Cisatrakurium Cisatracurium - ulotka - dawkowanie, zastosowanie, opis leku - DOZ.pl

Encyklopedia leków

Cisatrakurium, Cisatracurium, Cisatracurium - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o cisatrakurium

Rok wprowadzenia na rynek
1995
Substancje aktywne
cisatrakurium
Działanie cisatrakurium
zwiotczające
Postacie cisatrakurium
ampułki
Układy narządowe
układ mięśniowy
Specjalności medyczne
Anestezjologia i intensywna terapia, Chirurgia dziecięca, Chirurgia klatki piersiowej, Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Chirurgia plastyczna, Chirurgia stomatologiczna, Chirurgia szczękowo - twarzowa, Medycyna ratunkowa, Neurochirurgia, Transplantologia kliniczna, Kardiochirurgia
Rys historyczny cisatrakurium

Pierwszą syntezę cisatracurium wykonano w 1989 roku w Wielkiej Brytanii, modyfikując znaną już cząsteczkę atracurium przez naukowców Burroughs Wellcome, należącą do koncernu Glaxo.Dopiero w 1995 roku decyzją FDA  została wprowadzona na rynek amerykański.

Wzór sumaryczny cisatrakurium

C53H72N2O12

Spis treści

Wskazania do stosowania cisatrakurium

Celem zastosowania cisatrakurium jest zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych w trakcie zabiegów chirurgicznych diagnostycznych oraz w celu ułatwienia intubacji, a także wentylacji mechanicznej w oddziałach intensywnej terapii.

Dawkowanie cisatrakurium

Cisatrakurium podaje się we wstrzyknięciu lub infuzji.

U dorosłych w intubacji dotchawiczej dawka inicjująca cisatrakurium wynosi 0,15 mg/kg masy ciała, dawka podtrzymująca 0.03 mg/kg masy ciała. U dzieci (powyżej drugiego roku życia) dawka inicjująca 0,1 mg/kg masy ciała, natomiast dawka podtrzymująca 0,02 mg/kg masy ciała. We wlewie zarówno u dorosłych jak i u dzieci dawkę dobiera się indywidualnie do koniecznego do osiągnięcia stopnia zablokowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. U pacjentów wentylowanych dawka początkowa wynosi 3 µg/kg masy ciała/min. W miastenii oraz innych zaburzeniach przewodnictwa cisatrakurium stosowany jest najczęściej w dawce 0,02 mg/kg mc.

Przeciwskazania do stosowania cisatrakurium

Przeciwwskazaniem do stosowania cisatrakurium jest nadwrażliwość na lek, kwas benzenosulfonowy i atrakurium. Nie można zastosować cisatrakurium w przypadku wykonania szybkiej intubacji dotchawiczej. 

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania cisatrakurium

Cisatrakurium należy ostrożnie stosować u pacjentów z miastenią oraz innymi blokami mięśniowo-nerwowymi, gdyż ci pacjenci wykazują większą wrażliwość na cisatrakurium. Zaburzenia elektrolitowe mogą zwiększać lub zmniejszać wrażliwość pacjentów na cisatrakurium. Zastosowanie cisatrakurium u osób uczulonych na leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe grozi wystąpieniem nadwrażliwości krzyżowej. Brak badań u noworodków do 1 miesiąca życia, także nie wykonywano badań u pacjentów poparzonych i poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym. Lek powinien stosować tylko doświadczony anestezjolog mający dostęp do urządzenia do intubacji dotchawiczej, utrzymania wentylacji płucnej i odpowiedniego natlenienia tętniczego.

Przeciwwskazania cisatrakurium do łączenia z innymi substancjami czynnymi

Cisatrakurium nie należy łączyć z innymi lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, ze względu na możliwość wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej. Nie należy podawać cisatrakurium łącznie z przetaczaną krwią, gdyż może to doprowadzić do hemolizy.

Interakcje cisatrakurium z innymi substancjami czynnymi

Nasilenie działania cisatrakurium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Izofluran (Isoflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Ketamina (Ketamine) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - INNE
Miwakurium (Mivacurium chloride) leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym - czwartorzędowe aminy
Rokuronium (Rocuronium, rocuronium bromide) leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym - czwartorzędowe aminy
Wekuronium (Vecuronium) leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym - czwartorzędowe aminy
Nasilenie działania cisatrakurium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Acetazolamid (Acetazolamide) inhibitory anhydrazy węglanowej
Amlodypina (Amlodipine) leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne
Bacytracyna (Bacitracin) antybiotyki polipeptydowe
Furosemid (Furosemide) leki moczopędne, diuretyk - pętlowe
Klindamycyna (Clindamycin) antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy
Lidokaina (Lidocaine) substancje znieczulające miejscowo - amidy
Linkomycyna (Lincomycin) antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy
Mannitol (Mannitol) diuretyk osmotyczny
Propranolol (Propranolol) antagoniści receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych
Siarczan magnezu (Sól gorzka) (Magnesium sulphate) związki magnezu
Tetracyklina (Tetracyline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Werapamil (Verapamil) leki blokujące kanały wapniowe - działające na mięsień sercowy
Węglan litu (Lithium carbonate) neuroleptyki atypowe
Chlorek magnezu (Magnesium chloride) związki magnezu
Cytrynian magnezu (Magnesium citrate) związki magnezu
Mleczan magnezu (Magnesium lactate) związki magnezu
Tlenek magnezu (Magnesium oxide) związki magnezu
Węglan magnezu (Magnesium carbonate) związki magnezu
Wodoroasparaginian magnezu (Magnesium aspartate) związki magnezu
Wodorotlenek magnezu (Magnesium hydroxide) substancje zobojętniające
Możliwość wystąpienia bloku II fazy
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Suksametonium (Suxamethonium chloride) leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym - pochodne choliny
Zmniejszenie działania cisatrakurium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Donepezil (Donepezil) inhibitory AChE - inhibitory acetylocholinoesterazy
Fenytoina (Phenytoin) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów
Karbamazepina (Carbamazepine) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe

Wpływ cisatrakurium na prowadzenie pojazdów

Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych po podaniu cisatrakurium.

Inne rodzaje interakcji

W badaniach laboratoryjnych na zwierzętach laudanozyny - metabolitu cisatrakurium obserwowano przemijający spadek ciśnienia krwi, a także wzmożenie efektów pobudzeniowych mózgu.

Wpływ cisatrakurium na ciążę

Nie należy stosować cisatrakurium w okresie ciąży ze względu na niewystarczające dane, określające potencjalne zagrożenia.

Wpływ cisatrakurium na laktację

Nie należy stosować cisatrakurium u kobiet karmiących (brak badań).

Wpływ cisatrakurium na płodność

Brak badań wpływu cisatrakurium na płodność.

Inne możliwe skutki uboczne

Cisatrakurium może powodować zaburzenia pracy serca, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia ze strony układu immunologicznego, skóry, tkanki łącznej, mięśniowo-szkieletowe. Może wywoływać także bradykardię, nadciśnienie, skurcz oskrzeli, zaczerwienienie skóry, wysypkę, oraz sporadycznie reakcje anafilaktyczne.

Objawy przedawkowania cisatrakurium

Przedawkowanie cisatrakurium prowadzi do blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego objawiającej się długotrwałym porażeniem mięśni. Celem odwrócenia działania przedawkowanego leku należy podać inhibitor acetylocholinoesterazy (neostygmina, edrofonium) i zapewnić wentylację mechaniczną.

Mechanizm działania cisatrakurium

Cisatrakurium jest substancją czynną zwiotczającą mięśnie szkieletowe o średnio długim czasie działania. Wiąże się odwracalnie z receptorami cholinergicznymi w płytce motorycznej, dzięki czemu wywołuje blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Neurotoksyna Clostridium botulinum typu A (150 kD)
  • Toksyna botulinowa typu A
  • Toksyna botulinowa typu B

Wchłanianie cisatrakurium

Lek podawany dożylnie.

Dystrybucja cisatrakurium

Objętość dystrybucji wynosi 145 ml/kg masy ciała. Stopień wiązania z białkami osocza jest nieznany. Cisatrakurium jest szybko degradowane.

Metabolizm cisatrakurium

Cisatrakurium ulega w 77% metabolizmowi w reakcji Hoffmana do  nieaktywnych metabolitów: laudanozyny i monoczwartorzędowego metabolitu akrylatowego.

Wydalanie cisatrakurium

Cisatrakurium jest wydalane przez nerki oraz wątrobę, 23 % jest wydalane w postaci niezmienionej.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij