Bruceloza - objawy, rozpoznanie, leczenie
Michał Posmykiewicz

Bruceloza - objawy, rozpoznanie, leczenie

Bruceloza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie wywodzące się z rodzaju Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis oraz rzadko przez B. canis. Są to bakterie będące pałeczkami, które umiejscawiają się wewnątrzkomórkowo.

W jaki sposób przenoszona jest bruceloza?

W Polsce, jak również w niektórych krajach Europy, bruceloza szerzy się głównie wśród zwierząt domowych, przede wszystkim wśród bydła, owiec, kóz, świń oraz bardzo rzadko psów. 

Jak brucelozą może zarazić się człowiek?

Zakażenie człowieka następuje poprzez uszkodzoną skórę oraz spojówki. Zdecydowanie rzadziej do zakażenia dochodzi drogą pokarmową na skutek spożywania zakażonych produktów, np. picie nieprzegotowanego mleka.
Zdecydowanie najbardziej narażone na zachorowanie są osoby, które pracują ze zwierzętami, np. weterynarze, hodowcy, rolnicy. 

Co dzieje się w organizmie po wniknięciu do niego bakterii z rodzaju Brucella?

Bakterie po wniknięciu do organizmu poprzez skórę, spojówki czy też przewód pokarmowy, namnażają się w układzie chłonnym, głównie w węzłach chłonnych. Po namnożeniu się i przełamaniu bariery ochronnej, bakterie dostają się do różnych narządów. Towarzyszy temu bakteriemia (obecność bakterii w krwi) i wystąpienie ostrej fazy choroby. Czasami zdarza się, że u niektórych chorych w ogóle nie występuje faza ostra i choroba od razu występuje w postaci pierwotnie przewlekłej. 

Jak wygląda obraz kliniczny choroby?

Zwykle w przebiegu choroby wyróżnia się trzy formy: ostrą, podostrą oraz przewlekłą, w tym pierwotnie przewlekłą. 

Jakie są objawy postaci ostrej brucelozy?

W tej formie choroby pojawia się wysoka temperatura ciała, najczęściej bywa ona poprzedzona dreszczami, a następnie gorączka - ma zazwyczaj charakter falisty lub nieregularny. Pacjent czuje się od początku choroby bardzo osłabiony, odczuwa uporczywe bóle głowy oraz znaczne bóle mięśniowe i kostno-stawowe. Charakterystyczne są też zlewne poty. Bardzo często obecne są zaburzenia żołądkowo- jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha), zaś u mężczyzn jedno lub obustronne zapalenie jąder. Stwierdza się także powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby oraz rzadziej powiększenie śledziony. W przypadku bardzo ciężkiej postaci choroby może pojawić się też zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie wsierdzia, uszkodzenie wątroby oraz objawy wstrząsu septycznego.

Jak przebiega postać podostra brucelozy?

W przebiegu postaci podostrej brucelozy występują prawie wszystkie lub wszystkie objawy charakterystyczne dla postaci ostrej, jednak są one zdecydowanie słabiej wyrażone, zmiany w układach i narządach są znacznie słabsze.

Co jest charakterystyczne dla postaci przewlekłej brucelozy?

Pierwszymi jej objawami bywają zwykle dolegliwości ze strony narządu ruchu, pojawiają się zatem bóle różnych okolic kręgosłupa, najczęściej odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Stopniowo proces chorobowy obejmuje stawy obwodowe, są to prawie zawsze stawy duże: stawy kolanowe, biodrowe, ramienne, łokciowe. Dodatkowo bardzo często obecne są także dolegliwości bólowe ze strony mięśni. W postaci przewlekłej brucelozy typowe jest także uszkodzenie układu nerwowego. Zdecydowanie najczęściej dochodzi do powstania zmian w autonomicznym układzie nerwowym, w związku z tym pacjenci skarżą się na nadmierną potliwość (czasami poty bywają zlewne), jak również chorzy odczuwają ogólne osłabienie, zmęczenie (zarówno fizyczne, jak i psychiczne) oraz mocno nasilone bóle głowy typu naczynioruchowego. Często zdarzają się zespoły nerwicowe. U mężczyzn charakterystyczne bywa zapalenie jąder, które może prowadzić do niepłodności, zaś u kobiet typowa bywa oziębłość płciowa. Typowym objawem postaci brucelozy przewlekłej są zaburzenia dotyczące uszkodzenia nerwu słuchowego - z reguły dochodzi do upośledzenia odbioru dźwięków w zakresie tonów wysokich, zwykle dotyczy to obu uszu. Zdarza się też powiększenie i uszkodzenie wątroby, natomiast powiększenie węzłów chłonnych oraz śledziony w przebiegu brucelozy przewlekłej nie jest częste. W zapisie ekg zwracają natomiast uwagę cechy sugerujące uszkodzenie mięśnia sercowego. U mężczyzn dodatkowo mogą pojawiać się bóle jąder, obrzęki jąder lub też wodniaki jąder, które zwykle wymagają leczenia operacyjnego. Bruceloza przewlekła może być zarówno zejściem postaci ostrej lub podostrej, jednak może też występować jako bruceloza pierwotnie przewlekła. Dla brucelozy przewlekłej charakterystyczne jest też występowanie okresowych zaostrzeń i remisji choroby. 

Na jakiej podstawie stawia się rozpoznanie brucelozy?

Podstawą do rozpoznania jest szczegółowo zebrany wywiad, dotyczący częstego kontaktu ze zwierzętami. Zatem wywiad, w połączeniu z objawami klinicznymi, zdecydowanie ułatwia postawienie lekarzowi ostatecznego rozpoznania. Ponadto, do diagnostyki brucelozy wykorzystuje się badania immunoserologiczne, przede wszystkim wykorzystuje się następujące testy: odczyn Coombsa w mianie powyżej 1:180, odczyn wiązania dopełniacza w każdym mianie oraz odczyn aglutynacji Wrighta w mianie powyżej 1:100. Czasami do postawienia rozpoznania konieczny jest także śródskórny odczyn Burneta. W badaniu morfologii krwi zwykle stwierdza się prawidłową lub zmniejszoną ilość białych krwinek, że znaczna przewaga limfocytów oraz niskie wartości OB

Jak wygląda leczenie brucelozy?

Do leczenia brucelozy niezbędne jest zastosowanie antybiotyków, podstawowym antybiotykiem w leczeniu tej choroby są tetracykliny oraz chloramfenikol. Dobre efekty leczenia uzyskuje się też po stosowaniu sulfonamidów oraz streptomycyny (działa ona jednak ototoksycznie i w związku z tym jest rzadko stosowana). Leczenie brucelozy przewlekłej jest trudne i musi być indywidualnie dobierane w zależności od potrzeb i stanu zdrowia każdego pacjenta (bywa bowiem niezbędna pomoc neurologa, laryngologa czy też psychiatry). Często w postaci przewlekłej brucelozy leczenie sprowadza się do prowadzenia właściwie dobranego leczenia objawowego. Zdecydowanie stan zdrowia pacjentów poprawia się także po zastosowaniu u nich leczenia sanatoryjnego, które jest głównie zarezerwowane dla pacjentów ze zmianami w narządzie ruchu oraz z zespołem nerwicowym. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Osteopatia – czym zajmuje się osteopata i w jakich chorobach może pomóc?

    Osteopatia zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem zaburzeń układu ruchu, narządów wewnętrznych oraz układu współczulnego. Za jej twórcę uznaje się amerykańskiego lekarza Andrewa Taylora Stilla, który stworzył American School of Osteopathy – instytucję zrzeszającą i kształcącą specjalistów z tej dziedziny. Jakie są wskazania do osteopatii? Jakie techniki stosuje osteopata?

  • Profilaktyka 40 PLUS – program Ministerstwa Zdrowia

    Zgodnie z założeniami nowego programu zdrowotnego od 1 lipca 2021 osoby w wieku 40 lat i powyżej mogą skorzystać z pakietu badań diagnostycznych. Dowiedz się, jakie badania można wykonać? Z jakimi schorzeniami najczęściej zmagają się Polacy w średnim wieku?

  • Zatrucie grzybami – objawy i pierwsza pomoc

    Według Światowej Organizacji Zdrowia co roku 2% populacji szuka pomocy medycznej z powodu zatrucia grzybami. Mimo wieloletniego doświadczenia w diagnozowaniu i leczeniu tego schorzenia wstępna diagnoza jest złożona i wymaga różnicowania oraz dokładnego określenia, jakie grzyby wywołały zatrucie (może to być zatrucie kilkoma rodzajami grzybów). Trudności związane są w większości przypadków z różnymi objawami i zespołami toksykologicznymi, które pojawiają się pod wpływem toksyn grzybowych. W związku z rozpowszechnieniem diagnozy ostrego zatrucia grzybami, każdy powinien zdawać sobie sprawę z doraźnych metod leczenia w tym przypadku. 

  • Zapalenie krtani – przyczyny, objawy, leczenie

    Nagła duszność i szczekający kaszel w środku nocy u dziecka wywołują często panikę u rodziców i opiekunów. Objawy te mogą świadczyć o ostrym zapaleniu krtani. Dowiedz się, kiedy konieczne staje się wezwanie pogotowia do małego pacjenta. Sprawdź również, kiedy zwykła chrypka może oznaczać przewlekłe zapalenie krtani i powinna skłonić nas do wizyty u lekarza.

  • Diabetomat – urządzenie ułatwi życie osobom chorym na cukrzycę

    Naukowcy z Akademii Górniczo-Hutniczej im. Stanisława Staszica w Krakowie opracowali urządzenie, które pozwoli diabetykom zastąpić klasyczne pomiary stężenia cukru we krwi. W jaki sposób działa? Kiedy będzie można go kupić? Jakie inne nieinwazyjne urządzenia monitorowania glikemii powstały w ostatnim czasie?

  • Sztuczna inteligencja pozwoli skuteczniej leczyć raka stercza

    W Polsce rak stercza (prostaty) jest najczęstszym nowotworem litym występującym u mężczyzn. Dzięki dofinansowaniu z programu INFOSTRATEG powstaje platforma informatyczna, która ułatwi dokonywanie wyboru terapii onkologicznej dedykowanej pacjentom, u których zostanie zdiagnozowane to schorzenie. Lepsze dopasowanie leczenia wpłynie na poprawę jego efektywności. Narzędzie będzie wykorzystywało algorytmy sztucznej inteligencji.  

  • Dlaczego raz w roku należy wykonywać morfologię?

    Jedną z metod wczesnego wykrywania wielu poważnych chorób jest regularne wykonywanie morfologii krwi. Wynik tego prostego testu może stanowić punkt wyjścia do dalszej diagnostyki, która determinuje przebieg leczenia. W przypadku nowotworów im wcześniej zostanie postawiona właściwa diagnoza, tym skuteczniej będzie można leczyć pacjenta.

  • Choroby nerek – przyczyny, (nie)typowe objawy, leczenie

    Choroby nerek to jedne z bardziej niejednoznacznych chorób. Dając niespecyficzne objawy, utrudniają przypisanie im właśnie do dysfunkcji nerek. Bo dlaczego ból w okolicy lędźwiowej w połączeniu z osłabieniem należy łączyć z dysfunkcją nerek? Jakie są przyczyny i objawy chorych nerek, które badania należy wykonać, aby sprawdzić, czy nerki dobrze funkcjonują i dlaczego można normalnie funkcjonować, mając tylko jedną nerkę? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij