Hipoksja (niedotlenienie organizmu) – przyczyny, objawy, leczenie i rodzaje niedotlenienia
Małgorzata Kuberska-Kędzierska

Hipoksja (niedotlenienie organizmu) – przyczyny, objawy, leczenie i rodzaje niedotlenienia

Hipoksja jest niedotlenieniem organizmu wynikającym z niedoboru tlenu w tkankach w stosunku do zapotrzebowania. Do przyczyn hipoksji należą najczęściej choroby układu oddechowego i układu krążenia. Wyróżnia się wiele rodzajów niedotlenienia, które różnią się między sobą przyczyną wystąpienia tego zaburzenia. Leczenie hipoksji najczęściej polega na leczeniu choroby, która doprowadziła do spadku ilości tlenu we krwi. Jak wyglądają objawy hipoksji, czy niedotlenienie podczas ciąży może zagrozić życiu dziecka i czy stan hipoksji towarzyszy zakażeniu SARS-CoV-2? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Tlen to jeden z tak zwanych pierwiastków biogennych (ich rola jest kluczowa w funkcjonowaniu wszystkich organizmów na Ziemi). Oprócz węgla i azotu jest jednym z najważniejszych elementów budujących związki chemiczne, a tym samym bierze udział z najważniejszych procesach metabolicznych organizmu. Absolutnie każdy narząd wewnętrzny jest uzależniony od odpowiedniej ilości tlenu, natomiast bez wątpienia najbardziej tlenozależnymi organami są mózg i serce. Prawidłowa saturacja, czyli nasycenie tlenem hemoglobiny krwi, wynosi około 95–98%. Tlen wraz z każdym oddechem przedostaje się do każdej komórki ciała za pomocą krwinek czerwonych, bogatych w ten barwnik transportujący. Z zaburzoną ilością tlenu związanych jest szereg chorób organizmu, a sam stan niedotlenienia nazywany jest hipoksją.

Co to jest hipoksja?

Hipoksja jest stanem organizmu, w którym spada prężność tlenu (poziom wysycenia) poniżej normy tkankowej. Oznacza to, że w komórkach występuje niedobór tlenu w stosunku do jego faktycznego zapotrzebowania i wówczas mówi się o niedotlenieniu organizmu. Wszystkie procesy metaboliczne, głównie fosforylacja oksydacyjna (etap procesu oddychania polegający na uzyskiwaniu przez organizm energii) potrzebują określonej ilości tlenu we krwi tętniczej, która to zaopatruje w ten pierwiastek każdy narząd. Hipoksja nazywana jest także przez wielu autorów mianem hipoksemii.

Przyczyny hipoksji

Przyczynami hipoksji mogą być:

  • choroby układu oddechowego, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma, rozedma płuc, niedodma,
  • choroby układu krążenia, w tym wady serca i niewydolność serca i jej najcięższa postać, czyli obrzęk płuc,
  • zatorowość płucna,
  • zatrucie tlenkiem węgla i cyjankiem,
  • niedokrwistość,
  • choroba wysokościowa (niskie ciśnienie tlenu atmosferycznego),
  • toksyny porażające mięśnie (np. kurara),
  • sepsa (posocznica).

Warto również dodać, że smog także może powodować hipoksję. Wynika to z dużego wysycenia powietrza tlenkiem węgla, który łatwiej niż tlen wiąże się z hemoglobiną, niejako zabierając tlenowi miejsce. Do przyczyn hipoksji zalicza się także długi i wzmożony wysiłek fizyczny, szczególnie ten, który występuje bez należytej kompensacji, chociażby suplementami zawierającymi żelazo, czy elektrolitami.

Powiązane produkty

Rodzaje hipoksji

Biorąc pod uwagę przyczyny hipoksji, przywołuje się różne jej rodzaje. Wyróżnia się hipoksję hipoksemiczną, która jest spowodowana chorobami układu oddechowego, podczas której dochodzi do upośledzenia mechanizmu przenikania tlenu z pęcherzyków płucnych do naczyń krwionośnych. Kolejnym typem niedotlenienia jest hipoksja ischemiczna lub inaczej krążeniowa, do której dochodzi wówczas, kiedy układ krążenia nie może przeprowadzić odpowiedniego przepływu krwi, w wyniku czego narządy wewnętrzne są niedotlenione. Hipoksja anemiczna to taka, kiedy krew obwodowa jest niewystarczająco wysycona tlenem, co wynika z obniżonego poziomu hemoglobiny. O hipoksji toksycznej mówi się podczas zatrucia organizmu np. cyjankiem, kiedy to dochodzi o uszkodzenia mitochondrium komórkowych. Hipoksja hiperbarczyna jest rodzajem niedotlenienia, na które wyjątkowo narażeni są osoby nurkujące, narażone na za wysokie ciśnienie parcjalne tlenu w mieszaninie oddechowej. Z drugiej strony można wyróżnić także hipoksemię wykościową obserwowaną u osób wspinających po górach. Wbrew pozorom jej pojawienie się, związane jest nie z niższą zawartością tlenu już na wysokości1500 metrów, a tak samo, jak w poprzednim przypadku niższym ciśnieniem parcjalnym tlenu.  Hipoksja wysokościowa zaburza normalne funkcjonowanie organizmu człowieka, przez co może on odczuwać złe samopoczucie, nudności czy zawroty głowy. Zdarza się również, że dochodzi do halucynacji, a w skrajnych przypadkach do obrzęku mózgu i płuc, co grozi śmiercią.

Objawy niedotlenienia

Podczas hipoksji organizm przestawia się na procesy beztlenowe i wzmaga produkcję kwasu mlekowego. Skutkami niedotlenienia organizmu może być kwasica metaboliczna lub pobudzenie procesu angiogenezy (tworzenie nowych naczyń krwionośnych) podczas rozwoju chorób nowotworowych. Co więcej, cechą swoistą wielu rodzajów ludzkich nowotworów jest właśnie hipoksja, stanowiąca pewnego rodzaju modulator jego cech klinicznych, jak i wskaźnik odpowiedzi na leczenie. Skuteczność terapii jest również uzależniona od zaawansowania niedotlenienia, ponieważ hipoksja wpływa na szereg zmian genomowych, wywołując zaostrzenie choroby oraz występowanie jej przerzutów. Ponadto należy dodać, że najbardziej wrażliwy na niedotlenienie jest mózg. Hipoksja może wywołać trwałe uszkodzenie tego narządu, co w efekcie będzie skutkowało na przykład zaburzeniami pamięci i/lub osobowości. Co gorsze, może dojść do trwałego uszkodzenia mózgu, a w efekcie do zaburzeń pamięci czy nawet zaburzeń osobowościowych. Inne następstwa hipoksji to niewydolność oddechowa oraz niewydolność krążenia i nerek.

Podstawowym objawem hipoksji jest sinica centralna – niebieskie zabarwienie ust, języka i śluzówek. Inne możliwe objawy hipoksji to również bóle i zawroty głowy, duszność, osłabienie, senność, zaburzenia widzenia, przyspieszenie oddechu i tętna oraz podwyższenie ciśnienia tętniczego. Jeśli dojdzie do hiperkapnii (zwiększonego stężenia dwutlenku węgla we krwi), może wystąpić splątanie, zaburzenie świadomości, a nawet śpiączka. Jeśli hipoksja jest przewlekła, może z kolei dojść do wystąpienia nadciśnienia płucnego, niewydolności serca (prawokomorowej) i czerwienicy wtórnej (nadmierna produkcja krwinek czerwonych).

Hipoksja a ciąża i poród

Zarówno w okresie ciąży, jak i porodu może dojść do bardzo niebezpiecznej hipoksji u płodu. Dzieje się tak wówczas, gdy u matki zdiagnozowano choroby układu oddechowego, układu krążenia, niedokrwistość, choroby nerek, nadciśnienie tętnicze, padaczkę, choroby tarczycy lub zatrucia. Może to prowadzić do groźnego niedorozwoju łożyska, jego przedwczesnego odklejania lub wad naczyń pępowinowych wraz z zaburzeniem przepływu krwi.

U dziecka może dojść do wystąpienia objawów ze strony:

  • układu nerwowego z zaburzeniami odruchów i napięcia mięśniowego,
  • układu oddechowego z zaburzeniami oddychania,
  • układu krążenia z hipotonią (spadkiem ciśnienia),
  • przewodu pokarmowego z nietolerancją żywienia doustnego, a nawet martwiczym zapaleniem jelit,
  • zaburzeń funkcji wątroby z wtórnymi zaburzeniami krzepnięcia,
  • zaburzeń czynności nerek, nawet martwicą cewek nerkowych,
  • układu odpornościowego z większą podatnością na zakażenia,
  • układu krwiotwórczego z małą ilością płytek krwi, białych i czerwonych krwinek,
  • zaburzeń metabolicznych (hipoglikemia, hipokaliemia, kwasica metaboliczna).
Dane statystyczne wyraźnie pokazują, że wynikające z hipoksji zaburzenia w organizmie dziecka zarówno podczas ciąży, jak i porodu doprowadzają do zwiększonej ich śmiertelności w okresie noworodkowym.

Niedotlenienie w przebiegu COVID-19

Większość pacjentów infekcję wirusem SARS-CoV-2, powodującą chorobę COVID-19 przechodzi bezobjawowo lub łagodnie. Wśród niektórych mogą pojawić się objawy, takie jak: gorączka, zaburzenia węchu i smaku, zmęczenie, suchy kaszel, bóle głowy i mięśniowe (jak przy grypie), biegunka, zapalenie spojówek oraz duszność, bóle w klatce piersiowej i niewydolność oddechowa (ARDS). Najprawdopodobniej u pacjentów z COVID-19 zachodzi wykrzepianie w drobnych naczyniach, a ponadto u części chorych występuje także tzw. ciche niedotlenienie, początkowo bez zauważalnych duszności. Jedynym sposobem na sprawdzenie obecności tego stanu jest badanie saturacji za pomocą pulsoksymetru. Prawidłowy wynik saturacji to 95–98%. Saturacja odzwierciedla stopień wysycenia krwi tlenem, jednak z pominięciem organów wewnętrznych, niemniej saturacja narządowa jest trudna do zbadania.

Rozpoznanie hipoksji

W pierwszej kolejności należy znaleźć przyczynę niedotlenienia, czyli przeprowadzić dokładny wywiad i badanie przedmiotowe.

Dodatkowe badania diagnostyczne to:

  • pulsoksymetria – zmniejszenie saturacji,
  • spirometria,
  • gazometria, w której oprócz hipoksemii obserwujemy hiperkapnię i kwasicę,
  • badania krwi – morfologia i biochemia,
  • posiew krwi w kierunku zakażenia,
  • RTG klatki piersiowej,
  • TK klatki piersiowej,
  • EKG,
  • ECHO (USG serca) – w kierunku stwierdzenia obecności niewydolności serca,
  • USG Doppler żył kończyn dolnych – w kierunku obecności materiału zatorowego (zakrzepicy żylnej),
  • scyntygrafia perfuzyjna płuc lub angio-CT, ew. arteriografia – w celu potwierdzenia/wykluczenia zatoru płucnego.

Leczenie hipoksji

Leczenie hipoksji jest leczeniem przyczynowym. Należy leczyć nie hipoksję, a chorobę, która do niej doprowadziła. Postępowaniem doraźnym jest tlenoterapia. Jeśli dojdzie do ostrej niewydolności oddechowej w przebiegu hipoksji/hipoksemii (np. w obrzęku płuc lub zatorze płucnym), konieczna jest wentylacja mechaniczna za pomocą respiratora. Często pomocne jest podanie dożylne sterydów. Leczenie ciężkiej niewydolności serca z zespołem małego rzutu czy sepsy jest znacznie bardziej skomplikowane. Mózgowi wystarczy kilka minut niedotlenienia, aby doszło do nieodwracalnych zmian, a nawet śmierci. Gdy dochodzi do zmniejszenia stężenia tlenu, nerki wydzielają hormon – erytropoetynę (EPO), która pobudza szpik kostny do wydzielania większej ilości erytrocytów i hemoglobiny. Erytropoetynę stosuje się również do leczenia niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek, a także chorób nowotworowych i tych związanych z różnego rodzaju zakażeniami. Nie stosuje się EPO w leczeniu hipoksji (chyba, że jest wtórna do niedokrwistości w wyżej wymienionych chorobach).

W przewlekłej hipoksji możemy stosować naukę technik oddechowych, poprawiających utlenowanie organizmu.


Tlenoterapia w stanach nagłych u dorosłych. Praktyczne wskazówki z wytycznych British Thoracic Society. Med. Prakt., 2018; 9: 24–33
Intensywna terapia. Podstawy wentylacji nieinwazyjnej. Med. Prakt., 2020; 5: 116–123
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania glikokortykosteroidów w leczeniu zespołu ostrej niewydolności oddechowej – przegląd systematyczny. Med. Prakt., 2020; 5: 150
Intensywna terapia – postępy 2017/2018. Med. Prakt., 2018; 7–8: 87–102
Wspomaganie wentylacji u chorych z ostrą hiperkapniczną niewydolnością oddechową. Omówienie wytycznych British Thoracic Society i Intensive Care Society 2016. Med. Prakt., 2016; 9: 37–47

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Pneumokoki – czym są i jakie choroby wywołują? Jak chronić się przed pneumokokami?

    Streptococcus pneumoniae (pneumokoki, dwoinki zapalenia płuc) to bakterie, które osiedlają się w nosie oraz gardle i powodują groźne choroby. Zakażenia pneumokokowe dotyczą głównie małych dzieci oraz seniorów. Wśród grup ryzyka wymienia się również osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby cierpiące na choroby przewlekłe. W jaki sposób można zarazić się pneumokokami? Jak się przed nimi chronić? Podpowiadamy.

  • Żółć w żołądku – objawy, przyczyny, dieta, leczenie

    Produkcja żółci ma miejsce w wątrobie, następnie dochodzi do jej magazynowania w pęcherzyku żółciowym i wydzielenia w dużej ilości po spożyciu tłustego posiłku. Kolejno żółć transportowana jest przewodem żółciowym wspólnym do dwunastnicy, gdzie emulguje tłuszcze. Przygotowane w ten sposób lipidy są łatwiejsze do strawienia.

  • Zanik wieloukładowy (MSA) – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

    21 maja 2024 roku w wieku 71 lat po kilkuletniej walce z chorobą zmarł wybitny polski kompozytor Jan A. P. Kaczmarek. Muzyk zmagał się z nieuleczalnym, postępującym schorzeniem neurodegeneracyjnym – zanikiem wieloukładowym (MSA). Choroba ta prowadzi do uszkodzenia struktur mózgu, a objawy przypominają symptomy choroby Parkinsona. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów i sposobów leczenia MSA.

  • Pompa insulinowa – wskazania, działanie, refundacja

    Pompy insulinowe umożliwiają lepszą kontrolę cukrzycy, a tym samym poprawiają jakość życia osób wymagających insulinoterapii. Te niewielkich rozmiarów urządzenia naśladują działanie trzustki i eliminują konieczność wykonywania regularnych wstrzyknięć insuliny. Wyjaśniamy, jak działają pompy insulinowe i jakim grupom pacjentów zaleca się korzystanie z nich. Opisujemy również, komu przysługują z refundacją.

  • Grypa i RSV – szczepionka, podobieństwa i różnice

    Grypa i RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to dwie powszechne choroby wirusowe, które mają znaczący wpływ na zdrowie publiczne, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Obie mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych, niemowląt oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. W tym artykule przyjrzymy się bliżej podobieństwom i różnicom między grypą a RSV, ze szczególnym uwzględnieniem dostępnych szczepień.

  • Sensor do pomiaru cukru – monitorowanie glikemii. Działanie, refundacja systemu ciągłego CGM

    Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych, na którą w Polsce choruje ponad 3 mln osób, z czego około 25% nie jest tego świadomych. W leczeniu tego schorzenia oraz w zapobieganiu występowania powikłań narządowych niezwykle istotne jest utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Dzięki nowoczesnym technologiom w postaci systemów do ciągłego monitorowania glikemii mamy szansę na lepszą kontrolę choroby, a co za tym idzie – na opóźnienie rozwoju powikłań narządowych cukrzycy. Niestety należy pamiętać, że sensory są stosunkowo drogie, a ich zakup podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie w konkretnych wskazaniach.

  • Refundacja dla cukrzyków – zasady refundacji w diabetologii

    Od stycznia 2024 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia wprowadzające w życie zmiany w refundacji wyrobów medycznych przeznaczonych dla pacjentów chorujących na cukrzycę. Wyjaśniamy zasady odpłatności systemów do ciągłego monitorowania glikemii, pomp insulinowych, pojemników na insulinę oraz zestawów infuzyjnych.

  • Zespół słabości (kruchości) to nie zwykłe starzenie. Objawy, diagnoza, leczenie

    Proces starzenia jest nieodłącznym elementem życia każdego człowieka i ma znaczący wpływ zarówno na fizyczne, jak i psychiczne funkcjonowanie seniorów. Wśród zachodzących zmian wymienić można między innymi pogorszenie pracy poszczególnych narządów, podatność na choroby, zaburzenia poznawcze czy zespół kruchości. Ten ostatni jest zagadnieniem szczególnie badanym przez geriatrów – szacuje się, że w populacji polskiej dotyka on około 7% seniorów, wśród których ponad 50% to osoby po 80. roku życia.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij