Encyklopedia leków

Epoprostenol, Epoprostenol, Epoprostenolum - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o epoprostenolu

Rok wprowadzenia na rynek
1995
Substancje aktywne
epoprostenol
Działanie epoprostenolu
przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne), rozszerza naczynia krwionośne
Postacie epoprostenolu
proszek do sporządzania roztworu do infuzji
Układy narządowe
układ krwiotwórczy i krew
Specjalności medyczne
Kardiologia
Rys historyczny epoprostenolu

Epoprostenol został wprowadzony na rynek w 1995 roku przez firmę GlaxoSmithKline decyzją United States FDA.

Wzór sumaryczny epoprostenolu

C20H32O5

Spis treści

Wskazania do stosowania epoprostenolu

Wskazaniem do stosowania epoprostenolu jest samoistne lub wrodzone tętnicze nadciśnienie płucne.

Epoprostenol jest również stosowany podczas hemodializ, gdy wystąpi nagła sytuacja, w której zastosowanie heparyny jest zbyt ryzykowne ze względu na możliwość krwawienia.

Dawkowanie epoprostenolu

Epoprostenol jest podawany w postaci infuzji dożylnej. Dawka leku jest uzależniona od jednostki chorobowej, wieku, masy ciała i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego w celu dobrania odpowiedniej dawki epopostenolu należy ustalić maksymalną tolerowną dawkę leku. Podanie rozpoczyna się od dawki 2ng/kg m. c./minutę i zwiększa się co 1 minut o 2ng/kg m.c./minutę aż do osiągnięcia najbardziej korzystnego efektu. Następnie długotrwałą infuzję należy rozpoczynać od dawki o 4 ng/kg m.c./minutę mniejszej niż maksymalna dawka tolerowana. Dawkowanie musi być bieżąco dostosowywane w związku z objawami oraz występującymi działaniami niepożądanymi.

W przypadku hemodializy stosowana jest dawka 4ng/kg m.c/minutę w infuzji dożylnej przed dializa lub do wejścia tętniczego dializatora w trakcie dializy.

Przeciwskazania do stosowania epoprostenolu

Epoprostenolu nie należy stosować u pacjentów nadwrażliwych na lek. Przeciwwskazaniem do stosowania epoprostenolu jest także zastoinowa niewydolność serca, która jest spowodowana ciężką dysfunkcją lewej komory.

W przypadku wystąpienia obrzęku płuc podczas określania zakresu dawek nie należy długotrwale stosować epoprostenolu.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania epoprostenolu

Podczas podawania leku należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia okolicznych tkanek. W trakcie podawania wlewu zawierającego epoprostenol należy kontrolować ciśnienie krwi oraz częstość akcji serca.

Po podaniu epoprostenolu dochodzi do silnego rozszerzenia naczyń krwionośnych oraz zahamowania agregacji płytek krwi. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z ryzykiem krwawień, np. przyjmujących inne leki przeciwzakrzepowe.

Ze względu na wpływ epoprostenolu na układ sercowo-naczyniowy należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobą wieńcową.

Jeśli podczas krótkotrwałego podawania leku doszło do obrzęku płuc, nie należy stosować leczenia epoprosteolem.

Stosowanie leku może spowodować wzrost stężenia glukozy we krwi, należy więc uważać podczas stosowania eprostenolu u pacjentów z cukrzycą.

Nie należy odstawiać leku w sposób nagły lub gwałtownie przerywać infuzji.

Interakcje epoprostenolu z innymi substancjami czynnymi

Zwiększenie stężenia digoksyny.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Digoksyna (Digoxin) glikozydy nasercowe
Zmniejszenie aktywności alteplazy.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Alteplaza (Alteplase) leki przeciwzakrzepowe - enzymy
Addycyjne działanie obniżające ciśnienie.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Acetazolamid (Acetazolamide) inhibitory anhydrazy węglanowej
Stosowanie łącznie z epoprostenolem nasila działanie leku.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Acebutolol (Acebutolol) antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe
Heparyna (Heparin) leki przeciwzakrzepowe - heparyna, heparynoidy i pochodne
Wzrost ryzyka wystąpienia krwawienia.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Anagrelid (Anagrelide) inne leki przeciwnowotworowe
Ibuprofen (Ibuprofen) NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek

Wpływ epoprostenolu na prowadzenie pojazdów

Stosowanie epoprostenolu w celu leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego jak i sama choroba mogą upośledzać zdolność do prowadzenia pojazdów mechanicznych.

Wpływ epoprostenolu na ciążę

Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania epoprostenolu u kobiet w ciąży. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu leku na płód.

Wpływ epoprostenolu na laktację

Podczas stosowania epoprostenolu należy przerwać karmienie piersią, ponieważ nie wiadomo czy lek przenika do mleka matki.

Wpływ epoprostenolu na płodność

Badania, które zostały przeprowadzone na zwierzętach, nie wykazały wpływu epoprostenolu na płodność.

Inne możliwe skutki uboczne

W trakcie leczenia epoprostenolem może pojawić się szereg działań niepożądanych. Bardzo często występują bóle głowy, bóle szczęki, uderzenia gorąca na twarzy, nudności, wymioty lub biegunka. Często dochodzi do posocznicy, zmniejszenia liczby płytek krwi, krwawień, częstoskurczu lub rzadkoskurczu, niedociśnienia, pojawienia się lęku i nerwowości, kolki brzusznej, wysypki oraz bólu w miejscu wstrzyknięcia. Rzadziej występujące działania niepożądane to nadczynność tarczycy, pobudzenie, bladość, suchość w jamie ustnej, nadmierna potliwość, ucisk w klatce piersiowej oraz rumień lub miejscowe zakażenie w miejscu wkłucia.

Objawy przedawkowania epoprostenolu

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki epoprostenolu obserwuje się niedociśnienie oraz jego powikłania.

Mechanizm działania epoprostenolu

Epoprostenol stymuluje cyklazę adenylową, dzięki czemu zwiększa stężenie cyklicznego 3’5’ adenozynomonofosforanu wewnątrz komórki. Wzrost stężenia cAMP stymuluje usuwanie stężenie jonów wapnia z wnętrza komórki. Zmniejszenie stężenia jonów wapnia w cytoplazmie komórki, wpływa na kształt płytek krwi, prowadząc w efekcie do zahamowania agregacji płytek krwi.

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Abcyksymab
  • Cilostazol
  • Eptyfibatyd
  • Iloprost
  • Kangrelor
  • Klopidogrel
  • Kwas acetylosalicylowy
  • Prasugrel
  • Seleksypag
  • Tikagrelor
  • Tiklopidyna
  • Treprostinil
  • Worapaksar

Wchłanianie epoprostenolu

Epoprostenol jest wprowadzany bezpośrednio do krążenia ogólnego.

Dystrybucja epoprostenolu

Epoprostenol po podaniu dożylnym ulega szybkiej dystrybucji do tkanek. Objętość dystrybucji leku wynosi 357ml/kg.

Metabolizm epoprostenolu

Po podaniu epoprostenolu wykryto 16 metabolitów. Dwa główne metabolity to powstała w wyniku spontanicznej degradacji 6-keto-PGF 1α oraz 6,15-diketo-13,14-dihydro-PGF 1α, która powstaje w wyniku przemian enzymatycznych.

Wydalanie epoprostenolu

Badania wskazują, że okres półtrwania epoprostenolu u ludzi nie przekracza 6 minut. Lek wydalany jest głównie z moczem i w mniejszym stopniu z kałem.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij