle więcej i więcej jedzenia. Walkę z nieustannymi napadami wilczego apetytu oraz wytrwanie w dietetycznych postanowieniach mogą nam ułatwić apteczne suplementy diety z błonnikiem. Jak działają?

  • Jak sobie radzić ze zgagą w święta?

    Dla niektórych zgaga to zaledwie lekki dyskomfort, dla innych potrafi być ona bardzo dokuczliwa. Jeśli chcemy pozbyć się palącego problemu, należy zneutralizować kwas solny, który podrażnia błonę śluzową przełyku. Oferta rynku farmaceutycznego jest w tym przypadku bardzo szeroka.

  • Truskawki – pełne zdrowia i… pomogą w odchudzaniu

    Każdego roku czekam na sezon truskawkowy z ogromnym utęsknieniem. Niestety, kiedy już nadejdzie, zawsze pozostawia głęboki niedosyt (sezon ten jest bardzo krótki – trwa zaledwie dwa miesiące). Truskawki to jednak nie tylko rozkosz dla naszych kubków smakowych. Ta owocowa, niekwestionowana królowa czerwca to także sprzymierzeniec w odchudzaniu i bomba niezwykle cennych składników. Truskawki bardzo łatwo pobierają bowiem z gleby składniki mineralne, wobec czego są surowcem o znacznej ich zawartości.

  • Witamina K2. Co na to nauka?

    Dotychczas utrzymywano, że prawidłowy stan układu kostnego zależy głównie od spożycia wapnia i witaminy D. Dziś wiemy, że istotna jest też obecność witaminy K2. Witamina K2 to tak naprawdę cała grupa związków określanych wspólnym mianem "menachinonów" lub skrótem "MK-n", gdzie n wskazuje liczbę nienasyconych reszt izoprenoidowych przy węglu C3 (od 1 do 13). Na szczególną uwagę zasługuje witamina K2 w postaci MK-7 (menachinon-7). Dlaczego?

  • Suplementy na odporność. Jak długo je stosować?

    W okresie jesienno-zimowym wspieramy swoją odporność rozmaitymi metodami. Próbujemy też suplementacji diety tranem czy olejem z wątroby rekina oraz stosunkowo nowymi środkami – zawierającymi beta-glukan lub laktoferynę. Często, zwłaszcza w przypadku tych ostatnich produktów, pojawia się jednak wątpliwość jak długo powinniśmy przyjmować wybrany preparat.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij