Encyklopedia leków

Trospiowy chlorek, Trospium chloride, Trospi chloridum - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o chlorku trospiowym

Rok wprowadzenia na rynek
2007
Substancje aktywne
chlorek trospium
Działanie chlorku trospiowego
rozkurcza mięśnie gładkie pęcherza moczowego
Postacie chlorku trospiowego
tabletki drażowane
Układy narządowe
układ moczowy
Specjalności medyczne
Urologia
Wzór sumaryczny chlorku trospiowego

C25H30NO3

Spis treści

Wskazania do stosowania chlorku trospiowego

Chlorek trospiowy jest stosowany w nadreaktywności pęcherza moczowego, która objawia się zwiększonym parciem na mocz, częstym oddawaniem moczu i nietrzymaniem moczu.

Dawkowanie chlorku trospiowego

Dawka stosowana w leczeniu zależna od wieku, chorób towarzyszących (zaburzona praca nerek) itp.
Chlorek trospiowy przyjmuje się doustnie, na czczo, przed posiłkiem.
Dawka zwykle stosowana (dobowa) wynosi 40 mg.
Zasadność stosowania leku należy oceniać co 3-6 miesięcy.
Brak danych na temat bezpieczeństwa stosowania chlorku trospiowego u dzieci poniżej 12 roku życia.

Przeciwskazania do stosowania chlorku trospiowego

Przeciwwskazaniem są nadwrażliwość na chlorek trospiowy, wiek poniżej 12 lat, zaleganie moczu, nużliwość mięśni, jaskra z wąskim kątem przesączania, ciężkie choroby żołądka i jelit, zaburzenia rytmu serca z tachyarytmią.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania chlorku trospiowego

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku osób ze zwężeniem w obrębie przewodu pokarmowego, przepukliną rozworu przełykowego, refluksem przełykowym i neuropatią w obrębie układu autonomicznego.
Chlorek trospiowy może prowadzić do zaburzeń w oddawaniu moczu, a nawet całkowitego zatrzymania moczu, dlatego należy zwrócić uwagę na pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu.
Lek należy stosować ostrożnie w przypadku osób, dla których przyspieszenie czynności serca jest szczególnie niebezpieczne m.in. wśród osób z nadczynnością tarczycy, zastoinową niewydolnością serca, czy chorobą wieńcową.
Ze względu na brak danych dotyczących stosowania chlorku trospiowego u osób z zaburzeniami czynności wątroby, nie zaleca się stosowania leku w przypadku ciężkich zaburzeń wątroby, natomiast u osób z lekkimi i umiarkowanymi zaburzeniami wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności.
Podjęcie decyzji o rozpoczęciu leczenia chlorkiem trospiowym musi być poprzedzone wykluczeniem organicznym przyczyn objawów ze strony układu moczowego np. choroby nerek, choroby serca, nasilone pragnienie, nowotwory i zakażenia układu moczowego.
Chlorek trospiowy może zaburzać wchłanianie innych jednocześnie przyjmowanych leków.
Wchłanianie chlorku trospiowego opóźniają jednocześnie stosowane leki, takie jak
guar, cholestyramina i cholestipol.

Interakcje chlorku trospiowego z innymi substancjami czynnymi

Nasilenie działania cholinolitycznego, w tym działań niepożądanych: suchość w jamie ustnej, zaparcia, zaburzenia widzenia, koncentracji i oddawania moczu, przyspieszenie pracy serca.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Amantadyna (Amantadine) antagoniści receptora NMDA
Amitryptylina (Amitriptyline) TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Biperyden (Biperiden) antagoniści receptora muskarynowego
Doksepina (Doxepin) TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Fezoterodyna (Fesoterodine) leki stosowane w częstomoczu i w nietrzymaniu moczu
Skopolamina (Hioscyna) (Scopolamine) spazmolityki o różnym mechanizmie działania (muskulotropowe, przeciwskurczowe) - gastroenterologia
Klomipramina (Clomipramine) TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Opipramol (Opipramol) TLPD - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Solifenacyna (Solifenacin) leki stosowane w częstomoczu i w nietrzymaniu moczu
Tolterodyna (Tolterodine) leki stosowane w częstomoczu i w nietrzymaniu moczu
Zmniejszenie skuteczności leków pobudzających motorykę przewodu pokarmowego.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Cyzapryd (Cisapride) substancje hamujące perystaltykę jelit o zróżnicowanym mechanizmie działania
Itopryd (Itopride) prokinetyki o zróżnicowanym mechanizmie działania
Metoklopramid (Metoclopramide) prokinetyki o zróżnicowanym mechanizmie działania
Trimebutyna (Trimebutine) spazmolityki o różnym mechanizmie działania (muskulotropowe, przeciwskurczowe) - gastroenterologia
Ryzyka nasilenia tachykardii.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Adrenalina (Adrenaline) leki wpływające na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne
Dobutamina (Dobutamine) leki wpływające na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne
Dopamina (Dopamine) agoniści receptorów dopaminowych
Fenoterol (Fenoterol) agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych
Formoterol (Formoterol) agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych
Pseudoefedryna (Pseudoephedrine) agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych
Salbutamol (Salbutamol) agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych
Salmeterol (Salmeterol) agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych
Efedryna (Ephedrine) agoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych

Wpływ chlorku trospiowego na prowadzenie pojazdów

Stosowanie chlorku trospiowego może skutkować upośledzeniem akomodacji (zaburzenie dostosowywania oka do oglądania przedmiotów znajdujących się w różnych odległościach), co z kolei może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów.

Wpływ chlorku trospiowego na ciążę

W badaniach prowadzonych wśród zwierząt nie stwierdzono, aby chlorek trospiowy powodował wady rozwojowe, czy wykazywał szkodliwy wpływ na przebieg ciąży, poród i rozwój pourodzeniowy. Brak badań prowadzonych wśród ludzi, dlatego stosowanie chlorku trospiowego u kobiet w ciąży wymaga zachowania szczególnej ostrożności.

Wpływ chlorku trospiowego na laktację

Na podstawie obserwacji szczurów stwierdzono obecność chlorku trospiowego w mleku. Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek w okresie laktacji.

Skutki uboczne

suchość w ustach
Bardzo często
bóle brzucha
Często
dyspepsja
Często
nudności
Często
zaparcia
Często
biegunka
Rzadko
ból głowy
Rzadko
ból w klatce piersiowej
Rzadko
tachykardia
Rzadko
wzdęcia z oddawaniem wiatrów
Rzadko
bóle mięśniowe
Niezbyt często
wysypka
Niezbyt często
zaburzenia widzenia
Niezbyt często
zatrzymanie moczu
Niezbyt często
zawroty głowy
Niezbyt często
bóle stawów
Niezbyt często
Zaburzenia mikcji
Niezbyt często
obrzęk naczynioruchowy
Bardzo rzadko
duszność
Częstotliwość nieznana
omamy
Częstotliwość nieznana
pobudzenie
Częstotliwość nieznana
pokrzywka
Częstotliwość nieznana
splątanie
Częstotliwość nieznana
świąd
Częstotliwość nieznana
zespół Stevensa-Johnsona
Częstotliwość nieznana
zwiększenie aktywności aminotransferaz
Częstotliwość nieznana
osłabienie
Częstotliwość nieznana
martwica naskórka
Częstotliwość nieznana
anafilaksja
Częstotliwość nieznana
tachyarytmia
Częstotliwość nieznana

Działa niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. (Klasyfikacja MdDRA)

Bardzo często
(≥1/10)
Często
(≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często
(≥1/1000 do <1/100)
Rzadko
(≥1/10 000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko
(<1/10 000)
Częstość nieznana
Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych

Objawy przedawkowania chlorku trospiowego

W przypadku przedawkowania chlorku trospiowego obserwuje się nasilone działania niepożądane, głównie suchość w jamie ustnej, zaburzenia oddawania moczu i zaburzenia rytmu serca (tachykardia).

Mechanizm działania chlorku trospiowego

Chlorek trospiowy jest antagonistą (blokerem) cholinergicznych receptorów muskarynowych. Oddziałuje przede wszystkim na receptory M1, M2 i M3, z niewielkim wpływem na receptory nikotynowe. Chlorek trospiowy jest pozbawiony wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Dzięki hamowaniu stymulującego działania acetylocholiny na receptory muskarynowe, chlorek trospiowy rozkurcza mięśnie gładkie przewodu pokarmowego i układu moczowowo-płciowego. Ponadto, lek zwiększa pojemność pęcherza moczowego i jego podatność na rozciąganie. Efektem działania leku jest również zaburzenie akomodacji, zmniejszenie wydzielania śluzu w oskrzelach oraz zmniejszenie wydzielania potu i śliny.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Aklidyna
  • Atropina
  • Biperyden
  • Bromek Ipratropium
  • Glikopironium
  • Pridinol
  • Tiotropium (Bromek tiotropiowy)
  • Tropikamid
  • Umeklidynium

Wchłanianie chlorku trospiowego

Stężenie maksymalne chlorku trospiowego osiągane jest po 4-6 godzinach po podaniu doustnym. Biodostępność leku wynosi  9,6 +/-4,5%. Lek osiąga wyższe stężenie we krwi na czczo niż po posiłku. Posiłek, zwłaszcza wysokotłuszczowy zmniejsza ogólną ekspozycję na lek o 15-20%.

Dystrybucja chlorku trospiowego

Chlorek trospiowy wiąże się w 50-85% z białkami osocza. Lek w niewielkim stopniu przenika przez barierę krew-mózg, dzięki czemu działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, charakterystyczne dla leków cholinolitycznych są znikome.

Metabolizm chlorku trospiowego

Nie poznano dokładnego metabolizmu chlorku trospiowego. Lek ulega częściowo hydrolizie estrowej do metabolitu- spironoalkoholu.

Wydalanie chlorku trospiowego

Okres półtrwania chlorku trospiowego wynosi 10-20 godzin. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania może ulegać wydłużeniu dwukrotnie. Wydalanie leku z moczem odbywa się głównie w postaci niezmienionej. Wydalanie w postaci spironoalkoholu stanowi zaledwie 10% całkowitego wydalania nerkowego. 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij