Metex - Methotrexatum - zastosowanie, działanie i opis

Wskazania do stosowania

Czynne, reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych pacjentów.

Ciężka, oporna na leczenie łuszczyca, w której nie uzyskano zadowalającej odpowiedzi po zastosowaniu fototerapii, terapii PUVA i retinoidów oraz ciężkie łuszczycowe zapalenie stawów u dorosłych pacjentów.

Dawkowanie

Domęśniowo, dożylnie lub podskórnie. Lek Metex powinien być podawany przez lekarza lub pracownika ochrony zdrowia lub pod ich nadzorem. Kobiety w ciąży nie powinny stosować ani (lub) podawać preparatu Metex.

Poinformuj lekarza

Gdy masz  uczulenie (nadwrażliwość) na metotreksat lub którykolwiek z pozostałych składników leku Metex;
Gdy masz choroę wątroby, poważną chorobę nerek lub krwi;
Gdy spożywasz duże ilości alkoholu;
Gdy masz  poważne zakażenia, np. gruźlicę, zakażenie HIV lub inne zespoły niedoboru odporności; 
Gdy masz  wrzody żołądka lub jelit;
Gdy  otrzymujesz szczepionkę zawierającą żywe drobnoustroje.
Gdy jesteś w podeszłym wieku, jest osłabiony lub w złym stanie ogólnym;
Gdy masz odwodnienie (niedobór wody w organizmie). 

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.
Szczególnie:
• leki uszkadzające wątrobę lub wpływające na ilość komórek krwi, np. leflunomid;
• antybiotyki (stosowane w zapobieganiu i leczeniu określonych zakażeń), np.: tetracykliny, chloramfenikol, niewchłanialne antybiotyki o szerokim spektrum działania, penicyliny, glikopeptydy, sulfonamidy (leki zawierające siarkę stosowane w zapobieganiu i leczeniu określonych zakażeń), cyproflaksyna i cefalotyna;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne lub salicylany (leki przeciwbólowe i [lub] przeciwzapalne);
• probenecyd (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
• słabe kwasy organiczne takie jak diuretyki pętlowe (leki moczopędne) lub niektóre leki stosowane w terapii bólu lub stanów zapalnych (np. kwas acetylosalicylowy, diklofenak i ibuprofen) oraz pirazole (np. metamizol stosowany w leczeniu bólu);
• produkty lecznicze, które mogą szkodliwie wpływać na funkcję szpiku kostnego, np. trymetoprym-sulfametoksazol (substancja bakteriobójcza) czy pirymetamina;
• sulfasalazyna (lek przeciwreumatyczny);
• azatiopryna (lek o działaniu immunosupresyjnym, czasami stosowany w ciężkich przypadkach reumatoidalnego zapalenia stawów);
• merkaptopuryna (lek o działaniu cytostatycznym);
• retinoidy (leki przeciwko łuszczycy i innym chorobom skóry);
• teofilina (lek przeciwko astmie oskrzelowej u innym chorobom płuc);
• inhibitory pompy protonowej (stosowane w chorobach żołądka);
• leki hipoglikemizujące (zmniejszające stężenie glukozy [ „poziom cukru”] we krwi).

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także gdy karmisz piersią. Preparat jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią.

 

 

Skutki uboczne

Bardzo często:
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, niestrawność, nudności (mdłości), zmniejszenie apetytu
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Często:
• owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, biegunka
• wysypka, zaczerwienienie skóry, swędzenie
• ból głowy, zmęczenie, senność
• może wystąpić (alergiczne) zapalenie płuc, któremu mogą towarzyszyć następujące objawy: suchy kaszel bez odpluwania, duszność i gorączka
• zmniejszone wytwarzanie komórek krwi prowadzące do zmniejszenia liczby krwinek białych i (lub) czerwonych i (lub) płytek krwi (leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość)

Niezbyt często:
• zapalenie gardła, zapalenie jelit, wymioty
• zwiększona wrażliwość na światło, wypadanie włosów, zwiększenie liczby guzków reumatoidalnych, półpasiec, zapalenie naczyń krwionośnych, wysypka podobna do opryszczki, pokrzywka
• ujawnienie się cukrzycy
• zawroty głowy, splątanie, depresja
• marskość wątroby (przewlekłe uszkodzenie wątroby), tworzenie blizn w tkance wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, zmniejszenie stężenia albumin w surowicy
• zmniejszenie liczby komórek krwi, w tym płytek krwi
• stan zapalny i owrzodzenie pęcherza moczowego lub pochwy, niedomoga nerek, zaburzenia oddawania moczu
• ból stawów, ból mięśni, osteoporoza (zmniejszenie masy kostnej)

Rzadko:
• owrzodzenie układu pokarmowego
• nasilona pigmentacja skóry, trądzik, niebieskie plamki na skutek krwawień z naczyń krwionośnych
• reakcje alergiczne, wstrząs alergiczny, alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych, gorączka, zaczerwienienie oczu, zakażenia, zakażenie krwi, upośledzenie gojenia się ran, zmniejszenie zawartości przeciwciał we krwi
• zaburzenia widzenia
• ostre zapalenie wątroby
• zapalenie osierdzia, nagromadzenie płynu w osierdziu
• niskie ciśnienie krwi, niedrożność naczyń krwionośnych wskutek przemieszczenia zakrzepów (incydenty zatorowo-zakrzepowe)
• włóknienie płuc, zapalenie płuc wywołane przez drobnoustrój Pneumocystis carinii, duszność i astma oskrzelowa, nagromadzenie płynu w opłucnej
• niewydolność nerek, zmniejszenie ilości lub brak moczu, zaburzenia elektrolitowe

Bardzo rzadko:
• krwawe wymioty, silne krwawienia, ostre toksyczne rozdęcie okrężnicy (silne rozdęcie jelita grubego)
• pęcherzyki na skórze z towarzyszącą gorączką, zespół objawów oparzenia skóry, nasilenie pigmentacji paznokci, zapalenie mieszków włosowych, czyraczność (głębokie zakażenie mieszków włosowych), widoczne powiększenie niewielkich naczyń krwionośnych
• miejscowe uszkodzenia tkanek (tworzenie się ropni jałowych, zmiany w tkance tłuszczowej) w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego lub podskórnego
• osłabienie widzenia, ból, utrata siły mięśniowej lub uczucie drętwienia lub mrowienia w rękach i nogach, zmiany smaku (metaliczny posmak), drgawki, porażenie, silny ból głowy z gorączką
• retinopatia (niezapalna choroba oka)
• niewydolność wątroby
• ostre zmniejszenie liczby krwinek białych, silne zahamowanie czynności szpiku
• zmniejszenie popędu seksualnego, impotencja, powiększenie piersi u mężczyzn (ginekomastia), zaburzenia wytwarzania nasienia, zaburzenia miesiączkowania, upławy
• nowotworowe powiększenie węzłów chłonnych (chłoniak)