Liczba dzieci i sposób karmienia mają związek z rozwojem raka piersi - portal DOZ.pl
Liczba dzieci i sposób karmienia mają związek z rozwojem raka piersi
Katarzyna Szulik

Liczba dzieci i sposób karmienia mają związek z rozwojem raka piersi

Ryzyko rozwoju raka piersi maleje wraz z kolejnymi ciążami i przy okazji karmienia piersią – takie tezy postawiono już wcześniej, analizując prawdopodobieństwo nowotworu u ogólnej populacji kobiet. Naukowcy z Columbia Univeristy’s Mailman School of Public Health sprawdzili czy taka sama tendencja dotyczy również matek, będących nosicielkami mutacji genów BRCA1 i BRCA2, a więc obarczonych najwyższym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

Wnioski na ten temat zostały sformułowane na podstawie badania, w którym udział wzięło 5707 nosicielek mutacji genu BRCA1 i 3535 nosicielek genu BRCA2, porównanego z analizą kohortową, obejmującą 2276 pacjentek z mutacją BRCA1 i 1610 pacjentek z mutacją BRCA2. Wspomniana kohorta zawiera dane z 21 badań prospektywnych, prowadzonych w różnych krajach, w tym w Wielkiej Brytanii, Francji czy Holandii.

Im więcej dzieci, tym niższe ryzyko raka

Jak wykazało badanie, u kobiet z mutacją genu BRCA1, będących w ciąży dwa, trzy bądź cztery lub więcej razy, ryzyko zapadnięcia na raka piersi malało o odpowiednio 21, 30 i 50 procent w stosunku do tych, które posiadały tylko jedno dziecko. Odnotowano również, że u nosicielek tego genu ryzyko zachorowania spadało także, gdy matka zdecydowała się karmić piersią.

W przypadku kobiet z mutacją BRCA2 spadek ryzyka dotyczył wyłącznie posiadania co najmniej czwórki dzieci. Z kolei w przypadku obu typów nosicielek tylko jedna ciąża (BRCA1) lub mniej niż cztery (BRCA2) zwiększały prawdopodobieństwo zapadnięcia na raka piersi.

Czas zajścia w ciążę ma znaczenie

Naukowcy sugerują, że zarówno w przypadku nosicielek zmutowanego genu, jak i kobiet bez mutacji, znaczenie ma również czas zachodzenia w kolejne ciąże. Dodatkowo, wzrost aktywności hormonalnej, towarzyszący pierwszej ciąży, również może wpływać na ryzyko wystąpienia raka piersi w zależności od tego czy pierwsza ciąża wystąpi w okresie zwiększonego lub mniejszego prawdopodobieństwa zachorowania na nowotwór. W przypadku nosicielek genu BRCA1 lub BRCA2 różnice wynoszą około 10 lat, przy czym w przypadku BRCA2 przesunięcie wynosi dodatkowych kilka lat.

Polecane dla Ciebie

Mastektomia pozwala uniknąć nowotworu

Nosicielki mutacji genu BRCA1 (występującego częściej) i BRCA2 (rzadziej) są obarczone bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi i jajnika. Szacuje się, że wspomniane geny odpowiadają za nawet 90 proc. wszystkich przypadków nowotworu dziedzicznego. Obecnie jedynym sposobem na drastyczną redukcję tego prawdopodobieństwa jest mastektomia profilaktyczna, czyli usunięcie piersi zanim nowotwór zacznie się rozwijać, by uniemożliwić mu wzrost.

Jak pokazują najnowsze badania, profilaktyczna mastektomia w sposób zdecydowany zwiększa szanse na przeżycie w sytuacji, gdy mimo to nowotwór zdoła się rozwinąć, co dotyczy przede wszystkim nosicielek genu BRCA1.

Wspomniane wnioski zostały sformułowane na podstawie badania European CanCer Organisation, którego wyniki ujawniono w 2018 roku. Około 1000 jego uczestniczek w chwili rozpoczęcia było w pełni zdrowymi nosicielkami mutacji genów BRCA1 lub BRCA2, a stan ich zdrowia pozostawał pod kontrolą od chwili postawienia rozpoznania mutacji (najwcześniej był to 1995 rok), przez kontrolę w roku 2017 aż do śmierci. W tym okresie 38 procent nosicielek mutacji genu BRCA1 i 32 proc. nosicielek mutacji genu BRCA2 poddało się profilaktycznej mastektomii.

Kontrola stanu ich zdrowia następowała po średnio 9 do 11 lat od chwili postawienia rozpoznania. W tym okresie na raka zachorowało 7, a zmarło 11 (w tym jedna na nowotwór piersi) uczestniczek z mutacją genu BRCA1 z grupy, która poddała się profilaktycznej mastektomii. W grupie kontrolnej, gdzie uczestniczki nie przeszły takiej operacji, rak piersi rozwinął się u 269 kobiet, a śmierć poniosło 50, w tym 19 z tytułu raka piersi. W wieku 65 lat okres pięcioletnich przeżyć dotyczył 90 proc. uczestniczek po mastektomii i 83 proc. bez niej.

Z kolei w grupie z mutacją genu BRCA2, po porównywalnym czasie u kobiet po profilaktycznej mastektomii, nie odnotowano żadnych przypadków nowotworu piersi (dwie śmierci nie związane z nowotworem). W grupie kontrolnej na raka zachorowały 144 kobiety, a zmarły 32, w tym siedem z powodu raka piersi. Odsetek przeżyć w obu grupach był bardzo wysoki i w zasadzie identyczny, niezależnie od tego czy uczestniczki postanowiły usunąć piersi w związku z obciążeniem genetycznym.

  1. M. B. Terry, Y. Liao, K. Kast i in., The Influence of Number and Timing of Pregnancies on Breast Cancer Risk for Women With BRCA1 or BRCA2 Mutations, „JNCI Cancer Spectrum”, 2 (4), 2018; DOI: 10.1093/jncics/pky078
  2. The European CanCer Organisation (ECCO), Double mastectomy to prevent breast cancer reduces risk of dying from the disease in BRCA1 mutation carriers – but does not reduce further the already low risk in BRCA2 carriers, „ScienceDaily”, 21 March 2018: <www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180321091352.html

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nacinanie krocza – kontrowersje wokół rutynowego nacinania krocza podczas porodu

    Wątpliwości narastające wokół tematu rutynowych nacięć krocza w trakcie porodu towarzyszą środowisku medycznemu już od wielu dekad. Niesłabnąca od lat argumentacja zarówno zwolenników, jak i przeciwników tego zabiegu sprawiła, że również w Polsce toczy się spór o zasadność episiotomii w kontekście wielu sytuacji położniczych. Co zatem sprawia, że pomimo upływu wielu lat doświadczenia i praktyki temat nacięcia krocza jest nadal równie kontrowersyjny, jak niemal dwie dekady temu, a wizja porodu siłami natury budzi coraz większy lęk wśród pacjentek? 

  • Nadciśnienie w ciąży – przyczyny, leczenie, powikłania

    Nadciśnienie tętnicze jest jedną z wielu chorób, które mogą towarzyszyć ciężarnej. Choć zwykle początkowo nie daje ono żadnych objawów, to brak wdrożenia odpowiedniego postępowania i leczenia może doprowadzić do poważnych komplikacji, które stanowią zagrożenie życia zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. 

  • Duszności w ciąży – przyczyny. Kiedy trudności z oddychaniem w ciąży powinny zaniepokoić?

    Duszność jest subiektywnym objawem występującym w przypadku wielu schorzeń, przede wszystkim u osób z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego i krążenia. Jest również dolegliwością, na którą dość często skarżą się kobiety ciężarne, nawet już w I trymestrze ciąży. Subiektywność objawu polega na tym, że nie jesteśmy w stanie ocenić jego nasilenia za pomocą badań obrazowych czy laboratoryjnych, tak jak np. nasilenie niedokrwistości za pomocą wartości hemoglobiny i hematokrytu. Jakie mogą być przyczyny duszności w ciąży?

  • Poronienie – najczęstsze przyczyny. Jakie są objawy poronienia?

    Poronienie jest problemem, który dotyczy coraz większej ilości kobiet. Jest to samoistne zakończenie ciąży przed 22. tygodniem, a więc momentem, w którym płód uzyskuje zdolność do przeżycia poza łonem matki. Do utraty ciąży może dojść na różnych etapach jej rozwoju, również przyczyny poronienia mogą być różne – mogą to być czynniki anatomiczne, hormonalne czy środowiskowe. 

  • Połóg – ile trwa? Jakie zmiany zachodzą w organizmie kobiety po porodzie?

    Połóg to wyjątkowy moment w życiu każdej kobiety, która urodziła dziecko. To szereg procesów fizjologicznych, dzięki którym organizm młodej mamy wraca do stanu sprzed ciąży. Połogowi mogą towarzyszyć dolegliwości bólowe związane z inwolucją narządów oraz tzw. odchody połogowe, które są źródłem bakterii. Rany powstałe po nacięciu krocza lub w wyniku cięcia cesarskiego należy starannie pielęgnować i odkażać. Jak to robić i o czym jeszcze pamiętać podczas połogu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Ciąża pozamaciczna – objawy i postępowanie po rozpoznaniu ciąży ektopowej

    Ciąża pozamaciczna, inaczej ektopowa, polega na zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w każdej innej lokalizacji oprócz błony śluzowej trzony macicy. Szczególnie niebezpieczna jest ciąża brzuszna zlokalizowana w jamie otrzewnej, gdyż niesie 17-krotnie wyższe ryzyko śmierci w porównaniu z pozostałym lokalizacjami. Jak wygląda diagnostyka ciąży pozamacicznej, jakie są jej przyczyny i sposoby leczenia?

  • Stan przedrzucawkowy — przyczyny i leczenie preeklampsji

    Stan przedrzucawkowy może wywołać wiele niebezpiecznych powikłań, na które najbardziej narażone są kobiety powyżej 35. roku życia oraz matki chorujące przewlekle na nadciśnienie tętnicze wykryte jeszcze przed ciążą. Podstawowymi wartościami, które powinny zaniepokoić pacjentkę w ciąży i połogu, ale także lekarzy podczas porodu jest przede wszystkim jej wysokie ciśnienie krwi. Jak wyglądają objawy stanu przedrzucawkowego i jak zapobiegac PE?

  • Czy upławy w ciąży są niebezpieczne? Jak wygląda wydzielina z pochwy i czy jest niebezpieczna dla płodu?

    Większość upławów w trakcie ciąży, niezależnie od trymestru, nie powinno budzić niepokoju. Zagęszczenie śluzu ma na celu ochronić drogi rodne kobiety, ale także zapewnić bezpieczeństwo rozwijającemu się dziecku. Konsultacja z lekarzem ginekologiem jest wskazana tylko w przypadku wystąpienia określonych objawów, którymi z pewnością nie jest gęsta, przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy. Które upławy powinny zwrócić uwagę przyszłej mamy i czy są bardzo niebezpieczne, a także jak wygląda leczenie infekcji intymnej w ciąży?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij