Alklometazon, Alclometasonum - Zastosowanie, działanie, opis

Alklometazon wskazany jest do leczenia zapalnych i przebiegających ze świądem chorób skóry takich jak atopowe lub kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski czy odczyny fotoalergiczne. Może być stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia.

Preparat należy nanosić na chorobowo zmienione miejsca do trzech razy na dobę. Nie należy stosować dłużej niż trzy tygodnie i pod opatrunki okluzyjne.

Przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na alklometazon oraz takie choroby skóry jak gruźlica skóry, nieleczone przyczynowo infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze, trądzik różowaty, pieluszkowe zapalenie skóry.
 

Ze względu na ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych typowych dla glikokortykosteroidów nie należy stosować alklometazonu w wysokich dawkach, na dużej powierzchni skóry, na skórę uszkodzoną, długotrwale oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Nie powinien by stosowany na skórę twarzy, pach i pachwin ani na błony śluzowe. U dzieci preparat powinien być stosowany szczególnie ostrożnie.

Nie ma danych świadczących o wpływie alklometazonu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Brak danych o wpływie alklometazonu na przebieg ciąży u ludzi. W badaniach na zwierzętach stwierdzano działanie teratogenne. U ciężarnych kobiet może być stosowany jedynie krótkotrwale, na małej powierzchni ciała i pod kontrolą lekarza.

Stosowanie u kobiet karmiących piersią nie jest zalecane, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u dzieci. Nie wiadomo, czy stosowany miejscowo alklometazon przenika do mleka.

Stosowanie alklometazonu zewnętrznie może wiązać się z działaniami niepożądanymi związanymi z działaniem miejscowym steroidów oraz ogólnym, które obserwuje się jeżeli spore ilości sterydu przenikną przez skórę do krwiobiegu. Często obserwujemy świąd , pieczenie oraz rumień, niezbyt często mogą wystąpić zmiany trądzikopodobne, potówki, rozstępy, zapalenie mieszków włosowych, zmiany pigmentacyjne skóry (depigmentacja) lub zmiany zapaleniowe bądź zanikowe w miejscu podania. Ogólnoustrojowe działania niepożądane występują bardzo rzadko w szczególności gdy steroid jest stosowany długotrwale, na dużą powierzchnię ciał lub pod opatrunek okluzyjny.

Objawy przedawkowania mogą wystąpić po stosowaniu długotrwałym i/lub na dużą powierzchnie ciała, w szczególności pod opatrunkiem okluzyjnym. Objawy są charakterystyczne dla doustnego przedawkowania glikokortykosteroidów.

Stosowaną w dermatologii postacią jest dipropionianu alklometazonu. Mechanizm jego działania (tak jak kortykosteroidów w ogóle) nie jest w pełni wyjaśniony. Przypuszcza się, że pobudzają białka (lipokortyny) hamujące fofolipazę A2, która jest odpowiedzialna za uwalnianie z fosfolipidów błonowych kwasu arachidonowego.  Kwas ten jest prekursorem mediatórów zapalenia (prostaglandyny, leukotrieny). Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, immunosupresyjnie oraz obkurcza naczynia krwionośne.

Podany na skórę wchłania się w około 3%. Stopień przenikania zależy od składu podłoża i stanu skóry.