Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie. Jakie są metody leczenia i rehabilitacji przy RZS? - portal DOZ.pl
Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie. Jakie są metody leczenia i rehabilitacji przy RZS?
Magdalena Chrzęszczyk

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie. Jakie są metody leczenia i rehabilitacji przy RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów (inaczej RZS lub gościec stawowy) to przewlekła choroba reumatyczna o podłożu autoimmunologicznym. Powszechnie określa się ją także jako reumatyzm. Początkowo atakuje najczęściej symetrycznie małe i średnie stawy rąk i nóg, ale w konsekwencji prowadzi do wielu zmian ogólnoustrojowych – jej najbardziej charakterystycznym objawem jest ból stawów, ich zaczerwienienie i obrzęk. Jak leczy się reumatoidalne zapalenie stawów? Czy istnieją domowe sposoby na RZS?

Reumatoidalne zapalenie stawów – na czym polega RZS? 

Jednym z głównych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) jest stan zapalny wywołujący duży, symetryczny ból stawów (ból reumatyczny) i prowadzące do powstawania nieodwracalnych zmian deformacyjnych, przykurczy czy nawet zaników mięśni. Bolące stawy tracą swoją ruchomość i zaczynają utrudniać wykonywanie najprostszych czynności dnia codziennego. Może dochodzić do zwichnięć, podwichnięć i charakterystycznych przeprostów. U chorego zauważalne i wyczuwalne są także guzki reumatoidalne, czyli zgrubienia w tkance podskórnej. Mogą one pojawić się także w narządach wewnętrznych.

Inne objawy początkowe RZS to sztywność poranna, ogólne osłabienie, stany podgorączkowe, bóle mięśni czy brak apetytu. Choroba częściej dotyka kobiety, ale nie są do końca poznane przyczyny jej powstawania. W trakcie rozwoju choroby stawów dochodzą inne problemy z układów nerwowego, krwionośnego czy oddechowego. Może rozwinąć się miażdżyca, neuropatie, zapalenie osierdzia, nadciśnienie płucne. Chory ma zmniejszoną wydolność fizyczną, szybciej się męczy, miewa duszności i zadyszki.

Jakie są rokowania przy RZS? Na pewno szybka diagnoza i wprowadzenie odpowiedniego leczenia mogą chorobę, zmniejszyć jej negatywne skutki i poprawić oraz wydłużyć samodzielne funkcjonowanie. Stan zapalny stawów pojawia się w okresach rzutów i remisji, dlatego dobór terapii, leków i procedur fizjoterapeutycznych dostosowany jest do obecnego stanu pacjenta i objawów RZS. Niestety samej choroby nie da się całkowicie wyleczyć.  

Reumatoidalne zapalenie stawów – badania 

Prawidłowa diagnostyka przy RZS ma przede wszystkim potwierdzić prawidłowe rozpoznanie i postawienie diagnozy, określić w jakiej fazie choroby jest pacjent i jaki jest stopień utraty zdolności motorycznych, oraz dać odpowiedź na temat, jak powinno wyglądać leczenie RZS. 

Lekarz pyta o bóle stawów,  sprawdza napięcie mięśni, siłę stawową, jakość ruchów, ocenia także stan funkcjonalny pacjenta. Następnie zleca badania laboratoryjne na RZS i obrazowe. Wykonywana jest morfologia krwi, badanie moczu, OB, CRP oraz określany jest czynnik reumatoidalny RF a także anty-CCP (przeciwciała występujące praktycznie tylko w RZS). W diagnozie wykorzystywane są zdjęcia RTG zajętych chorobą stawów, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, ultrasonografia.    

Polecane dla Ciebie

Reumatoidalne zapalenie stawów – leczenie   

Leczenie RZS ustalane jest przez lekarza i ma na nie wpływ wiele czynników – zarówno tych dotyczących obecnego stanu zdrowotnego chorego, jak i innych współistniejących chorób oraz wieku. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu RZS 

Leki niesteroidowe przeciwzapalne są stosowane podczas rzutów choroby i zaostrzeń. Niestety powodują one silne skutki uboczne w postanie zapalenia błony śluzowej żołądka, a nawet choroby wrzodowej. Działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, ale nie powodują zahamowania choroby.  

Reumatoidalne zapalenie stawów – glikokortykosteroidy w leczeniu RZS 

To skuteczna grupa leków, jednak powinny być one stosowane w sposób przerywany i w małych terapeutycznych dawkach ze względu na dużą ilość skutków ubocznych.  

Reumatoidalne zapalenie stawów – leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh) 

Leki modyfikujące przebieg choroby stanowią podstawę terapii na RZS i hamują one namnażanie się komórek prozapalnych. Należą do nich: metotreksat, leflunomid, sulfasalazyna. Wcześnie podane dają dużą szansę na uzyskanie i utrzymanie remisji choroby. Dzięki nim poprawia się stan ogólny pacjenta i oddala się ryzyko niepełnosprawności.  

Reumatoidalne zapalenie stawów – leki biologiczne 

Leki biologiczne to najnowsze leki na reumatoidalne zapalenie stawów. Preparaty te są uzyskiwane przy zastosowaniu zaawansowanych technik inżynierii genetycznej. Ich działanie ma niwelować czynniki wywołujące procesy zapalne w organizmie. Często stosowane są w terapii skojarzonej z lekami modyfikującymi przebieg choroby. Najczęściej wprowadzane są w momencie niewystarczających efektów leczenia przy leku metrotreksat. Przykładowe leki biologiczne na reumatyzm to: abatacept, certolizumab, etanercept, adalimumab, rytuksymab, tocilizumab. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – leki przeciwbólowe w leczeniu RZS 

Co oprócz tego na ból stawów? Zalecane są leki opioidowe oraz paracetamol. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – fizjoterapia 

Mówiąc o fizjoterapii przy leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów mamy na myśli gównie zmniejszenie lub całkowite zniesienie bólu, poprawę zdolności poruszania się czy usprawnienie funkcji manipulacyjnych osłabionych stawów dłoni, zapobieganie deformacjom stawowym i przykurczom mięśniowym. Duże znaczenie ma także poprawa wydolności oddechowej i krążeniowej, zwiększanie samodzielności, przeciwdziałanie wykluczeniu rodzinnemu czy społecznemu oraz poprawa stanu psychicznego. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci proces terapeutyczny musi także zakładać edukację szkolną i pomoc w jej organizacji.  

Oprócz ćwiczeń i indywidualnych spotkań z terapeutą w leczeniu zapalenia stawów stosowane są zabiegi medycyny fizykalnej. Pacjenci mogą skorzystać z tego typu rehabilitacji w gabinetach, ale także w uzdrowiskach i sanatoriach. Objawy RZS są łagodzone dzięki kąpielom siarczkowo– siarkowodorowym, solankowym i radoczynnym, okładom z borowiny i parafiny, krioterapii miejscowej lub ogólnej, elektroterapii, magnetoterapii czy terapii ultradźwiękami. Pomocny może okazać się także masaż klasyczny. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – ćwiczenia przy RZS 

Ćwiczenia przy reumatoidalnym zapaleniu stawów dobierane są zawsze indywidualnie, fizjoterapeuci dostosowują je do aktualnego stanu pacjenta, etapu choroby i chorób współistniejących. Zalecane są ćwiczenia: 

  • ogólnousprawniające, 
  • bierne, 
  • czynno–bierne, 
  • w odciążeniu, 
  • izometrycze, 
  • rozciągające, 
  • rozluźniające, 
  • wzacniajace, 
  • oddechowe. 

RZS to choroba, w której pomimo występującego bólu stawów (najczęściej dłoni) i innych bólów reumatycznych, należy wprowadzić do codzienności aktywność fizyczną i wykonywać ćwiczenia poprawiające ogólną wydolność i zapobiegające pogłębianiu się niekorzystnych skutków choroby.  

Reumatoidalne zapalenie stawów – domowe sposoby. Zioła w leczeniu RZS   

Reumatyzm i jego leczenie to nie tylko leki i rehabilitacja, ale także ziołolecznictwo. Na objawy reumatyzmu znane i popularne jest stosowanie różnych ziół, które posiadają właściwości przeciwbólowe, rozgrzewające, przeciwzapalne, zmniejszające obrzęk i sztywność stawów. 

Najskuteczniejszym ziołem na bolące stawy jest żywokost lekarski. Sporządza się z niego okłady na bolące stawy (starty korzeń należy wymieszać z odrobiną wody i podgrzać), można także przygotować z niego maść. Przy początkowych objawach reumatyzmu, jak i dla złagodzenia bólu i poprawy ukrwienia, stosowana jest sarsaparilla, z której najczęściej przygotowuje się napar, lub dodaje do ciepłych dań. Silne działanie przeciwzapalne posiadają owoce dzikiej róży spożywane w formie proszku lub konfitury. W łagodzeniu bólu można zastosować także napary z pandan liść. 

Reumatoidalne zapalenie stawów – dieta przy RZS 

U pacjentów chorych na gościec ważna jest przede wszystkim kontrolna masy ciała. Nie należy doprowadzać do nadwagi i otyłości, ponieważ powoduje to zwiększenie nacisku na stawy i większych zmian deformacyjnych, jeśli występuje stan zapalny stawów.  

Dieta w reumatoidalnym zapaleniu stawów ma za zadanie głównie zmniejszać przewlekłe stany zapalne organizmu. Zalecane jest wykluczenie pokarmów silnie alergizujących i powodujących nietolerancje pokarmowe oraz te, które mają właściwości prozapalne. Należą do nich tłuszcze trans, znajdujące się w margarynie, przetworzonych silnie słodyczach, kostkach rosołowych i fast foodach. Nie zaleca się spożywania cukru i alkoholu, czerwonego mięsa i mleka. Dieta przy RZS powinna opierać się na warzywach i owocach, tłustych rybach morskich, produktach pełnoziarnistych, jak ryż, kasze, razowe pieczywo, nasionach roślin strączkowych i oliwie.  

  1. Khanna S. i in., Managing rheumatoid arthritis with dietary interventions, „Frontiers in Nutrition” 2017 
  2. Tatara T. i in., Rola diety w reumatoidalnym zapaleniu stawów – przegląd systematyczny badań, „Medycyna Rodzinna” 2015, nr 2, s. 70-78.
  3. Kruczyński J., Szulc A., Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja, PZWL Warszawa 2015.
  4. Żuk T., Dziak A., Ortopedia z traumatologią narządów ruchu, PZWL Warszawa 1993.
  5. Coote A., Haslam P., Ortopedia i reumatologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2007. 
  6. Księżopolska-Orłowska K. (red.), Fizjoterapia w reumatologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Wirus żółtej gorączki (żółta febra) – szczepionka, objawy i leczenie

    Pierwsze symptomy tej choroby są niecharakterystyczne i przypominają objawy typowe dla grypy. Jednakże u około 15% pacjentów nie następuje wyleczenie, a zamiast tego rozwija się drugi, gwałtowny okres schorzenia. Oto co należy wiedzieć o żółtej gorączce, zwanej też żółtą febrą.

  • Guz Wilmsa – czym jest? Objawy, przyczyny

    Jednym z częstych nowotworów, jakie dotykają dzieci jest guz Wilmsa. Ta złośliwa choroba ma swoje źródło w nerkach, jednak przejawia się często w sposób, który jest łatwy do przeoczenia. Dlatego tak ważne jest, by znać objawy guza Wilmsa i odpowiednio wcześniej rozpoznać proces chorobowy oraz podjąć właściwe leczenie.

  • Remineralizacja szkliwa – czym jest?

    Pod wpływem różnych czynników szkliwo ludzkich zębów ulega stopniowemu niszczeniu. Istnieją jednak sposoby na powstrzymanie tego procesu – w tym celu niezbędna jest remineralizacja szkliwa. Jest to zabieg skuteczny zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych pacjentów.

  • Skala Silvermana – ocena oddechowa wcześniaka

    Wszelkie przejawy trudności w oddychaniu u noworodków to ogromny stres dla rodziców, a także potrzeba szybkiego działania personelu medycznego. Aby jak najlepiej zdiagnozować stopień zagrożenia powstała specjalna metoda – skala Silvermana, dzięki której lekarze są w stanie ocenić wydolność oddechową dziecka.  

  • Majaczenie – jak rozpoznać i leczyć?

    Majaczenie to zaburzenia świadomości, który może się przytrafić każdemu na dowolnym etapie życia. Między innymi z tego powodu warto wiedzieć, jak rozpoznać stan majaczenia, w jaki sposób można pomóc osobie majaczącej, a także jakie mogą być przyczyny takiego stanu rzeczy.  

  • Próchnica wtórna – czym jest i jak się objawia?

    Bardzo częstym problemem stomatologicznym, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, jest próchnica wtórna. To proces, w którym zmiany próchnicowe powstają wokół poprzednich ubytków wypełnionych plombą. Warto wiedzieć, jak zapobiegać tego typu zmianom, oraz jaka jest w tym kontekście dobroczynna rola fluoru. 

  • Blaszki miażdżycowe – jak powstają i dlaczego są groźne?

    Choroby sercowo-naczyniowe są najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce. U ich podłoża leży miażdżyca – najczęstsza choroba tętnic wśród populacji krajów rozwiniętych. Jej Istotą jest powstawanie tzw. blaszek miażdżycowych, odkładających się w świetle tętnic i stopniowo je zwężających. Miażdżyca bywa również nazywana „cichym zabójcą”, ponieważ długo może pozostawać bezobjawowa, a jej pierwsza manifestacja może być zarazem ostatnią.

  • Hemofobia – czym jest fobia krwi i jak sobie z nią radzić?

    Hemofobia, a więc lęk przed krwią to jedna z powszechniejszych fobii, która jest charakterystyczna dla dzieci, ale dotyka również bardzo wielu dorosłych. Warto wiedzieć, jakie są dostępne sposoby terapii i leczenia tej nieprzyjemnej przypadłości.  

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij