Kalcypotriol, Calcipotriolum - Zastosowanie, działanie, opis

Wskazaniem do stosowania kalcypotriolu jest miejscowe leczenie łuszczycy pospolitej (psoriasis vulgaris) umiejscowionej na skórze ciała o przebiegu łagodnym do umiarkowanego. Kalcipotriol stosuje się również w leczeniu łuszczycy owłosionej skóry głowy u osób dorosłych. Substancja występuje w lekach złożonych.

Kalcypotriol stosuje się zewnętrznie nakładając cienką warstwę leku na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry. Lek należy delikatnie wcierać w skórę aż do wchłonięcia. Należy unikać kontaktu z oczami. Po nałożeniu leku należy umyć ręce.

Dawka stosowana w leczeniu zależna jest od nasilenia objawów chorobowych, wielkości obszaru skóry zmienionej chorobowo oraz  wieku pacjenta.

Leczenie trwa zazwyczaj od 4 do 8 tygodni. Kuracja może być powtarzana.

Kalcypotriol może być również podawany w skojarzeniu z lekami steroidowymi do stosowania miejscowego. 

Przeciwwskazaniem do stosowania kalcypotriolu jest nadwrażliwość na substancję czynną, hiperkalcemia, ciężkie zaburzenia gospodarki wapniowej, stosowanie innych leków zwiększających stężenie wapnia w surowicy oraz ciężkie zaburzenia wątroby i nerek.

Kalcypotriol jest substancją przeznaczoną do użytku zewnętrznego. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować pacjenta aby po nałożeniu produktu dokładnie umył ręce w celu uniknięcia przypadkowego przeniesienia leku na zdrowe obszary skóry. Nie zaleca się stosować leku na skórę twarzy.

Należy poinformować pacjentów o ryzyku wystąpienia hiperkalcemii po przekroczeniu maksymalnej tygodniowej dawki leku. Leku nie należy stosować równocześnie z preparatami ułatwiającymi przenikanie kalcypotriolu przez skórę np. z kwasem salicylowym ani razem z opatrunkami okluzyjnymi, gdyż zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.

Podczas stosowania kuracji kalcypotriolem należy ograniczyć ekspozycję na światło, zarówno naturalne jak i sztuczne. Jeżeli lekarz uzna za zasadne, można zastosować miejscowe naświetlenie zmienionej chorobowo powierzchni skóry promieniami UV.

Nie powinno się stosować kalcypotriolu na więcej niż 30% powierzchni skóry.

Ze względu na ograniczone doświadczenie pacjenci z zaburzeniami wątroby oraz nerek nie powinni być leczeni preparatami zawierającymi kalcypotriol.

Nie jest znana skuteczność ani bezpieczeństwo stosowania kalcypotriolu u dzieci oraz młodzieży.

Niedozwolone jest łączenie kalcypotriolu razem z kwasem salicylowym, gdyż ułatwia ona przenikanie kalcypotriolu przez skórę, a tym samym zwiększa ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.

Kalcypotriol nie wykazuje wpływu (lub wpływ ten jest nieistotny) na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.

Bezpieczeństwo stosowania kalcypotriolu u kobiet w ciąży nie jest znane, z tego względu nie zaleca się stosowania leku u ciężarnych. Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że po doustnym podaniu kalcypotriolu wpływa on niekorzystnie na reprodukcję. Zastosowany miejscowo na małej powierzchni skóry wchłania się w niewielkim stopniu jednak nie powinny występować zaburzenia gospodarki wapniowej.

Brak danych dotyczących przenikania kalcypotriolu do mleka matki. Lek stosowany na małe powierzchnie skóry przez krótki okres czasu nie powinien wywierać wpływu na dziecko karmione piersią.

Brak danych dotyczących wpływu leku na płodność u ludzi.

Podczas stosowania kalcypotriolu miejscowo na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry mogą wystąpić działania niepożądane. Najczęściej występują różnego rodzaju przemijające reakcje alergiczne, podrażnienia skóry, świąd, pieczenie, kłucie, suchość skóry, rumień, wysypka, wyprysk, kontaktowe zapalenie skóry a także przemijające zmiany pigmentacji skóry, fotowrażliwość oraz zapalenie skóry twarzy i wokół ust.

Podczas zastosowania większej niż zalecana dawki leku może wystąpić hiperkalcemia oraz hiperkalciuria.

Po zastosowaniu większej dawki leku niż zalecana, może dojść do hiperkalcemii, która objawia się występowaniem nudności, wymiotów, niedociśnieniem tętniczym, ospałością, depresją, utratą apetytu a w ciężkich przypadkach nawet śpiączką.

Kalcypotiol to pochodna witaminy D. W badaniach in vitro wykazano, iż kalcypotriol hamuje proliferację keratynocytów oraz indukuje ich różnicowanie.

Wchłania się mniej niż 1% zastosowanej dawki kalcypotriolu.