WZW A – przyczyny, objawy, leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jak można zarazić się wirusem HAV?
Katarzyna Gmachowska

WZW A – przyczyny, objawy, leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jak można zarazić się wirusem HAV?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, nazywane także żółtaczką pokarmową, jest wirusową chorobą zakaźną. Do zakażenia WZW A dochodzi drogą pokarmową, płciową lub poprzez krew. Jakie są objawy WZW A? Kto jest narażony na ciężki przebieg choroby? W jaki sposób chronić się przed WZW A?

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A pojawiają się po około 30 dniach od zakażenia i obejmują brak apetytu, nudności, zażółcenie skóry i białkówek oczu, ciemne zabarwienie moczu i odbarwienie stolca, ból brzucha oraz obecność objawów grypopodobnych. Najskuteczniejszą metodą profilaktyki przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A jest szczepienie ochronne.  

WZW A – charakterystyka  

Wirusowe zapalenie wątroby A (WZW typu A) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa HAV (Hepatitis A Virus). Choroba w języku potocznym nazywana jest żółtaczką pokarmową lub chorobą brudnych rąk. Objawy WZW A zazwyczaj pojawiają się po około jednym miesiącu od spożycia zakażonej żywności lub wody, kontaktów seksualnych z osobą zakażoną lub bezpośredniego kontaktu z chorym. Osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu A wydala wirusa HAV z kałem oraz śliną. Jest on także obecny we krwi chorego.  

Zakażenie WZW A może przebiegać bezobjawowo lub dawać charakterystyczne objawy choroby tj. żółtaczkę, ciemne zabarwienie moczu, objawy zapalenia wątroby i uszkodzenia jej miąższu.  

Większe ryzyko ciężkiego przebiegu WZW A mają także osoby zakażone wirusem WZW B lub C. Po przechorowaniu wirusowego zapalenia wątroby typu A pozostaje odporność na całe życie. Warto podkreślić, że WZW A – w przeciwieństwie do WZW B – nie powoduje przewlekłego zapalenia wątroby

WZW A – przyczyny. Jak dochodzi do zarażenia wirusem HAV? 

Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV) dochodzi drogą pokarmową, poprzez kontakty seksualne lub w wyniku kontaktu z krwią osoby chorej. Najczęstszą przyczyną WZW A jest spożycie skażonej żywności lub wody.  

Objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A rozwijają się po okresie 15–50 dni (najczęściej po około miesiącu). Osoba chora wydala duże ilości wirusa HAV wraz z kałem już 2–3 tygodnie przed pojawieniem się żółtaczki.  

Wydalanie wirusa zapalenia wątroby typu A z kałem trwa około 6 tygodni, choć u dzieci i osób z obniżoną odpornością może trwać znacznie dłużej. Ponadto wirus HAV obecny jest także we krwi i ślinie osoby zakażonej.  

Powiązane produkty

WZW A – objawy 

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A może przebiegać bezobjawowo lub w postaci różnie nasilonych objawów.  

Do najczęstszych objawów WZW A należą objawy grypopodobne (gorączka, ból mięśni, osłabienie), objawy z przewodu pokarmowego (nudności, brak apetytu, zgaga, ból brzucha) oraz żółtaczka, która obejmuje zażółcenie skóry, błon śluzowych i białkówek oczu. Ponadto u chorego na WZW A może pojawić się ciemne zabarwienie moczu oraz odbarwienie stolca. Niekiedy pojawia się także świąd skóry.  

Bezobjawowe zakażenie WZW A występuje najczęściej u dzieci. U dorosłych choroba ma zazwyczaj ostry początek i ciężki przebieg. W większości przypadków pojawia się żółtaczka.  

Objawy WZW A ustępują zazwyczaj po kilku dniach, choć markery uszkodzenia wątroby (podwyższone aminotransferazy) utrzymują się we krwi około 4 tygodnie. Niekiedy zdarzają się nawroty objawów, zazwyczaj do 3 miesięcy od początku choroby.  

WZW A – diagnostyka. Jakie badania?  

W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu A wykonuje się badania laboratoryjne (ALT, AST, poziom bilirubiny wolnej i sprzężonej, GGTP, ALP). We krwi można także wykonać oznaczenie obecności przeciwciał anty-HAV klasy IgM, które mogą się utrzymywać do 4–6 miesięcy, oraz w późniejszej fazie choroby oznaczenie przeciwciał anty-HAV klasy IgG, które pozostają we krwi do końca życia. W przypadkach wątpliwych wykonuje się także biopsję wątroby.  

WZW A – leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A 

Leczenie wirusowego zapalenie wątroby typu A o ciężkim przebiegu prowadzi się w warunkach szpitalnych. Warto podkreślić, iż obecnie nie ma leczenia przyczynowego choroby, stosuje się terapię mającą na celu łagodzenie objawów oraz utrzymanie prawidłowego nawodnienia i odżywienia pacjenta.  

Chorym na WZW A zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej w okresie objawów oraz przez miesiąc po ich ustąpieniu. Należy także przestrzegać odpowiedniej diety oraz dbać o prawidłowe nawodnienie. Powrót do normalnej diety zazwyczaj jest możliwy w ciągu 6 miesięcy od początku choroby. Przez pół roku zaleca się całkowitą abstynencję alkoholową, a przez rok znaczne ograniczenie ilości spożywanego alkoholu.   

Każdy przypadek zakażenia wirusem WZW A jest zgłaszany przez lekarza do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej.  

Powikłania i rokowania po WZW A   

Konsekwencje zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A mogą być groźne i prowadzić nawet do zgonu. Do ciężkich powikłań WZW A należy nadostre zapalenie wątroby oraz aplazja szpiku, czyli brak produkcji krwinek przez szpik kostny.  

Zakażenie wirusem HAV nie wywołuje przewlekłego zapalenia wątroby. 

WZW A – profilaktyka 

Podstawową zasadą profilaktyki przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A jest przestrzeganie higieny osobistej, zwłaszcza częste, staranne mycie rąk po korzystaniu z toalety oraz unikanie pokarmów i wody z nieznanych źródeł. Osoby zakażone WZW A w ciągu tygodnia od pojawienia się objawów nie powinny przygotowywać posiłków dla innych. Kobiety zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu A mogą kontynuować karmienie piersią.  

W przypadku wyjazdu w tereny endemicznego występowania WZW A należy pić wyłącznie wodę butelkowaną oraz unikać jedzenia w miejscach o niskim standardzie sanitarnym. Najskuteczniejszą metodą profilaktyki przed zakażeniem jest szczepienie ochronne.  

Szczepionka przeciwko WZW A

Szczepienie przeciwko WZW A jest najlepszą metodą profilaktyki przed zachorowaniem. Skuteczność szczepionki podanej w dwóch dawkach szacuje się na około 98% i utrzymuje się ona co najmniej 15 lat. Szczepionka przeciwko WZW A jest zalecane wszystkim osobom, w tym dzieciom powyżej 12. miesiąca życia.  

Do osób szczególnie narażonych na zakażenie wirusem HAV zalicza się dzieci oraz młodzież uczęszczającą do szkół, żłóbków i przedszkoli, pracowników ochrony zdrowia, przedszkoli oraz wojska, osoby planujące wyjazd do krajów o dużej zachorowalności na WZW A, osoby zatrudnione przy produkcji i dystrybucji żywności, pacjentom zakażonym HIV, WZW B lub C oraz osobom mającym przypadkowe kontakty seksualne.  

Warto pamiętać, aby w przypadku planowanego wyjazdu, pierwszą dawkę szczepionki przeciwko WZW A wykonać co najmniej 2 tygodnie przez terminem podróży. 

  1. M. Wawrzynowicz-Syczewska, Wirusowe zapalenie wątroby typu A,  [w:] Choroby zakaźne i pasożytnicze, pod red. J. Cianciary, J. Juszczyka, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2012. 
  2. M. K. Jensen, W. F. Balistreri, Viral Hepatis. [w:] Nelson textbook of pediatrics 20th edition, M.R. Kliegman, B. Stanton, J. Geme, et al., Elsevier Saunders, Philadelphia 2015. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie, żywienie przy WZJG

    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG, colitis ulcerosa) jest rozlanym nieswoistym zapaleniem błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy, prowadzącym w niektórych przypadkach do powstania owrzodzeń. Należy do grupy nieswoistych zapaleń jelit o niewyjaśnionej etiologii. Jak rozpoznać wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

  • Łuszczyca paznokci – przyczyny, objawy, leczenie

    Łuszczyca jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, przebiegającą z okresami remisji i zaostrzeń, na którą w Polsce choruje prawie milion osób. Choroba najczęściej występuje u rasy białej i w umiarkowanej strefie klimatycznej. Pierwsze objawy łuszczycy mogą wystąpić w dowolnym wieku, jednak zwykle pojawiają się we wczesnym okresie dorosłego życia lub później, około 50–60 roku życia. Łuszczyca charakteryzuje się występowaniem zmian chorobowych zarówno na skórze gładkiej, jak i na owłosionej skórze głowy, a także zmianami w obrębie płytek paznokciowych dłoni i stóp. W cięższych postaciach łuszczyca może również zająć stawy. Zmianom paznokciowym z reguły towarzyszą zmiany w obrębie skóry, chociaż zdarza się, że zmiany chorobowe obejmujące aparat paznokciowy wyprzedzają pojawienie się zmian skórnych nawet o dziesiątki lat.

  • Cytomegalia (CMV) – co to za choroba? Jakie są objawy?

    Cytomegalia jest chorobą wirusową, która wywoływana jest przez wirusa o nazwie Cytomegalovirus hominis, w skrócie CMV. Zakażenie wirusem cytomegalii jest bardzo szeroko rozpowszechnione, natomiast zdecydowana większość infekcji (ponad 99%) przebiega bezobjawowo i pacjent przez przypadek dowiaduje się, że w przeszłości przebył takie zakażenie. Jednak u płodów i noworodków ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego, jak również u osób z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej, cytomegalia może przebiegać w sposób ostry, a obraz choroby może być bardzo różny.

  • Zakrzepica – przyczyny, objawy, profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył powierzchniowych i głębokich

    Zakrzepica (zakrzepowe zapalenie żył) polega na powstaniu w naczyniu żylnym zakrzepu w wyniku zaburzonego przepływu krwi. Nieleczona prowadzi do groźnych powikłań, m.in. do zatorowości płucnej. Wyróżnia się zapalenie żył głębokich i powierzchniowych. Jakie objawy daje zakrzepica i w jaki sposób się ją leczy? Czy istnieją sposoby na to, by jej zapobiec?

  • Nadżerka szyjki macicy (ektopia) – przyczyny, objawy, metody leczenia

    Termin „nadżerka szyjki macicy” oznacza ubytek błony śluzowej. Często jest on nieprawidłowo stosowany na określenie ektopii, która jest zupełnie innym schorzeniem. Rzekoma nadżerka szyjki macicy (tak brzmi inna nazwa ektopii) to zastępowanie nabłonka płaskiego, który fizjologicznie pokrywa tarczę szyjki macicy, nabłonkiem gruczołowym. Zazwyczaj nie daje ona żadnych objawów, a kobieta dowiaduje się o jej istnieniu podczas rutynowego badania ginekologicznego. Kiedy ektopia wymaga szerszej diagnostyki i leczenia? Jakie metody usunięcia „nadżerki” szyjki macicy stosuje się najczęściej?

  • Gastrolog – czym się zajmuje? Jakie choroby leczy?

    Lekarz gastroenterolog jest specjalistą w zakresie chorób układu pokarmowego. Gastrolog diagnozuje i leczy pacjentów z problemami gastrycznymi. Jakimi konkretnie dolegliwościami się zajmuje? Kiedy warto się do niego udać? Czy do gastrologa jest potrzebne skierowanie? Odpowiadamy.

  • Atak paniki – jak wygląda? Co robić, gdy się pojawia?

    Ataki paniki są jednymi z najczęściej występujących zaburzeń lękowych, tuż po zespole lęku uogólnionego oraz fobii społecznej. Objawiają się nagłymi napadami silnego lęku, którym towarzyszą symptomy, takie jak: kołatanie serca, zawroty głowy, duszności, nadmierne pocenie się czy strach przed śmiercią. Dowiedz się, w jaki sposób można sobie poradzić, gdy pojawia się atak paniki.

  • Czego nie można robić przy nadżerce szyjki macicy ? Jak postępować po jej usunięciu?

    Nadżerka szyjki macicy jest rozpoznaniem, które może usłyszeć wiele kobiet w gabinecie ginekologicznym. Warto podkreślić jednak, że określenie „nadżerka” używane jest najczęściej w nieprawidłowy i potoczny sposób. Czym jest nadżerka oraz jak postępować po zabiegu jej usunięcia?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij