Który doustny lek przeciwalergiczny wybrać?
Justyna Wodowska

Który doustny lek przeciwalergiczny wybrać?

Jednymi z najczęściej stosowanych leków stały się leki przeciwalergiczne. Skutecznie łagodzą objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa czy pokrzywki.

Wiele tego typu preparatów (leki przeciwhistaminowe; antyhistaminiki) jest dostępnych bez recepty (nie różnią się one od tych dostępnych na receptę dawką, a jedynie wielkością opakowania). Są to leki z cetyryzyną, lewocetyryzyną, loratadyną oraz feksofenadyną. Wybór jest więc duży. Czy te preparaty różnią się właściwościami?

Słów kilka o alergicznym winowajcy, czyli histaminie

Od dawna było wiadomo, że histamina jest mediatorem reakcji alergicznych u ludzi. Po wstrzyknięciu śródskórnym histamina powoduje powstanie bąbla i rumienia, a aplikacja donosowa wywołuje wiele objawów nieżytu nosa. W obrębie dolnych dróg oddechowych histamina, wspólnie z leukotrienami, jest w dużym stopniu odpowiedzialna za wystąpienie wywołanego przez alergen skurczu oskrzeli u chorych na astmę. Histamina występuje oczywiście naturalnie w organizmie ludzkim – magazynowana jest w ziarnistościach bazofili (granulocytów zasadochłonnych) i mastocytów (komórek tucznych). W takim razie kiedy jest uwalniana?

Jak powstaje reakcja alergiczna?

Bodźcem prowadzącym do aktywacji komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych (w których magazynowana jest histamina) jest związanie fragmentu przeciwciała IgE połączonego z antygenem przez receptor zlokalizowany na powierzchni ich błony komórkowej. Połączenie takie indukuje proces degranulacji oraz wytwarzania innych mediatorów procesu zapalnego. Centralną rolę w natychmiastowej alergicznej reakcji odgrywa aktywacja receptora H1.

Ciekawostka: histamina w żywności?

Wszystkie artykuły spożywcze wytwarzane i dojrzewające przy udziale procesów fermentacyjnych (np. jogurty, kwaszonki, sery, marynowane ryby) zawierają pewne stężenia histaminy. Powstaje ona z aminokwasu L-histydyny przy udziale bakteryjnej dekarboksylazy histydynowej. Wówczas, kiedy sprawny jest przewód pokarmowy człowieka, obecna w śluzówce kosmków jelitowych oksydaza diaminowa (diamine oxidase – DAO) efektywnie rozkłada tę aminę. Inaczej, gdy zniszczona jest struktura kosmków jelitowych (w przebiegu celiakii, choroby Crohna czy alergii pokarmowej) i nadmiar wchłoniętej w jelitach histaminy dostaje sie do krążenia ogólnego. Warto wspomnieć, że niektóre leki hamują oksydazę diaminową. I tak, groźne zatrucia histaminą odnotowywano w sytuacjach, kiedy pacjent przyjął np. przeciwgruźliczy isoniazyd, a następnie spożył bogate w histaminę danie.

Leki przeciwalergiczne – mechanizm działania

Mechanizm działania leków antyhistaminowych nie jest dokładnie poznany. Przeważa pogląd, że leki przeciwhistaminowe konkurują z histaminą o wspomniany już receptor H1. Wykazują powinowactwo do nieaktywnej formy tego receptora i stabilizują go w stanie jego inaktywacji. W takiej sytuacji receptor nie może być pobudzony pomimo obecności histaminy.

Leki przeciwalergiczne i ich „pokolenia”

We współczesnej terapii chorób alergicznych podstawową rolę odgrywają leki tzw. drugiej generacji, które w odróżnieniu od leków pierwszej generacji nie wykazują powinowactwa do innego rodzaju receptorów oraz nie przenikają bariery krew-mózg (lub przeni­kają w znikomym stopniu). Selektywność oraz brak wpływu na ośrodkowy układ nerwowy pozbawia je wielu działań niepożądanych. Ponadto współcześnie stoso­wane leki antyhistaminowe wykazują działanie przeciwzapalne i prze­ciwalergiczne niezwiązane z blokowaniem receptorów H1. W Polsce z leków II generacji dostępna jest cetyryzyna i loratadyna (niekiedy mogą powodować lekką senność), a także nowsze  preparaty – feksofenadyna, desloratadyna, lewocetyryzyna (u większości chorych nie wywołują one senności). Do  leków ostatnio wprowadzonych na polski rynek  należą rupatadyna i bilastyna (wyłącznie na receptę).

Czym powinniśmy kierować się przy wyborze?

Trudno jest jednoznacznie ustalić szczegółowe zasady wyboru leku przeciwhistaminowego II generacji. Wybierając lek, należy uwzględnić wiek osoby, dla której jest przeznaczony (rejestracja leku dla poszczególnych grup wiekowych) oraz elementy dodatkowe, takie jak wpływ leku na inne choroby towarzyszące i koszt leczenia. Nie przeprowadzono badań porównujących skuteczność poszczególnych leków z tej grupy. Jeżeli po zastosowaniu jednego leku przeciwhistaminowego pacjent odczuwa senność lub inne dolegliwości pogarszające jakość życia, warto inny lek z tej grupy. Wybierając lek przeciwhistaminowy, należy również uwzględnić możliwość oddziaływania z innymi lekami.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Sposoby na kaca

    „Ach, co to był za bal!” - wspominamy z rozmarzeniem kolejną karnawałową noc. Często temu rozmarzeniu towarzyszą jednak przykre pamiątki w postaci tępego bólu głowy, nudności, wzmożonego pragnienia i ogólnego złego samopoczucia. Każdy z nas może doświadczać zupełnie innego wachlarza objawów związanego z odchorowywaniem naszych wcześniejszych szaleństw.

  • Rozciągnięty żołądek po świętach? Pomoże błonnik

    Odchudzanie po świętach? Niestety, rozciągnięty żołądek domaga się ciągle więcej i więcej jedzenia. Walkę z nieustannymi napadami wilczego apetytu oraz wytrwanie w dietetycznych postanowieniach mogą nam ułatwić apteczne suplementy diety z błonnikiem. Jak działają?

  • Jak sobie radzić ze zgagą w święta?

    Dla niektórych zgaga to zaledwie lekki dyskomfort, dla innych potrafi być ona bardzo dokuczliwa. Jeśli chcemy pozbyć się palącego problemu, należy zneutralizować kwas solny, który podrażnia błonę śluzową przełyku. Oferta rynku farmaceutycznego jest w tym przypadku bardzo szeroka.

  • Truskawki – pełne zdrowia i… pomogą w odchudzaniu

    Każdego roku czekam na sezon truskawkowy z ogromnym utęsknieniem. Niestety, kiedy już nadejdzie, zawsze pozostawia głęboki niedosyt (sezon ten jest bardzo krótki – trwa zaledwie dwa miesiące). Truskawki to jednak nie tylko rozkosz dla naszych kubków smakowych. Ta owocowa, niekwestionowana królowa czerwca to także sprzymierzeniec w odchudzaniu i bomba niezwykle cennych składników. Truskawki bardzo łatwo pobierają bowiem z gleby składniki mineralne, wobec czego są surowcem o znacznej ich zawartości.

  • Jak bezpiecznie usunąć kleszcza?

    Im krótszy czas przyssania kleszcza, tym lepiej. Należy jednak pamiętać, iż nieumiejętne usunięcie może spowodować oderwanie tylko odwłoku – w skórze pozostaje główka i tułów kleszcza. Może to przynieść więcej szkody niż kilkudziesięciominutowa zwłoka i usunięcie za pomocą odpowiednich akcesoriów. Jak poprawnie usunąć kleszcza? Jakich błędów unikać?

  • Suplementy na odporność. Jak długo je stosować?

    W okresie jesienno-zimowym wspieramy swoją odporność rozmaitymi metodami. Próbujemy też suplementacji diety tranem czy olejem z wątroby rekina oraz stosunkowo nowymi środkami – zawierającymi beta-glukan lub laktoferynę. Często, zwłaszcza w przypadku tych ostatnich produktów, pojawia się jednak wątpliwość jak długo powinniśmy przyjmować wybrany preparat.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij