Pilokarpina Pilocarpine - ulotka - dawkowanie, zastosowanie, opis leku - DOZ.pl

Encyklopedia leków

Pilokarpina, Pilocarpine, Pilocarpinum - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o pilokarpinie

Rok wprowadzenia na rynek
1951
Substancje aktywne
chlorowodorek pilokarpiny, pilokarpina
Działanie pilokarpiny
parasympatykomimetyczne (pobudza czynność układu przywspółczulnego)
Postacie pilokarpiny
krople do oczu
Układy narządowe
układ nerwowy i narządy zmysłów
Specjalności medyczne
Okulistyka
Rys historyczny pilokarpiny

Pilokarpina jest głównym alkaloidem liści gatunku Pilocarpus jaborandi (Protoślin pierzasty, rodzina Rutowate). Działa ona parasympatykomimetycznie.  Pobudza tym samym zakończenia nerwowe w gruczołach wydzielających na zewnątrz pot czy ślinę wywołując odpowiednio ślinotok czy efekt napotny.

Wzór sumaryczny pilokarpiny

C11H16N2O2

Spis treści

Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające pilokarpiny

Wskazania do stosowania pilokarpiny

Pilokarpina jest alkaloidem imidazolowym stosowanym w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego towarzyszącego jaskrze. Pilokarpina jest wskazana do stosowania w leczeniu jaskry pierwotnej z otwartym i zamykającym się kątem przesączania, w ostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Dawkowanie pilokarpiny

Pilokarpinę w kroplach podaje się do worka spojówkowego, zwykle 4-8 kropli na dobę. Dawkowanie ustala zawsze lekarz specjalista. Może ono być zmodyfikowane w przypadku napadu ostrej jaskry z wąskim kątem.

Przeciwskazania do stosowania pilokarpiny

Pilokarpiny nie można stosować w przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na nią.

Nie można jej stosować również w przypadkach, w których zwężenie źrenicy jest niewskazane. Są to przypadki zapalenia rogówki, tęczówki i ciałka rzęskowego, czy przedniego odcinka błony naczyniowej, a także niektóre postaci jaskry wtórnej.

Wszelkie stany odwarstwienia siatkówki oraz ciąża są przeciwskazaniem do stosowania pilocarpiny.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania pilokarpiny

U pacjentów z takimi chorobami współistniejącym jak: ciężka niewydolność serca, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, nadciśnienie tętnicze, utrudnione oddawanie moczu, choroba Parkinsona, uszkodzenie rogówki terapię pilocarpiną należy prowadzić ze wzmożoną rozwagą.

W związku z wystąpieniem nielicznych przypadków odwarstwienia siatkówki podczas podawania leków zwężających źrenicę przed zastosowaniem pilocarpiny zasadne jest skierowanie pacjenta na badanie dna oka.

W przypadku długoterminowej terapii pilocarpiną pacjentów z przewlekłą jaskrą zaleca się regularną kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz pola widzenia.

Stosowanie kropli z pilokarpiną znacznie zmniejsza zdolność przystosowania do ciemności, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, szczególnie po zmierzchu.

Pilokarpina zastosowana u dzieci może spowodować silniejsze podrażnienie niż u dorosłych, dlatego nie zaleca się stosowania.

Interakcje pilokarpiny z innymi substancjami czynnymi

Zastosowanie obu leków jednocześnie powoduje zniesienie efektu terapeutycznego każdego z nich, gdyż ich działania jest antagonistyczne (przeciwstawne).
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Atropina (Atropine) antagoniści receptora muskarynowego
Jednoczesne zastosowanie obu leków nasilają działanie farmakologiczne tymololu zmniejszające ciśnienie śródgałkowe.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Tymolol (Timolol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych
Obydwa leki mają działanie przeciwstawne, zmniejszają wzajemnie siłę działania.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Biperyden (Biperiden) antagoniści receptora muskarynowego
Obydwa leki mają działanie przeciwstawne, zmniejszają wzajemnie siłę działania.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Skopolamina (Hioscyna) (Scopolamine) spazmolityki o różnym mechanizmie działania (muskulotropowe, przeciwskurczowe) - gastroenterologia
Stosowanie obu leków jednocześnie może spowodować wystąpienie zaburzeń rytmu serca.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Bisoprolol (Bisoprolol) antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe
Stosowanie obu leków jednocześnie może spowodować wystąpienie zaburzeń rytmu serca.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Karwedilol (Carvedilol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych

Wpływ pilokarpiny na prowadzenie pojazdów

Stosowanie kropli z pilokarpiną znacznie zmniejsza zdolność przystosowania do ciemności, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, szczególnie po zmierzchu.

Wpływ pilokarpiny na ciążę

Nie został jasno określony wpływ pilokarpiny na płód, dlatego może ona być stosowana w ciąży tylko w przypadkach, gdy jest to konieczne.

Wpływ pilokarpiny na laktację

Okres karmienia piersią jest przeciwskazaniem do stosowania pilokarpiny.

Skutki uboczne

skurcz oskrzeli
Często
bradykardia
Często
spadek ciśnienia krwi
Często

Działa niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. (Klasyfikacja MdDRA)

Bardzo często
(≥1/10)
Często
(≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często
(≥1/1000 do <1/100)
Rzadko
(≥1/10 000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko
(<1/10 000)
Częstość nieznana
Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych

Inne możliwe skutki uboczne

W przypadku podawania kropli  do worka spojówkowego należy zachować szczególną ostrożność,  by nie zanieczyścić kroplomierza   gdyż może to prowadzić do rozwoju bakterii i zakażeń w  obrębie oka.

Podanie kropli może wiązać się również z ryzykiem wystąpień podrażnień I zaczerwienień oka. 

Objawy przedawkowania pilokarpiny

W przypadku przyjęcia zbyt wysokich dawek pilokarpiny (zwłaszcza po przypadkowym przyjęciu doustnym) mogą wystąpić takie objawy jak: wzmożone wydzielanie łez, śliny, potu, soku żołądkowego, zwolnienie czynności serca, zmniejszenie ciśnienia tętniczego.

Mechanizm działania pilokarpiny

Pilocarpina jest wybiórczym agonistą receptorów muskarynowych zlokalizowanych na błonach komórkowych. Ich pobudzenie powoduje efekt parasympatykomimetyczny. W postaci kropli do oczu pilokarpina stosowana jest do worka spojówkowego. Poprzez skurcz mięśni źrenicy powoduje jej zwężenie. Poprzez działanie na podłużne wiązki mięśnia rzęskowego powoduje ich skurcz. W ten sposób dochodzi  do rozciągnięcia utkania beleczkowego w kącie przesączania. Dzięki temu  ciecz wodnista łatwiej odpływa, czego efektem jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Karbachol

Wchłanianie pilokarpiny

Po podaniu do worka spojówkowego zwężenie źrenicy następuje w ciągu 15-40 minut i utrzymuje się przez 4-8 godzin. Natomiast najsilniejsze działanie obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe występuje po 2-4 godzinach od momentu podania leku i utrzymuje się do 12 godzin.

Metabolizm pilokarpiny

Pilokarpina jest metabolizowana przez cholinoesterazę w wyniku hydrolizy.

Wydalanie pilokarpiny

Pilokarpina wydalana jest z  moczem w połączeniu z innymi związkami chemicznymi.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij