Karbocysteina, Carbocisteinum - Zastosowanie, działanie, opis

Karbocysteina stosowana jest w leczeniu chorób układu oddechowego, które powodują wydzielanie gęstej i lepkiej wydzieliny (np. zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza). Karbocysteinę można również stosować pomocniczo w terapii zapalenia ucha środkowego. 

Karbocysteina podawana jest doustnie. Nie jest zalecane przyjmowanie substancji przed snem, karbocysteinę należy podać najpóźniej 4 godziny przed snem. 

Dawka stosowana w leczeniu zależna jest od jednostki chorobowej, masy ciała, wieku itp.

Dawki zwykle stosowane (dobowe) u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 12 roku życia: 1500–2250 mg

Dawki zwykle stosowane (dobowe) u dzieci od 2 do 12 roku życia: 250–750 mg.

Przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na karbocysteinę, czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy oraz fenyloketonuria. 

Karbocysteina jako substancja mukolityczna może powodować uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy. 

Należy rozważyć zmianę kuracji w przypadku pacjentów leczonych karbocysteiną, u których pojawiła się obfita ropna wydzielina, gorączka, przewlekła choroba oskrzeli lub płuc. 

Pacjenci z astmą oskrzelową wymagają dokładnej kontroli medycznej podczas przyjmowania karbocysteiny, a w przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli substancja powinna być natychmiastowo odstawiona. 

Karbocysteina nie powinna być stosowana u pacjentów z obniżoną zdolnością do odkrztuszania. 

Należy unikać jednoczesnego przyjmowania karbocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi oraz lekami hamującymi wydzielanie śluzu w oskrzelach. 

Brak badań klinicznych dotyczących wpływu przyjmowania karbocysteiny na ciążę. Dane pochodzące z badań na organizmach zwierzęcych nie wykazały bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu, jednak w celu zachowania ostrożności stosowanie karbocysteiny w czasie ciąży nie jest wskazane. 

Brak danych wykazujących zdolność karbocysteiny do przenikania do mleka kobiecego oraz ewentualny szkodliwy wpływ na dziecko. Dla bezpieczeństwa nie należy stosować karbocysteiny podczas karmienia piersią. 

Brak informacji dotyczącej ewentualnych zatruć po przedawkowaniu karbocysteiny. Możliwym efektem przyjęcia zbyt dużej dawki są zaburzenia pracy żołądka oraz jelit. 

Karbocysteina jest substancją pochodną cysteiny o działaniu mukolitycznym i ułatwiającym odkrztuszanie. Zwiększa syntezę sialomucyn oraz zmniejsza ilość fukozy co zmienia właściwości śliny i wydzieliny śluzowej, zwiększając płynność oraz zmniejszając lepkości. Karbocysteina działa również jako mukoregulator – normalizuje wydzielanie śluzu, zmniejsza opory w drogach oddechowych oraz indukuje sekrecję przeciwciał IgA.

Karbocysteina wchłania się bardzo dobrze z przewodu pokarmowego, osiągając stężenie maksymalne w osoczu w ciągu dwóch godzin od podania. 

Karbocysteina ulega metabolizmowi poprzez acetylację, dekarboksylację oraz sulfooksylację. 

Czas półtrwania karbocysteiny  wynosi około 2 godzin. Substancja oraz jej metabolity wydalane są przez nerki.