Porada pielęgniarska w POZ – na czym będzie polegać?
Katarzyna Szulik

Porada pielęgniarska w POZ – na czym będzie polegać?

Wiceminister zdrowia Józefa Szczurek–Żelazko ogłosiła, że prawdopodobnie w połowie roku do grona świadczeń w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej dołączy kolejne, czyli opieka pielęgniarska. Da ono wykwalifikowanym pielęgniarkom większą samodzielność i pozwoli odciążyć lekarzy rodzinnych w wykonywaniu części badań lub kierowaniu na te, o charakterze specjalistycznym. 

Prawo niedostosowane do realiów

Porada pielęgniarska ma służyć tym z pacjentów, którzy nie wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej, ale potrzebują jego pomocy w kwestii otrzymania skierowania, e-recepty czy bieżącej kontroli stanu zdrowia. Kompetencje pielęgniarek zgodnie z rozporządzenie ministra zdrowia zostaną poszerzone o konkretne przypadki i w żadnym wypadku nie mają na celu narzucania pielęgniarkom nadmiernych obowiązków ani podważania roli lekarzy w procesie leczenia. 

Przy opracowywaniu propozycji zmian, ich autorzy kierowali się przepisami już funkcjonującymi w innych krajach, w tym w Wielkiej Brytanii, Finlandii czy Irlandii. Poza tym wiele pielęgniarek już dziś przeprowadza wywiad czy wykonuje badania fizykalne u pacjentów, więc nowe przepisy po prostu nadają tym działaniom oficjalny wymiar. Jak podkreślała wiceminister zdrowia, w programie kształcenia już od kilku lat znajduje się wykonywanie świadczeń, których obecnie, ze względu na niedostosowanie prawa do realiów, nie są w stanie wykonywać. Mowa między innymi o ordynowaniu konkretnych leków, jak również wypisywania niektórych recept. 

Poszerzenie kompetencji pielęgniarek o te, dotąd posiadane przez lekarzy ma służyć odciążeniu przeładowanego systemu ochrony zdrowia i sprawnej opiece nad pacjentami. W szpitalach procesowi ma towarzyszyć przekazanie części ich kompetencji opiekunom medycznym, również w celu odciążenia i usprawnienia systemu opieki. 

Zmiana w przepisach jeszcze w tym roku

Obecnie projekt zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej znajduje się na etapie konsultacji społecznych, po których zakończeniu zostanie przekazany do dalszych prac. Jeśli te zakończą się pomyślnie, porada pielęgniarska może pojawić się w koszyku świadczeń jeszcze w czerwcu tego roku. 

Pomysł wprowadzenia porady pielęgniarskiej pojawił się już w 2018 r. Wówczas wiceprezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Mariola Łozińska argumentowała, że nie wszyscy pacjenci przychodzą do lekarzy w celu stricte leczniczym. Często mowa wyłącznie o przedłużeniu recepty, kontroli stanu zdrowia czy wypisaniu skierowania. Te zadania mogłyby przejąć pielęgniarki, co spowodowałoby skrócenie kolejek do lekarzy POZ. 

Obawy i szanse

Obawy lekarzy wobec projektu dotyczą przede wszystkim zbyt mocnego zazębiania się kompetencji lekarzy i pielęgniarek. To lekarz w pierwszej kolejności powinien stawiać diagnozę pacjentowi, który przychodzi z konkretnym problemem zdrowotnym. Zwracają oni uwagę, że to może prowadzić do sytuacji, w której pielęgniarka niepewna wyniku przeprowadzonego przez siebie badania i tak odeśle pacjenta na konsultację lekarską, co w rezultacie zdubluje pracę, która mogłaby zostać wykonana tylko raz, gdyby pacjent od razu stawił się u lekarza. Przewodniczący Porozumienia Zielonogórskiego zrzeszającego lekarzy rodzinnych sugeruje, że poszerzenie kompetencji pielęgniarek powinno dotyczyć w największej mierze edukacji zdrowotnej w zakresie konkretnych chorób oraz profilaktyki, na przykład w obszarze szczepień, w obliczu rosnącego sceptycyzmu wobec nich. Kolejną sferą jest opieka nad pacjentami chorymi przewlekle, wymagającymi konkretnej pomocy w zakresie monitorowania stanu ich zdrowia i pomocy podczas wizyt domowych, jak również przedłużana recept na leki zaordynowane przez lekarza rodzinnego.

Zmiana przepisów mogłaby także skłonić te z pielęgniarek, które już teraz posiadają uprawnienia do wypisywania recept, do korzystania z nich w sposób bardziej aktywny. Aktualnie w Polsce takimi uprawnienia mi dysponuje około 20 tys. pielęgniarek, ale jedynie 2 tys. faktycznie z nich korzysta.

Niechęć w tym względzie budzi konieczność wzięcia na siebie dodatkowej odpowiedzialności, między innymi za niewłaściwe wypełnienie recepty, co może wiązać się z konsekwencjami finansowymi. Co ważne, wprowadzenie instytucji porady pielęgniarskie wiązać się będzie również z dodatkowym wynagrodzeniem dla osoby jej udzielającej, co także powinno stanowić zachętę do korzystania z nowych uprawnień. Zdaniem ekspertów wprowadzenie nowych przepisów w pełni będzie jednak możliwe dopiero, gdy do pracy trafi najmłodsze pokolenie pielęgniarek kształconych w kierunku umiejętności ujętych w nowych przepisach. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Haluksy – przyczyny, objawy, leczenie palucha koślawego. Ćwiczenia na haluksy

    Haluksy, inaczej paluch koślawy, to schorzenie, którego objawem jest deformacja stopy polegająca na znacznym odchyleniu palucha na zewnątrz oraz jednoczesnym odchyleniu I kości śródstopia w kierunku wewnętrznej krawędzi stopy. Haluksy to nie tylko defekt kosmetyczny, ale również problem zdrowotny. Haluksy mogą powodować silny ból, ograniczenie ruchomości palców stopy, mogą się również przyczyniać do powstawania zmian zwyrodnieniowych w obrębie innych stawów kończyn dolnych. Jak leczy się haluksy?

  • Liszajec zakaźny – przyczyny, objawy, leczenie. Jak można zapobiec zarażeniu?

    Liszajec zakaźny jest bakteryjną chorobą skóry wywoływaną przez zakażenie paciorkowcami lub gronkowcami. Cechuje się wysoką zakaźnością dla otoczenia. Charakterystycznym objawem liszajca zakaźnego jest obecność pęcherzyków oraz żółtawych, miodowych strupów. Jak się go leczy? 

  • Czy „latające kleszcze” mogą zagrażać ludziom? W jaki sposób się przed nimi chronić?

    Strzyżaki sarnie obecne w polskich lasach, potocznie zwane „latającymi kleszczami”, to pasożyty, które żerują głównie na dzikich zwierzętach, ale zdarza się, że tymczasowo, także ludziach. Podobnie jak kleszcze, żywią się krwią, nie są jednak pajęczakami. Ukąszenia strzyżyków są wyjątkowo bolesne i mogą być niebezpieczne dla alergików. Te stawonogi mogą być wektorem, który przenosi różne chorobotwórcze drobnoustroje.

  • Cytyzyna – pogromca nałogu nikotynowego ukryty w tabletkach na rzucenie palenia? Jak działa, skutki uboczne, przeciwwskazania

    Cytyzyna to alkaloid (ma pochodzenie roślinne) pobudzający układ nerwowy w sposób podobny do nikotyny. Występuję w nasionach łac. Laburnum anagyroides, czyli złotokapu. Od wielu lat jest wykorzystywana jako substancja czynna w preparatach na rzucenie palenia. Działa podobnie jak nikotyna, niemniej tworzy silniejsze niż ona połączenia z receptorami nikotynowymi w mózgu. Liczne badania kliniczne nad cytyzyną potwierdziły, że pomaga ona rzucić palenie osobom decydującym się na ten krok, którym towarzyszy również wysoki poziom motywacji. Czy kobiety w ciąży i mamy karmiące mogą brać tabletki na rzucenie palenia z cytyzyną, czy terapię można zakończyć wcześniej i czy cytyzyna jest bardziej skuteczna od żywicy nikotynowej? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Masaż – rodzaje, wskazania, przeciwwskazania, techniki masażu stosowanego w fizjoterapii

    Masaż jest jedną z najstarszych terapii leczniczych. Termin ten jest używany do opisania szerokiej gamy zabiegów fizjoterapeutycznych, które mają odmienne wskazania, przeciwwskazania, różnią się rodzajem stosowanego ucisku i intensywnością zabiegu. Także efekty masażu, w zależności od jego rodzaju, mogą być odmienne. Część terapii służy wyłącznie relaksowi i głębokiemu odprężeniu (masaż relaksacyjny), część stosuje się natomiast w leczeniu schorzeń układu ruchu czy układu nerwowego (masaż leczniczy). 

  • Nowa metoda oceny wieku biologicznego. Skaner oczu odczyta, jak szybko się starzejesz

    U każdego człowieka proces starzenia się przebiega w indywidualnym tempie. Do tej pory nie powstała uniwersalna metody śledzenia wieku biologicznego. Naukowcy z Bostonu stworzyli nieinwazyjną technologię skanowania oczu, a dokładniej białek soczewki, która zapewnia szybki i obiektywny pomiar molekularnego starzenia się organizmu, co w przyszłości może mieć istotne znaczenie dla medycyny klinicznej.

  • Coraz bliżej powstania skutecznej „pigułki na cukrzycę”. Naukowcy opracowali system doustnego dostarczania leków insulinowych

    Dla osób zmagających się z cukrzycą podstawowym mechanizmem aplikacji insuliny jest jej wstrzyknięcie podskórne. Wiele osób w obawie przed bólem opóźnia rozpoczęcie terapii, średnio o dwa lata. Technologia opracowana w ramach Trabolsi Research Group w NYU Abu Dhabi (NYUAD) może poprawić sytuację pacjentów z cukrzycą, uwolnić ich od dyskomfortu i skutków ubocznych częstych iniekcji. Na czym polega innowacja? Czym są nCOF? Dlaczego doustna metoda podawania leku może być skuteczniejsza?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij