Choroba Whipple

Choroba Whipple

Objawy

Choroba występuje bardzo rzadko, częściej chorują mężczyźni głównie w wieku pomiędzy 30 a 60 rokiem życia. U większości chorych stwierdza się obecność antygenu HLA B27. W przebiegu choroby można zaobserwować objawy jelitowe i pozajelitowe. Do objawów jelitowych zalicza się biegunkę, stolce tłuszczowe, bóle brzucha oraz zespół złego wchłaniania, a co za tym idzie - spadek masy ciała i ogólne wyniszczenie organizmu. Jeśli chodzi o objawy pozajelitowe, to bardzo często pierwszym objawem choroby jest zapalenie wielostawowe. Ponadto obserwuje się gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych, brązowe zabarwienie skóry oraz zapalenie błon surowiczych. Mogą też pojawić się objawy dotyczące upośledzonego funkcjonowania układu krążenia (szmery nad sercem, obrzęki kończyn dolnych czy niewydolność układu krążenia) oraz ośrodkowego układu nerwowego (opadanie powiek, zaburzenia osobowości, drgawki). 

Rozpoznanie

Do rozpoznania choroby konieczne jest wykonanie biopsji jelita cienkiego, gdzie stwierdza się charakterystyczne nacieki z makrofagów (rodzaj komórek tkanki łącznej) zawierających PAS-dodatnią glikoproteinę (są to tzw. komórki SPC -  komórki z półksiężycowatymi wtrętami w cytoplazmie). Za pomocą badania PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwiająca powielanie materiału genetycznego DNA organizmów) można wykryć natomiast obecność  Tropheryma whippeli. Chorzy, u których stwierdza się objawy neurologiczne, wymagają natomiast badania płynu mózgowo - rdzeniowego. W badaniach laboratoryjnych można też stwierdzić niedokrwistość, podwyższony poziom leukocytów (białych krwinek) w morfologii krwi, podwyższony poziom białka CRP oraz hipoalbuminemię (niski poziom albumin). 

Leczenie

W leczeniu w początkowym okresie podaje się antybiotyk wykazujący szerokie spektrum działania, np. amoksycylinę, zaś następnie kotrimoksazol przez rok. 


Podziel się:

Wasze komentarze


Informacje / opinie publikowane w komentarzach stanowią subiektywną ocenę użytkownika i nie mogą być traktowane jako porada dotycząca leczenia / stosowania leków . W przypadku wątpliwości prosimy o konsultacje z Farmaceutą Dbam o Zdrowie.

komentarze wspierane przez Disqus