Trądzik różowaty – charakterystyka choroby i zalecenia pielęgnacyjne

Trądzik różowaty (Rosacea) charakteryzuje się nawrotowym lub stałym rumieniem twarzy, występowaniem rozszerzonych naczyń krwionośnych, powstawaniem grudek i krostek oraz przerostem gruczołów łojowych. Pojawienie się zmian związane jest z łojotokiem oraz zaburzeniami naczynioruchowymi (rumień pod wpływem bodźców emocjonalnych i fizycznych). Początkowo zmiany pojawiają się na nosie, następnie na policzkach, w środkowej części czoła oraz na brodzie, a także w kierunku okolic podszczękowych. Ogniska zapalne występują symetrycznie. W czasie trwania choroby skóra ulega pogrubieniu, szczególnie na policzkach. Odczuwalne jest uczucie gorąca i pieczenia skóry.

Fazy choroby

1.   Na początku zmiany występują w postaci przemijającego zaczerwienia się/rumienia.
2.  Następnie rumień utrwala się i pojawiają się rozszerzone naczynia krwionośne (teleangiektazja) w obrębie trwale utrzymujących się ognisk zapalnych, coraz mocniej zaczerwienionych.
3.   Powstają płytkie krosty oraz grudki zapalne.

Wyróżnia się cztery postacie choroby i jedną odmianę

1.   Postać rumieniowo-naczyniowa – występuje rumień przelotny lub trwały, pojawiają się teleangiektazja, obrzęk twarzy, odczuwalne uczucie pieczenia skóry w obrębie zmian.
2.    Postać grudkowo-krostkowa – charakterystyczny przetrwały rumień twarzy z przemijającymi zmianami grudkowymi i krostami.
3.    Postać z dominacją zmian przerostowych – pogrubiona skóra o nieregularnej, „kalafiorowatej” powierzchni, ze zmianami guzowatymi. Najczęściej obejmuje nos, ponadto może zajmować brodę, policzki, czoło i uszy. W obrębie zmian przerostowych często występuje zapalenie mieszków włosowych.
4.    Postać oczna – trudna do rozpoznania, związana z przewlekłym stanem zapalnym spojówek, brzegów powiek i rogówek. Objawia się pieczeniem, swędzeniem, łzawieniem, przekrwieniem oczu oraz światłowstrętem i odczuciem ciała obcego w oku. Innym objawem jaki może występować jest dysfunkcja lub zapalenie gruczołów Meiboma – częste gradówki lub jęczmienie w wyniku infekcji gronkowcowej.
5.    Odmiana – ziarniniakowy trądzik różowaty – pojawienie się twardych, brązowych, żółtych lub czerwonych guzków lub grudek, które mogą ustępować z pozostawieniem blizny. Występują na niezmienionej skórze lub na minimalnie zapalnym podłożu.

Co sprzyja powstawaniu i zaostrzeniu trądziku różowatego

•    Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (niedokwaśność soku żołądkowego, obecność Helicobacter pylori);
•   Zaburzenia hormonalne (zaburzenia miesiączkowania, występowanie zmian najczęściej w okresie menopauzalnym u kobiet, choroby tarczycy);
•   Zaburzenia naczynioruchowe – działanie bodźców emocjonalnych (stres) i zewnętrznych; (zmienna temperatura otocznia lub ciepłe pokarmy)
•    Opryszczka wargowa;
•    Obecność pasożyta Demodex folliculorum oraz drożdżaków;
•    Stosowanie leków obniżających poziom cholesterolu lub zewnętrznie preparatów glikokortykosteroidowych na skórę twarzy;
•    Ekspozycja na promieniowanie UV;
•    Spożywanie gorących, ciężkostrawnych potraw i alkoholu;
•    Korzystanie z basenów z chlorowaną wodą oraz sauny;
•    Stres.

Pielęgnacja domowa

Do pielęgnacji skóry z trądzikiem różowatym należy używać kosmetyków przeznaczonych do skóry naczynkowej, wrażliwej, skłonnej do alergii oraz dermokosmetyków dostosowanych typowo do tego problemu.
•   Do demakijażu należy używać mleczko kosmetyczne lub płyn micelarny.
•  Następnie jeśli zmywamy twarz mleczkiem stosujemy delikatny tonik bez alkoholu. Po płynie micelarnym nie trzeba używać toniku, ponieważ przywraca naturalne pH skóry.
• Na twarz, szyję, dekolt należy nakładać krem na dzień i na noc, w szczególności zawierający składniki wzmacniające naczynia krwionośne. W celu zamaskowania zmian naczynkowych można zastosować korektor o barwie zielonej lub krem na dzień z zielonkawym barwnikiem.
•   Na okolicę oczu można aplikować nawilżający, kojący krem pod oczy.
•   Jeśli nie występują zmiany grudkowo-krostkowe można raz w tygodniu wykonać delikatny peeling enzymatyczny.
•   1-2 razy w tygodniu można nałożyć maseczkę wzmacniającą naczynia krwionośne.
•   W okresie letnim obowiązkowo zaleca się ochronę przeciwsłoneczną – krem z SPF 30-50.
•  W czasie zimy, a zwłaszcza przy uprawianiu sportów zimowych należy stosować kremy ochronne, półtłuste lub tłuste z wysoką ochroną przeciwsłoneczną.

Jakie składniki aktywne powinny zawierać kosmetyki do skóry naczynkowej i do pielęgnacji skóry przy trądziku różowatym:

•    miłorząb japoński – uelastycznia ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza kruchość naczynek, poprawia krążenie krwi;
•    krwawnik – zawiera witaminę C, łagodzi stany zapalne skóry;
•    kasztanowiec zwyczajny, bluszcz – uelastycznia, uszczelnia i wzmacnia naczynka;
•    arnika górska – wzmacnia ściany naczyń włosowatych, zmniejsza obrzęki;
•    nagietek – zmniejsza kruchość naczyń włosowatych, działa przeciwzapalnie;
•    algi morskie – zawierają witaminy i mikroelementy, wzmacniają, nawilżają i uspokajają skórę oraz łagodzą podrażnienia;
•    oczar wirginijski, alantoina, pantenol – działanie kojące, łagodzą podrażnienia;
•    rutyna, hesperydyna – wzmacniają naczynka, antyoksydanty, działają przeciwzapalnie i przeciwwysiękowo;
•    związki krzemu – uszczelniają naczynia krwionośne;
•    witaminy C i K – zmniejszają przepuszczalność naczyń, regulują krążenie krwi.

Zakazy przy trądziku różowatym

•   Kosmetyki nie powinny zawierać alkoholu, barwników, środków zapachowych, konserwantów oraz składników drażniących np. kwasów owocowych.
•   W gabinecie kosmetycznym należy unikać zabiegów intensywnie złuszczających, rozgrzewających, intensywnych masaży, depilacji ciepłym woskiem.
•    Do mycia twarzy nie stosować wody i mydła.
•    Należy unikać gorących kąpieli oraz sauny.
•    Nie można się opalać na słońcu oraz w solarium.
•    Nie należy spożywać gorących, pikantnych potraw oraz używek: alkoholu, kawy i mocnej herbaty.
•    Zakaz palenia papierosów.

Polecane zabiegi kosmetyczne

•   Zabiegi łagodzące oraz wzmacniające naczynka krwionośne;
•   Naświetlanie lampą solux – niebieski filtr;
•   Elektrokoagulacja;
•   Jonoforeza – z witamina C i wapniem;
•   Laserowe zamykanie naczynek;
•   IPL – zamykanie naczynek.