Flucyklowina (18 F), Fluciclovinum - Zastosowanie, działanie, opis

Flucyklowina (18 F) wskazana jest w diagnostyce w pozytonowej tomografii emisyjnej (ang. Positron Emission Thomography PET). Jest to badanie obrazowe badające miejsca wznowienia raka gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn, gdy podejrzewa się wznowę tego nowotworu w oparciu o podwyższone stężenie swoistego antygenu sterczowego (ang. prostate specific antigen, PSA) we krwi po zakończonym leczeniu podstawowym. 

Dawkowanie uzależnione jest od wskazań, stanu pacjenta, odpowiedzi na leczenie, masy ciała i jest ustalane indywidualnie przez doświadczonych lekarzy.

Badanie obrazowe PET przy pomocy flucyklowiny (18 F) powinno być wykonywane przez przeszkolony fachowy personel medyczny, a wyniki odczytywane przez osoby w tym przeszkolone. 

Zalecana dawka aktywności u dorosłych to 379 MBq flucyklowiny (18 F).

Preparat podaje się w bezpośrednim wstrzyknięciu dożylnym (bolus).

Przeciwwskazaniem do stosowania flucyklowiny (18 F) jest uczulenie na ten lek.

Pacjent powinien przygotować się odpowiednio wcześniej do przyjęcia czynnika promieniującego - flucyklowiny (18 F).

Pacjent nie powinien wykonywać wzmożonego wysiłku fizycznego dobę przed badaniem. Nie powinien również jeść ani pić co najmniej 4 godziny przed badaniem (może wypić niewielką ilość wody w celu przyjęcia swoich leków). Godzinę przed badaniem nie powinien oddawać moczu i wstrzymać się aż do zakończenia badania.

Po badaniu pacjent powinien pić płyny, aby jak najczęściej oddawać moczu. Ma to na celu uniknięcie przebywania flucyklowiny (18 F) i jej promieniowania w pęcherzyki moczowych. 

Należy ograniczyć kontakt z ciężarnymi i niemowlętami przez 12 godzin po badaniu.

Nie przeprowadzono badań odnośnie interakcji z innymi substancjami.

Flucyklowina (F 18) nie wpływa na prowadzenie pojazdów i obsługę urządzeń mechanicznych.

Flucyklowina (18 F) nie jest wskazana do stosowania u kobiet.

Flucyklowina (18 F) nie jest wskazana do stosowania u kobiet. 

Nie przeprowadzono badań na temat wpływu leku flucyklowina (18 F) na płodność.

Podanie w iniekcji dożylnej często przynosi działanie niepożądane: zaburzenia smaku i węchu, reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Flucyklowina (18 F) działa przez gromadzenie się w nowotworze gruczołu krokowego.  Lek ten transportowany jest przez błony komórkowe raka przez nośniki aminokwasów (LAT-1 i ASCT2).

Wchłanianie jest całkowite, ponieważ lek podawany jest we wstrzyknięciu dożylnym.

Badania przedkliniczne wykazały, że flucyklowina (18 F) nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się natomiast w wątrobie (14%), trzustce (3%), płucach (7%), szpiku kostnym czerwonym (12%) i ścianach serca (4%).

Flucyklowina (18 F) gromadzi się w nowotworze gruczołu krokowego i innych typach nowotworów oraz w zdrowych tkankach i innych zmianach w gruczole krokowym.

Wychwyt przez nowotwory jest szybki - największy kontrast między nowotworem a zdrową  tkaniną ma miejsce po 4 do 10 minutach i trwa przez 30 minut. Po 90 minutach od wstrzyknięcia następuje zmniejszenie wychwytu o 61%.

Flucyklowina (18 F) nie jest metabolizowana.

Eliminacja leku odbywa się głównie drogą nerkową i wynosi 3% podanej dawki aktywności w ciągu 4 godzin oraz 5% w ciągu 24 godzin.