Encyklopedia leków

Wekuronium, Vecuronium, Vecuronium - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o wekuronium

Rok wprowadzenia na rynek
1984
Substancje aktywne
bromek wekuronium
Działanie wekuronium
znieczulające ogólnie, zwiotczające
Postacie wekuronium
proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań
Układy narządowe
układ mięśniowy
Specjalności medyczne
Anestezjologia i intensywna terapia, Chirurgia ogólna
Rys historyczny wekuronium

Amerykańska instytucja US FDA (Food And Drug Administration, Agencja Żywności i Leków) zatwierdziła w 1984 roku wprowadzenie wekuronium  na rynek USA przez podmiot odpowiedzialny Organon USA INC.

Wzór sumaryczny wekuronium

C34H57N2O4

Spis treści

Wskazania do stosowania wekuronium

Wekuronium stosuje się pomocniczo w znieczuleniu ogólnym u dorosłych,  noworodków, niemowląt, dzieci, młodzieży w celu ułatwienia intubacji dotchawiczej oraz w celu uzyskania zwiotczenia mięśni szkieletowych podczas zabiegów chirurgicznych.

Dawkowanie wekuronium

Dawkowanie jest uzależnione od wskazań, stanu pacjenta, masy ciała, odpowiedzi na leczenie i jest ustalane indywidualnie przez doświadczonych lekarzy.

Dawka zwykle stosowana to 0,01-0,1 mg/kg masy ciała.

Lek podaje się dożylnie w pojedynczym szybkim wstrzyknięciu lub w infuzji ciągłej.

Przeciwskazania do stosowania wekuronium

Przeciwskazaniem do stosowania jest uczulenie na bromek wekuronium lub jon bromkowy.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania wekuronium

Czas stosowania wekuronium powinien trwać jak najkrócej. Przy długim podawaniu może dojść do porażenia lub osłabienia mięśni szkieletowych. Dodatkowo przez cały proces leczenia należy kontrolować przewodnictwo nerwowo-mięśniowe oraz posiadać środki umożliwiające udzielenie pierwszej pomocy, jeżeli wystąpiłaby reakcja anafilaktyczna. Podczas podawania leku konieczna jest mechaniczna wentylacja do momentu powrotu własnej czynności oddechowej.

U pacjentów,  którym podaje się jednocześnie glikokortykosteroidy i wekuronium istnieje ryzyko wystąpienia miopatii.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia oraz serca, podczas zapalenia nerek i wątroby, gdyż może dojść do wydłużenia czasu jego działania. Podobny efekt występuje  u osób z otyłością czy zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i wapniowej (hipokalcemia, hipokaliemia, hipermagnezemia, hipoproteinemia, odwodnienie, kwasica).

Pacjenci z chorobami nerwowo-mięśniowymi (Myastenia gravis, zespół miasteniczny Eatona-Lamberta), po zapaleniu substancji szarej rdzenia oraz z rozległymi oparzeniami  mogą reagować  na leczenie w bardzo odmienny sposób. Należy u nich dostosować dawkę leku na podstawie pomiarów napięcia mięśni.

Interakcje wekuronium z innymi substancjami czynnymi

Wekuronium powoduje szybszy początek działania lidokainy
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Lidokaina (Lidocaine) substancje znieczulające miejscowo - amidy
Zmniejszają działanie wekuronium
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Fenytoina (Phenytoin) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów
Karbamazepina (Carbamazepine) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe
Powodują ponowną kuraryzację gdy leki te podawane są po zabiegu chirurgiczny, podczas którego podany działania wekuronium.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Amikacyna (Amikacin) aminoglikozydy
Amlodypina (Amlodipine) leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne
Amoksycylina (Amoxicillin) penicyliny wrażliwe na beta-laktamazę
Fenytoina (Phenytoin) leki przeciwpadaczkowe - blokujące kanały sodowe i stabilizujące błony neuronów
Furosemid (Furosemide) leki moczopędne, diuretyk - pętlowe
Gentamycyna (Gentamicin) aminoglikozydy
Lidokaina (Lidocaine) substancje znieczulające miejscowo - amidy
Linkomycyna (Lincomycin) antybiotyki linkozamidowe - linkozamidy
Neomycyna (Neomycin) aminoglikozydy
Nitrendypina (Nitrendipine) leki blokujące kanały wapniowe - działające na naczynia krwionośne
Ruksolitynib (Ruxolitinib) inhibitory kinazy białkowej
Siarczan magnezu (Sól gorzka) (Magnesium sulphate) związki magnezu
Werapamil (Verapamil) leki blokujące kanały wapniowe - działające na mięsień sercowy
Chlorek magnezu (Magnesium chloride) związki magnezu
Wodorotlenek magnezu (Magnesium hydroxide) substancje zobojętniające
Zwiększają działanie wekuronium.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Desfluran (Desflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Izofluran (Isoflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Sewofluran (Sevoflurane) substancje do znieczulenia ogólnego, anestetyki - chlorowcowane węglowodory
Leki te przedłużają czas trwania bloku przewodnictwa nerwowo-mięśniowego lub miopatię
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Deksametazon (Dexamethasone) glikokortykosteroidy
Hydrokortyzon (Hydrocortisone) glikokortykosteroidy
Metyloprednizolon (Methylprednisolone) glikokortykosteroidy

Wpływ wekuronium na prowadzenie pojazdów

Wekuronium wpływa na prowadzenie pojazdów i obsługę urządzeń mechanicznych. Ponieważ jest stosowany w znieczuleniu ogólnym pacjentów ambulatoryjnych, należy zachować środki ostrożności.

Wpływ wekuronium na ciążę

Nie ma wystarczających badań  na zwierzętach i kobietach, które określałyby bezpieczeństwo stosowania wekuronium w czasie ciąży. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić czy potencjalne korzyści przeważają nad możliwymi zagrożeniami.

Wekuronium jest bezpieczny w cięciu cesarskim w dawce 0,1 mg/kg masy ciała. W badaniach klinicznych wykazano, że wekuronium w niewielkim stopniu przenika przez łożysko i nie powoduje działań niepożądanych u noworodka (nie wpływa na skalę Apgar, napięcie mięśniowe, ani dostosowanie układu  krążenia i oddechowego).

Wpływ wekuronium na laktację

Nie ma wystarczających badań na temat przenikania wekuronium do mleka kobiecego dlatego nie należy określić czy potencjalne korzyści przeważają nad możliwymi zagrożeniami.

Wpływ wekuronium na płodność

Badania na zwierzętach nie wykazały wpływu na płodność.

Inne możliwe skutki uboczne

Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są: zmiany w czynnościach życiowych i przedłużony blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, reakcje anafilaktycze i anafilaktoidalne oraz objawy z nimi związane. Objawy te występują rzadko. 

Niezwykle rzadko obserwuje się przypadki zwiększonego uwalniania histaminy i odczyny  z tym związane.

Objawy przedawkowania wekuronium

Przedawkowanie wekuronium powoduje przedłużenie bloku przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Mechanizm działania wekuronium

Wekuronium powoduje blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. 

Blokuje przewodnictwo między zakończeniem nerwu ruchowego a nerwem poprzecznie prążkowanym poprzez konkurencję z acetylocholiną o wiązanie z receptorami nikotynowymi, które znajdują się w rejonie końcowym płytki ruchowej mięśnia poprzecznie prążkowanego.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Miwakurium
  • Pankuronium
  • Pipekuronium
  • Rokuronium

Wchłanianie wekuronium

Wekuronium podawany jest dożylnie.

Dystrybucja wekuronium

Dystrybucja leku ma miejsce głównie w przestrzeni miedzykomórkowej.

Metabolizm wekuronium

Wekuronium metabolizowany jest w niewielkim stopniu. Powstający metabolit - pochodna 3-hydroksy ma o 50% mniejszą siłę działania (nie wywiera wpływu na blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego).

Wydalanie wekuronium

Wekuronium wydalany jest głównie z żółcią, w niewielkim stopniu przez nerki.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij