Encyklopedia leków

Sukralfat, Sucralfate, Sucralfatum - zastosowanie, działanie, opis

Podstawowe informacje o sukralfacie

Rok wprowadzenia na rynek
1981
Substancje aktywne
sukralfat
Działanie sukralfatu
zapobiega tworzeniu się owrzodzeń i nadżerek przewodu pokarmowego, przyspiesza proces gojenia się owrzodzeń trawiennych
Postacie sukralfatu
tabletki, zawiesina
Układy narządowe
układ pokarmowy (trawienny)
Specjalności medyczne
Gastroenterologia
Wzór sumaryczny sukralfatu

C12H35Al9O55S8

 

Spis treści

Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające sukralfat

Wskazania do stosowania sukralfatu

 Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy jest wskazaniem do zastosowania sukralfatu.

Dawkowanie sukralfatu

Sukralfat powinien być przyjmowany rano na czczo, pół godziny do godziny przed pierwszym posiłkiem.

W terapii choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy dawka lecznicza sukralfatu wynosi 4g. Lek należy przyjmować 30–60 minut przed głównymi posiłkami oraz bezpośrednio przed snem popijając dużą ilością wody lub rozpuścić w wodzie. Leczenie trwa 4–6 tygodni. Maksymalnie można przyjąć 8 g na dobę.

W chorobie wrzodowej przyjmujemy dobowo do 4 g sukralfatu przez okres co najmniej 4-8 tyg lub do momentu potwierdzenia wyleczenia wrzodu.

U pacjentów z niewydolnościa nerek dawka musi być zmodyfikowana w porozumieniu z lekarzem specjalistą.
 

Dzieciom powyżej 4 roku życia podaje się do 4 g na dobę, czyli 320 mg na kg masy ciała na dobę.

Przeciwskazania do stosowania sukralfatu

W przypadku nadwrażliwości na sukralfat  nie  należy go stosować.

Nie można sukralfatu stosować długotrwale u chorych z ciężką niewydolnością nerek, mocznicą lub w stanach chorobowych ze obniżonym stężeniem fosforanów nieorganicznych we krwi. Sukralfat przeciwskazany jest do stosowania u chorych poddawanych dializom. U tych pacjentów może nastąpić kumulacja glinu w organizmie i mogą wystąpić jego działania toksyczne (osteodystrofia, osteomalacja, encefalopatia).

Mocznica i hipofosfatemia są również przeciwskazaniem do stosowania sukralfatu.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania sukralfatu

Sukralfat może wiązać się z białkami pokarmowymi oraz niektórymi lekami, dlatego też może powodować u pacjentów z wolniejszym pasażem żołądkowym nagromadzenie niestrawionych substancji (kamień jelitowy). Podobnie sytuacja wygląda u osób karmionych przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. Stąd tacy pacjenci powinni otrzymywać sukralfat w znacznym odstępie czasowym w stosunku do pożywienia oraz innych leków.

Ze względu na brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania sukralfatu u dzieci poniżej 14 lat nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.

 

Przeciwwskazania sukralfatu do łączenia z innymi substancjami czynnymi

Sukralfat jest lekiem zawierającym glin, dlatego w czasie kuracji nim należy ograniczyć stosowanie innych preparatów zawierających ten pierwiastek, by nie doprowadzić do jego kumulacji w organizmie.

Również leki zobojętniające sok żołądkowy należy przyjmować w odstępie 30 min w stosunku do zażycia sukralfatu.

 

Interakcje sukralfatu z innymi substancjami czynnymi

Równoczesna terapia tymi lekami prowadzi do znacznego osłabienia przeciwwirusowego działania biktegrawiru.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Biktegrawir (Bictegravir) inne substancje przeciwwirusowe działające bezpośrednio na wirusy
Sukralfat może zmniejszać absorpcję obu wymienionych leków z przewodu pokarmowego, co może prowadzić do osłabienia ich działania przeciwzakrzepowego.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Acenokumarol (Acenocoumarol) leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K
Warfaryna (Warfarin) leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K
Równoczesna terapia tymi dwoma lekami obniża skuteczność działania alfakalcydolu.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Alfakalcydol (Alfacalcidol) witamina D i jej pochodne
Przy jednoczesnym stosowaniu sukralfat obniża wchłanianie każdej z tych substancji z przewodu pokarmowego obniżając w ten sposób skuteczność ich działania chemioterapeutycznego, antybakteryjnego.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Chlorotetracyklina (Chlortetracycline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Ciprofloksacyna (Ciprofloxacin) fluorochinolony
Limecyklina (Limecycline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Moksyfloksacyna (Moxifloxacin) fluorochinolony
Norfloksacyna (Norfloxacin) fluorochinolony
Oksytetracyklina (Oxytetracycline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Prulifloksacyna (Prulifloxacin) fluorochinolony
Tetracyklina (Tetracyline) antybiotyki tetracyklinowe - tetracykliny
Poprzez zmniejszenie wchłaniania gwajafenezyny z przewodu pokarmowego przez sukralfat zmniejsza się skuteczność jej przeciwkaszlowego działania.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Gwajafenezyna (Guaifenesin) substancje wykrztuśne
W środowisku kwaśnym żołądka może dojść do interakcji soli glinu z wymienionymi grupami leków.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Atenolol (Atenolol) antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe
Bisoprolol (Bisoprolol) antagoniści receptorów beta 1 oraz rozszerzające naczynia obwodowe
Diazepam (Diazepam) BZD - benzodiazepiny
Ramipryl (Ramipril) inhibitory konwertazy angiotensyny - ACEI
Sukralfat podany z lekami z tych grup może utrudniać lub spowalniać ich wchłanianie z przewodu pokarmowego. Dzieje się tak dlatego, że tworzy on fizyczną barierę w przewodzie pokarmowym albo tworzy z tymi substancjami leczniczymi połączenia chelatowe.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Digoksyna (Digoxin) glikozydy nasercowe
Flukonazol (Fluconazole) przeciwgrzybicze pochodne triazolu
Teofilina (Theophylline) metyloksantyny - blokery adenozyny i fosfodiesterazy
Wymienione leki zobojętniające poprzez zwiększenie wartości pH soku żołądkowego obniżają skuteczność sukralfatu.
Substancja czynna: Grupa farmakoterapeutyczna:
Węglan magnezu (Magnesium carbonate) związki magnezu
Węglan wapnia (Calcium carbonate) związki wapnia

Interakcje sukralfatu z pożywieniem

Zastosowanie sukralfatu razem z pożywieniem może zwiększyć biodostępność leku. Dzieje się tak ze względu na możliwość wiązania się sukralfatu z białkami pokarmowymi. Dlatego zaleca się stosowanie leku godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po nim.

Wpływ sukralfatu na prowadzenie pojazdów

Nie zauważono, by stosowanie sukralfatu negatywnie wpływało na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Wpływ sukralfatu na ciążę

Sukralfatu nie należy stosować w okresie ciąży. Wyjątek stanowi sytuacja, gdy lekarz uzna taką terapię za bezwzględnie konieczną.

Wpływ sukralfatu na laktację

Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować preparatów leczniczych zawierających sukralfat.

Wpływ sukralfatu na płodność

Przeprowadzone badania na zwierzętach nie potwierdzają wystarczająco, by stosowanie sukralfatu zagrażało ciąży i miało negatywny wpływ na rozwój zarodka i płodu oraz przebieg porodu.

Skutki uboczne (podanie doustne)

zaparcia
Często
biegunka
Rzadko
ból głowy
Rzadko
nudności
Rzadko
wymioty
Rzadko
bezsenność
Niezbyt często
niestrawność
Niezbyt często
osteoporoza
Niezbyt często
suchość w ustach
Niezbyt często
świąd
Niezbyt często
wysypka
Niezbyt często
wzdęcia
Niezbyt często
zawroty głowy
Niezbyt często
osteopenia
Niezbyt często
hepatotoksyczność
Niezbyt często

Działa niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. (Klasyfikacja MdDRA)

Bardzo często
(≥1/10)
Często
(≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często
(≥1/1000 do <1/100)
Rzadko
(≥1/10 000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko
(<1/10 000)
Częstość nieznana
Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych

Objawy przedawkowania sukralfatu

Brak charakterystycznych objawów przedawkowania sukralfatu. W przypadku przedawkowania sukralfatu może dojść do kumulacji w organizmie soli glinu i możliwości jego działania toksycznego na organizm.

Mechanizm działania sukralfatu

Sukralfat działa miejscowo. W wyniku działania protekcyjnego na błonę śluzową żołądka, przyspiesza gojenie owrzodzeń. Dzieje się tak, ponieważ indukuje miejscową produkcję prostaglandyn oraz naskórkowych czynników wzrostu. W miejscu zmiany chorobowej sukralfat łączy się z błoną śluzową dzięki oddziaływaniu elektrostatycznemu między dodatnio naładowanymi białkami wysięku a ujemnie naładowanymi jonami leku. W ten sposób powstaje specyficzna otoczka protekcyjna nad wrzodem, która  uniemożliwia przepływ jonów wodorowych. Sukralfat wiąże enzymy żołądkowe oraz kwasy żółciowe. W ten sposób chroni niszę wrzodową przed działaniem kwaśnych skladników soków trawiennych. 

Substancje czynne o tym samym mechanizmie działania

  • Kwas alginowy

Wchłanianie sukralfatu

Sukralfat w niewielkim stopniu wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Jest to rząd wielkości kilku procent. W kwaśnym środowisku żołądka w niewielkiej ilości ulega rozpadowi do wodorotlenku glinu oraz ośmiosiarczanu sacharozy. Uwolnione w wyniku dysocjacji jony glinu częściowo łączą się z występującymi w żołądku fosforanami tworząc rozpuszczalne w małym stopniu bądź w ogóle nierozpuszczalne sole, które w niewielkim stopniu ulegają absorpcji. Wolne jony glinu natomiast, w kwaśnym środowisku żołądka wiążą się z dodatnio naładowanymi białkami błony śluzowej żołądka. Pod wpływem kwasu solnego powstaje też siarczan sacharozy, który nie jest metabolizowany.

Metabolizm sukralfatu

Ani sukralfat, ani powstały z niego w żołądku pod wpływem kwasu solnego siarczan sacharozy, ani glin nie są metabolizowane.

Wydalanie sukralfatu

Eliminacja sukralfatu zachodzi głównie przez przewód pokarmowy. Nieznaczny odsetek (poniżej 2%) wydalany jest z moczem przez nerki. Z kolei powstały pod wpływem kwasu solnego siarczan sacharozy praktycznie w całości (ponad 90%) wydalany jest w postaci niezmienionej z kałem.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij