Czas oczekiwania na zabiegi – czyli kryteria ustalania kolejności dostępu do świadczeń zdrowotnych
Igor Grzesiak

Czas oczekiwania na zabiegi – czyli kryteria ustalania kolejności dostępu do świadczeń zdrowotnych

Często zdarza się, że gdy dostaniemy od lekarza skierowanie na jakiś zabieg bądź badania, musimy czekać na wolny termin w przychodni lub w szpitalu. Okazuje się, że kolejność dostępu do świadczeń zdrowotnych określają specjalne akty prawne.

Często zdarza się, że gdy dostaniemy od lekarza skierowanie na jakiś zabieg bądź badania, musimy czekać na wolny termin w przychodni lub w szpitalu. Okazuje się, że kolejność dostępu do świadczeń zdrowotnych określają specjalne akty prawne.

Uprawnienia osoby ubezpieczonej w przypadku ustalania terminu udzielenia świadczenia wynikają z ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając pacjentów na listach oczekujących na udzielanie świadczenia zdrowotnego (Dz. U. Nr 200, poz.1661) .

Zgodnie z tymi aktami prawnymi, ubezpieczenie zdrowotne daje pacjentowi prawo do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury, która określa kolejność dostępu do tych świadczeń. Zakład Opieki Zdrowotnej udzielający świadczeń zdrowotnych zobowiązany jest do prowadzenia rejestru osób oczekujących. Samą kolejność udzielenia świadczenia ustala się na podstawie terminu zgłoszenia pacjenta się do danej placówki opieki medycznej i (co najważniejsze!) jego stanu zdrowia.

Przy ustalaniu terminu danego zabiegu czy badania, wykonujący świadczenie zobowiązany jest brać pod uwagę następujące kryteria:

  1. Stan zdrowia pacjenta,
  2. Rokowania co do dalszego przebiegu choroby,
  3. Choroby współistniejące mające wpływ na chorobę, z powodu której ma być udzielone świadczenie,
  4. Zagrożenie wystąpienia, utrwalenia lub pogłębienia niepełnosprawności.

Według powyższych zasad kwalifikuje się pacjentów do następujących kategorii
medycznych :

  1. przypadek pilny (jeżeli istnieje konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość szybkiego pogorszenia się stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia szans na powrót do zdrowia
  2. przypadek stabilny (w przypadku innym niż stan nagły i stan pilny).

Ponadto należy zauważyć, że skierowanie na dalsze leczenie jest pewnego rodzaju informacją o stanie zdrowia pacjenta wystawioną przez lekarza kierującego. Decyzja o podjęciu tego leczenia, jego zakresie i również ustalenie konieczności udzielenia świadczenia w trybie pilnym należy do lekarza, który ma przejąć opiekę nad chorym.

Reasumując, w przypadkach uzasadnionych względami medycznymi czas oczekiwania powinien być maksymalnie skrócony, a pacjent, którego stan zdrowia wymaga leczenia w trybie pilnym – nie powinien czekać w kolejce.

Jeżeli stan zdrowia pacjenta kwalifikuje się do przypadku pilnego, zaś placówka ochrony zdrowia nie uwzględnia tej informacji, to należy skontaktować się z właściwym oddziałem wojewódzkim NFZ celem wyjaśnienia tej sprawy. Jeżeli natomiast nie zachodzą okoliczności uzasadniające udzielnie świadczenia zdrowotnego w trybie pilnym to pozostaje – albo czekać, albo też ustalić możliwość leczenia w innej poradni, korzystając np. z wyszukiwarki NFZ.

Informacja o czasie oczekiwania oraz o poradniach udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na terenie każdego województwa znajduje się na stronie internetowej http://www.nfz.gov.pl – w zakładce ,,Listy oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej”.

Zagadnienia z obszaru Praw Pacjenta opracowuje Instytut Praw Pacjenta i Edukacji Zdrowotnej
www.prawapacjenta.eu

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wypis pacjenta ze szpitala psychiatrycznego na własną prośbę

    Pacjent, który wyraził zgodę na leczenie psychiatryczne w szpitalu psychiatrycznym może na własną prośbę opuścić szpital. Jednakże, jeżeli w ocenie lekarza...

  • Kiedy pacjentowi przysługuje transport medyczny?

    Prawo określa sytuację, kiedy przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej.

  • Czy pacjent może odmówić wypisania go ze szpitala?

    ...jeśli uważa, że nadal wymaga opieki medycznej?

  • Jakie antybiotyki stosuje się w leczeniu trądziku?

    Trądzik pospolity (acne vulgaris) jest jedną z najczęstszych chorób skóry, dotykającą głównie osoby w okresie dojrzewania, ale nierzadko również dorosłych. Jego podłożem jest złożony proces, w którym kluczową rolę odgrywa nadprodukcja łoju, nadmierne rogowacenie ujść mieszków włosowych, a także namnażanie się bakterii Cutibacterium acnes (wcześniej Propionibacterium acnes) i rozwój stanu zapalnego. Podobne mechanizmy zapalne, choć o innym podłożu, występują w trądziku różowatym (rosacea), który jest drugą, odrębną jednostką chorobową, gdzie antybiotykoterapia również odgrywa kluczową rolę. Choć wiele przypadków trądziku ma łagodny przebieg i poddaje się leczeniu preparatami dostępnymi bez recepty, niektóre jego postacie wymagają wdrożenia farmakoterapii pod kontrolą lekarza, w tym antybiotyków.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl