×
DOZ.PL Darmowa
aplikacja
DOZ.pl
Zainstaluj

Wysoki cukier grozi cięższym przebiegiem Covid-19

Od początku pandemii koronawirusa wiadomo było, że osoby chorujące przewlekle znajdują się w grupie wysokiego ryzyka powikłań i ciężkiego przebiegu Covid-19. Było to założenie do pewnego stopnia profilaktyczne, a ocena tego, w jaki sposób konkretne schorzenia wiążą się z chorobą wirusową wymagało dalszych badań. Naukowcy z Uniwersytetu Michigan postanowili sprawdzić, w jaki sposób wysoki poziom cukru wpływa na przebieg choroby oraz czy jego regulacja mogłaby pomóc w złagodzeniu jej przebiegu.

Dlaczego cukrzycy ciężej przechodzą Covid-19?

Naukowcy z Michigan poddali obserwacji 200 osób ze stwierdzoną hiperglikemią i na tej podstawie byli w stanie sformułować prawdopodobną odpowiedź na pytanie, dlaczego osoby z podwyższonym poziomem cukru w organizmie przechodzą Covid-19 znacznie gorzej od tych, u których jest on uregulowany.

Badaczom udało się również opracować narzędzie do lepszej regulacji poziomu cukru we krwi, co pozwoli zredukować ryzyko dodatkowych infekcji, schorzeń nerek i konieczności pobytu na intensywnej terapii u osób z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym chorujących na Covid-19.

Stan zapalny rozpala infekcję

Zdaniem naukowców za taki związek wysokiego cukru z Covid-19 odpowiada fakt, że nadmiar cukru prowadzi do powstania stanu zapalnego w organizmie, który jest podbijany przez obecność wirusa. W efekcie dochodzi o insulinooporności i poważnej hiperglikemii.  Stan zapalny wywołuje niestandardową reakcję immunologiczną, która sprawia, że komórki układu odpornościowego atakują nie tylko wirusa, ale cały organizm, przez co dochodzi do szybkiej utraty zdrowia. 

Pacjenci z cukrzycą są szczególnie narażeni na konieczność hospitalizacji pod respiratorem, znacznego pogorszenia stanu nerek, jak również spadku ciśnienia, które może być niebezpiecznie niskie, czemu towarzyszą poważne problemy z oddychaniem.

To wszystko sprawia, że regulacja poziomu cukru we krwi staje się jeszcze trudniejsza, dlatego naukowcy opracowali narzędzie, które pomaga zidentyfikować i radzić sobie ze zbyt wysokim poziomem cukru we krwi. Z jego pomocą pacjentów można podzielić na kategorie pod kątem ewentualnego ryzyka komplikacji, bazując na poziomie hiperglikemii i insulinooporności, wadze ciała (otyłość także sprzyja stanom zapalnym i wysokiemu cukrowi), stanie nerek oraz zmianach w markerach stanu zapalnego. 

Kontrola i regularność

Monitoring poziomu cukru u chorych na Covid-19 standardowymi metodami jest problematyczny między innymi przez wzgląd na towarzyszące im problemy z niskim ciśnieniem, ponieważ podnoszące je leki mogą fałszować wyniki. Zaproponowali więc dostarczanie niskich dawek insuliny pacjentom hospitalizowanym co 6 godzin, z pomiarem poziomu glukozy przed każdym kolejnym podaniem. W przypadku osób, u których poziom cukru był najwyższy, podawanie insuliny było opcjonalne do momentu, gdy poziom cukru zaczął się regulować. 

Dzięki zastosowaniu tej strategii lekarzom udało się skutecznie obniżyć poziom cukru u pacjentów bez konieczności narażania personelu szpitalnego na częstsze kontakty z zarażonymi pacjentami. To w konsekwencji pomogło zmniejszyć liczbę powikłań, zwłaszcza na tle nerkowym i oddechowym. Metoda regulacji poziomu cukru we krwi zastosowana u pacjentów w Michigan była wynikiem obserwacji ich stanu zdrowia, więc by mówić o jej skuteczności w przypadku wszystkich pacjentów z Covid-19, konieczne jest przeprowadzenie szeroko zakrojonego, randomizowanego badania, które pokaże wpływ tej strategii na śmiertelność, czas wymagany do wyzdrowienia, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii oraz częstotliwość występowania poważnych komplikacji.

Bibliografia  zwiń/rozwiń

  1. R. Gianchandani, N. H. Esfandiari, L. Ang i in., Managing hyperglycemia in the COVID-19 inflammatory storm, “Diabetes 2020”, DOI: https://doi.org/10.2337/dbi20-0022, [dostęp:] 12.08.2020 r.
  2. Michigan Medicine: University of Michigan, Does high blood sugar worsen COVID-19 outcomes?, "eurekalert.org" [online], https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/mm-u-dhb081120.php, [dostęp:] 12.08.2020 r.

Podziel się: