Żylaki powrózka nasiennego – objawy i leczenie
Michał Posmykiewicz

Żylaki powrózka nasiennego – objawy i leczenie

Powrózek nasienny jest anatomiczną strukturą, która przebiega przez kanał pachwinowy do moszny. W skład powrózka nasiennego wchodzi nasieniowód, jak również mięsień dźwigacz jądra, tętnica jądrowa, żylny splot wiciowaty, naczynia krwionośne zaopatrujące mięsień dźwigacz jądra oraz gałąź płciowa nerwu płciowo-udowego. Powrózek nasienny może być przez lekarza badany przez skórę, a jego grubość odpowiada mniej więcej grubości małego palca.

Czym są żylaki powrózka nasiennego? Jak często występują? 

Żylaki powrózka nasiennego to nic innego, jak patologiczne poszerzenie się naczyń żylnych, które wchodzą w skład żylnego splotu wiciowatego w powrózku nasiennym. Szacuje się, że żylaki powrózka nasiennego są obecne u około 10-20% mężczyzn, a ilość ta wzrasta u mężczyzn, którzy mają problemy z płodnością. Około 90% żylaków powrózka nasiennego występuje po stronie lewej, co ma związek z inną długością, przebiegiem i miejscem ujścia żyły jądrowej lewej. 

Jakie są przyczyny żylaków powrózka nasiennego?

Podstawową przyczyną powstawania żylaków powrózka nasiennego jest wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach żylnych powrózka nasiennego. Na skutek zbyt wysokiego ciśnienia dochodzi do zwiększonego nacisku przepływającej przez naczynia krwi na ściany naczyń splotu żylnego wiciowatego, co z kolei doprowadza do poszerzenia, wydłużenia i poskręcania się żył. Na skutek zmian w budowie żył splotu wiciowatego dochodzi właśnie do powstania żylaków powrózka nasiennego.

Ponadto jedną z przyczyn powstawania żylaków powrózka nasiennego, może też być dysfunkcja zastawek czy też wrodzone choroby tkanki łącznej. Zdarza się, że za rozwój żylaków powrózka nasiennego odpowiedzialna jest też zakrzepica żylna, krążenie oboczne oraz zewnętrzny ucisk na żyły spowodowany miedzy innymi guzem.  

Powiązane produkty

W jaki sposób można podzielić żylaki powrózka nasiennego?

Żylaki powrózka nasiennego można podzielić na trzy grupy. Do pierwszej grupy zaliczane są żylaki powrózka nasiennego, które są bardzo małe i trudno je wyczuć w czasie badania palpacyjnego w gabinecie lekarskim. Czasami ujawniają się one w pozycji stojącej, zwłaszcza w czasie napinania mięśni brzucha. Drugą grupą żylaków powrózka nasiennego są żylaki większe, które bez większych problemów można stwierdzić w czasie badania palpacyjnego.

Zwykle też są jeszcze mało widoczne gołym okiem, powiększają się w pozycji stojącej. Do trzeciej zaś grupy zalicza się żylaki powrózka nasiennego, które są bardzo duże. Te żylaki widać od razu, bez względu na pozycje, jaką przyjmuje pacjent i bez konieczności napinania mięśni brzucha. 

Jakie są objawy żylaków powrózka nasiennego?

Zazwyczaj u znacznej większości mężczyzn żylaki powrózka nasiennego nie dają w ogóle żadnych objawów i są one wykrywane zwykle przypadkiem w czasie badania urologicznego lub też wykonywania usg jader. Czasami zdarza się, że w sytuacji, kiedy żylaki powrózka nasiennego są już dość mocno zaawansowane, mężczyźni zaczynają zgłaszać uczucie dyskomfortu, ciężaru i bólu w okolicy moszny lub pachwiny. Dolegliwości te zazwyczaj nasilają się w czasie długotrwałego stania lub długotrwałego chodzenia, mogą też zwiększać się w czasie wzwodu członka, jak również z pozycji leżącej.

Mężczyźni, u których doszło do powstania żylaków powrózka nasiennego, zgłaszają  też nadmierne ucieplenie moszny, czasami opisują również uczucie "palenia" w jądrach. Zdarza się, że sami stwierdzają u siebie "guzki" w jądrach, co jest powodem zgłoszenia się ich do poradni urologicznej.

Powodem zgłaszania się do lekarza urologa jest również niepłodność. Wiele par, starając się o dziecko, po nieudanych próbach poczęcia, zaczyna się diagnozować. Często okazuje się, że przyczyną problemów są żylaki powrózka nasiennego, które zaburzają płodność mężczyzny. Można zatem śmiało stwierdzić, że jednym z objawów żylaków powrózka nasiennego jest też męska niepłodność. 

W jaki sposób stawia się rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego?

Żylaki powrózka nasiennego lekarz urolog rozpoznaje po palapacyjnym badaniu pacjenta. Nie zawsze jednak w początkowej fazie ich rozwoju lekarz jest w stanie je wyczuć, dlatego też zazwyczaj konieczne jest również wykonanie badania usg. Badanie usg wykonuje się też celem weryfikacji wcześniej postawionej diagnozy w sytuacji, jeśli lekarz był jednak w stanie na podstawie badania palpacyjnego wyczuć żylaki powrózka nasiennego. Badanie usg umożliwia zatem postawienie ostatecznej diagnozy.

Po stwierdzeniu u mężczyzny żylaków powrózka nasiennego lekarz zwykle też zleca badanie nasienia, aby stwierdzić czy obecność żylaków powrózka nasiennego nie wpływa w jakimś stopniu na płodność pacjenta. 

Jak leczy się żylaki powrózka nasiennego?

Leczenie żylaków powrózka nasiennego nie od razu musi wiązać się z operacją. Zdarza się, że lekarz urolog decyduje się na embolizację żylaków powrózka nasiennego. Zabieg ten polega na wprowadzeniu do zmienionego żylakowato naczynia, przez niewielkie nacięcie w pachwinie, materiału embolizacyjnego, który doprowadza do zamknięcia światła żyły i w ten sposób zamyka w niej przepływ krwi. Skuteczność takiego postępowania jest naprawdę wysoka, pacjent nie wymaga znieczulenia ogólnego oraz zdecydowanie szybciej wraca po zabiegu do pełnej sprawności.

Ponadto wykonuje się też sklerotyzację naczynia żylnego. Metoda ta polega na wprowadzeniu do naczynia krwionośnego odpowiedniego środka farmakologicznego, który powoduje, że naczynie żylne obkurcza się i zasklepia. Metoda ta jest również bardzo skuteczna i mało inwazyjna. Zdarzają się jednak sytuacje, że zachodzi niestety potrzeba operacyjnego leczenia powrózka nasiennego. Operacja żylaków powrózka nasiennego może być wykonywana zarówno metodą laparoskopową, jak i tradycyjną techniką, kiedy to chirurg "musi otwierać" operowane miejsce. Po zabiegu operacyjnym pacjent wymaga dłuższej rekonwalescencji niż po metodach nieinwazyjnych. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie, żywienie przy WZJG

    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG, colitis ulcerosa) jest rozlanym nieswoistym zapaleniem błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy, prowadzącym w niektórych przypadkach do powstania owrzodzeń. Należy do grupy nieswoistych zapaleń jelit o niewyjaśnionej etiologii. Jak rozpoznać wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

  • Łuszczyca paznokci – przyczyny, objawy, leczenie

    Łuszczyca jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, przebiegającą z okresami remisji i zaostrzeń, na którą w Polsce choruje prawie milion osób. Choroba najczęściej występuje u rasy białej i w umiarkowanej strefie klimatycznej. Pierwsze objawy łuszczycy mogą wystąpić w dowolnym wieku, jednak zwykle pojawiają się we wczesnym okresie dorosłego życia lub później, około 50–60 roku życia. Łuszczyca charakteryzuje się występowaniem zmian chorobowych zarówno na skórze gładkiej, jak i na owłosionej skórze głowy, a także zmianami w obrębie płytek paznokciowych dłoni i stóp. W cięższych postaciach łuszczyca może również zająć stawy. Zmianom paznokciowym z reguły towarzyszą zmiany w obrębie skóry, chociaż zdarza się, że zmiany chorobowe obejmujące aparat paznokciowy wyprzedzają pojawienie się zmian skórnych nawet o dziesiątki lat.

  • Cytomegalia (CMV) – co to za choroba? Jakie są objawy?

    Cytomegalia jest chorobą wirusową, która wywoływana jest przez wirusa o nazwie Cytomegalovirus hominis, w skrócie CMV. Zakażenie wirusem cytomegalii jest bardzo szeroko rozpowszechnione, natomiast zdecydowana większość infekcji (ponad 99%) przebiega bezobjawowo i pacjent przez przypadek dowiaduje się, że w przeszłości przebył takie zakażenie. Jednak u płodów i noworodków ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego, jak również u osób z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej, cytomegalia może przebiegać w sposób ostry, a obraz choroby może być bardzo różny.

  • Zakrzepica – przyczyny, objawy, profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył powierzchniowych i głębokich

    Zakrzepica (zakrzepowe zapalenie żył) polega na powstaniu w naczyniu żylnym zakrzepu w wyniku zaburzonego przepływu krwi. Nieleczona prowadzi do groźnych powikłań, m.in. do zatorowości płucnej. Wyróżnia się zapalenie żył głębokich i powierzchniowych. Jakie objawy daje zakrzepica i w jaki sposób się ją leczy? Czy istnieją sposoby na to, by jej zapobiec?

  • Nadżerka szyjki macicy (ektopia) – przyczyny, objawy, metody leczenia

    Termin „nadżerka szyjki macicy” oznacza ubytek błony śluzowej. Często jest on nieprawidłowo stosowany na określenie ektopii, która jest zupełnie innym schorzeniem. Rzekoma nadżerka szyjki macicy (tak brzmi inna nazwa ektopii) to zastępowanie nabłonka płaskiego, który fizjologicznie pokrywa tarczę szyjki macicy, nabłonkiem gruczołowym. Zazwyczaj nie daje ona żadnych objawów, a kobieta dowiaduje się o jej istnieniu podczas rutynowego badania ginekologicznego. Kiedy ektopia wymaga szerszej diagnostyki i leczenia? Jakie metody usunięcia „nadżerki” szyjki macicy stosuje się najczęściej?

  • Gastrolog – czym się zajmuje? Jakie choroby leczy?

    Lekarz gastroenterolog jest specjalistą w zakresie chorób układu pokarmowego. Gastrolog diagnozuje i leczy pacjentów z problemami gastrycznymi. Jakimi konkretnie dolegliwościami się zajmuje? Kiedy warto się do niego udać? Czy do gastrologa jest potrzebne skierowanie? Odpowiadamy.

  • Atak paniki – jak wygląda? Co robić, gdy się pojawia?

    Ataki paniki są jednymi z najczęściej występujących zaburzeń lękowych, tuż po zespole lęku uogólnionego oraz fobii społecznej. Objawiają się nagłymi napadami silnego lęku, którym towarzyszą symptomy, takie jak: kołatanie serca, zawroty głowy, duszności, nadmierne pocenie się czy strach przed śmiercią. Dowiedz się, w jaki sposób można sobie poradzić, gdy pojawia się atak paniki.

  • Czego nie można robić przy nadżerce szyjki macicy ? Jak postępować po jej usunięciu?

    Nadżerka szyjki macicy jest rozpoznaniem, które może usłyszeć wiele kobiet w gabinecie ginekologicznym. Warto podkreślić jednak, że określenie „nadżerka” używane jest najczęściej w nieprawidłowy i potoczny sposób. Czym jest nadżerka oraz jak postępować po zabiegu jej usunięcia?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij