Kwas chenodeoksycholowy, Acidum chenodeoxycholicum - Zastosowanie, działanie, opis
Podstawowe informacje o kwasie chenodeoksycholowym
- Rok wprowadzenia na rynek
-
1983
- Substancje aktywne
-
kwas chenodeoksycholowy
- Działanie kwasu chenodeoksycholowego
-
rozpuszcza kamienie żółciowe, zapobiega kamicy żółciowej, zmniejszenie stężenia cholesterolu w surowicy, zmniejszenie stężenia cholestanolu w surowicy, zmniejszenie produkcji atypowych alkoholi żółciowych i kwasów żółciowych
- Postacie kwasu chenodeoksycholowego
-
kapsułki twarde
- Układy narządowe
-
układ pokarmowy (trawienny)
- Specjalności medyczne
-
Gastroenterologia
- Rys historyczny kwasu chenodeoksycholowego
-
Kwas chenodeoksycholowy został wprowadzony na rynek o 1983 przez firmę Sigma Tau Pharmaceuticals decyzją United States FDA.
- Wzór sumaryczny kwasu chenodeoksycholowego
-
C24H40O4
Spis treści
- Wskazania do stosowania kwasu chenodeoksycholowego
- Dawkowanie kwasu chenodeoksycholowego
- Przeciwskazania do stosowania kwasu chenodeoksycholowego
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania kwasu chenodeoksycholowego
- Przeciwwskazania kwasu chenodeoksycholowego do łączenia z innymi substancjami czynnymi
- Interakcje kwasu chenodeoksycholowego z innymi substancjami czynnymi
- Wpływ kwasu chenodeoksycholowego na ciążę
- Wpływ kwasu chenodeoksycholowego na laktację
- Wpływ kwasu chenodeoksycholowego na płodność
- Skutki uboczne
- Objawy przedawkowania kwasu chenodeoksycholowego
- Mechanizm działania kwasu chenodeoksycholowego
- Wchłanianie kwasu chenodeoksycholowego
- Metabolizm kwasu chenodeoksycholowego
- Wydalanie kwasu chenodeoksycholowego
Wskazania do stosowania kwasu chenodeoksycholowego
Kwas chenodeoksychowy jest wskazany w leczeniu ksantomatozy mózgowo - ścięgnistej (cerebrrotendous xanthomatosis), związanej w wrodzonym niedoborem pierwotnych kwasów żółciowych.
Kwas chenodeoksycholowy jest także stosowany w celu rozpuszczania cholesterolowych kwasów żółciowych.
Dawkowanie kwasu chenodeoksycholowego
Zwykle stosowana dobowa dawka kwasu chenodeoksycholowego da osób dorosłych wynosi 750mg. U dzieci stosuje się dawkę 5mg-15mg/kg masy ciała/ dobę.
Stosowana dawka jest zależna od jednostki chorobowej, chorób towarzyszących, wieku oraz masy ciała pacjenta.
Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku, o tej samej porze każdego dnia.
Przeciwskazania do stosowania kwasu chenodeoksycholowego
Przeciwwskazaniem do stosowania kwasu chenodeoksycholowego jest nadwrażliwość na substancję czynną.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania kwasu chenodeoksycholowego
W trakcie leczenia kwasem chenodeoksycholowym należy regularnie badać stężenie cholestanolu i alkoholi żółciowych w moczu oraz kontrolować czynność wątroby.
Pacjentki w wieku rozrodczym powinny w trakcie leczenia stosować skuteczną formę antykoncepcji, inną niż doustne środki antykoncepcyjne.
Przeciwwskazania kwasu chenodeoksycholowego do łączenia z innymi substancjami czynnymi
Podczas stosowania kwasu chenodeoksycholowego nie należy stosować doustnych środków antykoncepcyjnych, kolestypolu, środków zobojętniających kwas solny, cyklosporyny, sirolimusu oraz fenobarbitalu które zmniejszają skuteczność leku.
Nie należy łączyć bezpośrednio również kwasu chenodeoksycholowego i kolestyraminy, która wiążąc się z kwasem chenodeoksycholowym zmniejsza jego ponowne wchłanianie w jelicie cienkim.
Interakcje kwasu chenodeoksycholowego z innymi substancjami czynnymi
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Wodorotlenek glinu (Aluminium hydroxide) | substancje zobojętniające |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Cyklosporyna (Cyclosporine) | inhibitory kalcyneuryny |
Syrolimus (Sirolimus) | selektywne leki immunosupresyjne |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Fenobarbital (Luminal) (Phenobarbital) | inne leki przeciwpadaczkowe |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Klofarabina (Clofarabine) | antymetabolity, analogi puryn |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Dezogestrel (Desogestrel) | progestageny |
Etonogestrel (Etonogestrel) | progestageny |
Etynyloestradiol (Ethinylestradiol) | estrogeny naturalne i syntetyczne |
Lewonorgestrel (Levonorgestrel) | progestageny |
Medroksyprogesteron (Medroxyprogesterone) | progestageny |
Noretysteron (Norethisterone) | progestageny |
Wpływ kwasu chenodeoksycholowego na ciążę
Nie zaleca się stosowania kwasu chenodeoksycholowego u pacjentek w ciąży. Na dzień dzisiejszy brak jest wystarczających danych stosowania leku u kobiet w ciąży, jednak badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na płód.
Wpływ kwasu chenodeoksycholowego na laktację
Brak jest danych dotyczących przenikania kwasu chenodeoksycholowego lub jego metabolitów do mleka matki. Nie jest również znany wpływ leku na karmione dziecko. Z tych względów nie zaleca się terapii kwasem chenodeoksycholowym w trakcie karmienia piersią.
Wpływ kwasu chenodeoksycholowego na płodność
Zakłada się, że dawki terapeutyczne kawsu chenodeoksycholowego nie mają wpływu na płodność.
Skutki uboczne
- zaparcia
- działania niepożądane ze strony wątroby
Działania niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. (Klasyfikacja MdDRA)
- Bardzo często
- (≥1/10)
- Często
- (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często
- (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko
- (≥1/10 000 do < 1/1000)
- Bardzo rzadko
- (<1/10 000)
- Częstość nieznana
- Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych
Objawy przedawkowania kwasu chenodeoksycholowego
Przedawkowanie kwasu chenodeoksycholowego jest mało prawdopodobne, a szkodliwość przyjęcia dawki wyższej niż zalecana jest niska.
Mechanizm działania kwasu chenodeoksycholowego
Kwas chenodeoksycholowy dostarczany w postaci leku zastępuje niedobory endogennego kwasu chenodeoksycholowego, przywracając prawidłową syntezę cholestanolu, cholesterolu, kwasów żółciowych oraz alkoholi żółciowych.
Wchłanianie kwasu chenodeoksycholowego
Po podaniu doustnym kwas chenodeoksycholowy jest dobrze wchłaniany w jelicie cienkim.
Metabolizm kwasu chenodeoksycholowego
Po podaniu doustnym kwas chenodeoksycholowy jest wchłaniany w jelicie cienkim a następnie wychwytywany przez wątrobę gdzie ulega przekształceniu w koniugaty glicyny i tauryny a następie jest wydalany z żółcią. Koniugaty trafiają ponownie do jelita cienkiego gdzie są rozkładane przez bakterie jelitowe. W wyniku tego procesu powstaje kwas litocholowy.
Wydalanie kwasu chenodeoksycholowego
Okres półtrwania kwasu chenodeoksycholowego wynosi około 4 dni.
Kwas chenodeoksycholowy i jego metabolit - kwas litocholowy są wydalane z kałem.