Woda w kolanie - objawy, przyczyny i leczenie

Staw kolanowy jest największym stawem w ciele człowieka. Jest on stawem złożonym, w którym łączy się kość udowa i kość piszczelowa. W skład stawu kolanowego wchodzi również rzepka oraz dwie łąkotki, których funkcją jest dopasowywanie do siebie powierzchni stawowych w czasie ruchu stawu. Ponadto, staw kolanowy wzmocniony jest kilkoma więzadłami. Staw kolanowy otoczony jest też torebką stawową składająca się z wewnętrznej błony maziowej, gdzie wydzielany jest płyn stawowy (czyli maź stawowa) i zewnętrznej błony włóknistej. Staw kolanowy jest stawem zawiasowym, można w nim wykonywać ruchy zginania i prostowania, w pozycji zgięciowej jest też możliwe wykonywanie w nim ruchów rotacyjnych kończyną. Staw kolanowy jest dość mocno narażony na różnego rodzaju urazy i przeciążenia. Poza tym, także dość częstą dolegliwością jest również obecność "wody w kolanie".

Czym jest "woda w kolanie"? Skąd ona się bierze?

"Woda w kolanie" to nic innego jak większa ilość płynu stawowego, który produkowany jest w zwiększonej ilości w stawie z różnych powodów, głownie na skutek stanu zapalnego lub przeciążenia. 

Jakie są najczęstsze objawy obecności wody w kolanie?

Przede wszytskim dominującym objawem obecności wody w kolanie jest obrzęk stawu kolanowego. Staw kolanowy jest opuchnięty, przez co wydaje się "grubszy" i zwiększa swój rozmiar. Ponadto, kolejnym objawem obecności wody w kolanie jest ból stawu kolanowego. Ból początkowo może być słabo wyrażony i może być określany przez pacjenta jako "pobolewanie", które pojawia się zazwyczaj w czasie ruchu. Z biegiem czasu ból może zacząć się nasilać, zaczyna być coraz silniej odczuwany, nawet w spoczynku, czasami może być tak silny, że będzie uniemożliwiał codzienne, normalne funkcjonowanie pacjenta. Zarówno z powodu obrzęku, jak i bólu stawu kolanowego, pacjent może mieć duże problemy z poruszaniem się. Zdecydowanie problemy sprawiają pacjentowi ruchy zginania stawu kolanowego, jak również zwykłe chodzenie czy kucanie. Ponadto, staw kolanowy może stać się sztywny i pacjent nie jest w stanie ani zgiąć, ani wyprostować kończyny. 

Jakie są najczęstsze przyczyny powstawania wody w kolanie?

Najczęstszą przyczyną gromadzenia się wody w kolanie jest przeciążenie stawu kolanowego. Dolegliwość ta może zatem spotkać osoby, które czynnie i bardzo intensywnie uprawiają sport, przede wszystkim dyscypliny, które bardzo obciążają stawy kolanowe, czyli narciarstwo, jazdę na rowerze, tenis czy też piłkę nożną. Zazwyczaj w takiej sytuacji woda w kolanie gromadzi się dlatego, że amatorzy sportowcy zbyt często trenują, nie dają swoim stawom odpocząć i nie stosują żadnych przerw pomiędzy treningami. Często też przyczyną takiego stanu rzeczy może być fakt, że sportowcy amatorzy nie stosują przed ćwiczeniami żadnej rozgrzewki. Woda w kolanie pod wpływem przeciążenia stawu może powstać nie tylko u osób amatorsko uprawiających sport, ale również u zawodowych sportowców. Poza tym, na skutek przeciążenia woda w kolanie może też powstać u osób z dużą nadwagą lub wręcz otyłością - u tych pacjentów stawy kolanowe są po prostu zbyt obciążane przy codziennym chodzeniu i mogą tego nadmiernego obciążenia w którymś momencie nie udźwignąć. Ponadto, do zgromadzenia sie wody w kolanie mogą też często przyczyniać się różnego rodzaju stany zapalne, przede wszystkim zapalenie stawów (również reumatoidalne zapalenie stawów) czy też zapalenie kości. Do powstania wody w kolanie może też dojść w przebiegu dny moczanowej, tocznia rumieniowatego, twardziny układowej, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz gruźlicy. Zdarza się, że do zgromadzenia się wody w kolanie przyczyniają się również nowotwory. 

W jaki sposób stawia się rozpoznanie obecności wody w kolanie?

Pacjent, który zaobserwuje u siebie niepokojące objawy, jak przede wszystkim ból i obrzęk stawu kolanowego, powinien najpierw zgłosić się do swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Po wstępnym zbadaniu chorego stawu kolanowego lekarz POZ wystawi choremu skierowanie do lekarza ortopedy. W czasie wizyty u specjalisty pacjent zostanie ponownie bardzo dokładnie zbadany, lekarz ortopeda zbierze też od niego bardzo szczegółowy wywiad, dotyczący miedzy innymi ewentualnych urazów, uprawiania sportów czy różnego rodzaju chorób przewlekłych. Po wstępnym  rozpoznaniu lekarz ortopeda, celem potwierdzenia diagnozy, zaleci wykonanie usg stawu kolanowego lub też zdjęcie rtg. Na tej podstawie będzie mógł postawić ostateczną diagnozę. Czasami, jeśli zachodzi potrzeba, pacjent kierowany jest też na wykonanie badań laboratoryjnych, przede wszystkim morfologii krwi, poziomu białka CRP, OB, obecności czynnika reumatoidalnego i poziomu kwasu moczowego, dzięki którym będzie można stwierdzić czy w organizmie nie toczy się jeszcze jakaś inna, dodatkowa choroba. Jeśli na podstawie badań laboratoryjnych zostanie zdiagnozowana choroba reumatoidalna, pacjent może dodatkowo wymagać specjalistycznej konsultacji u lekarza reumatologa. 

Jak leczy się wodę w kolanie?

Przede wszystkim lekarz ortopeda zazwyczaj decyduje się na odciągnięcie za pomocą igły i strzykawki nadmiaru płynu, który uległ zgromadzeniu w stawie kolanowym. Po wykonaniu takiej punkcji, lekarz czasami wysyła pobrany płyn na badanie do laboratorium, aby ocenić skład płynu. Dalsze leczenie uzależnione jest natomiast od przyczyny, która doprowadziła do zgromadzenia się wody w kolanie. Jeśli przyczyną wody w kolanie było nadmierne obciążenie stawu kolanowego, wtedy przede wszystkim na jakiś czas należy zaprzestać uprawiania sportu, być może konieczne będzie też zrzucenie kilku zbędnych kilogramów. Lekarz kieruje wtedy zazwyczaj pacjenta na właściwą rehabilitacje i fizykoterapię. Jeśli przyczyną wody w kolanie był stan zapalny, być może konieczne okaże się wykonanie iniekcji dostawowych z leków działających przeciwzapalnie i przeciwbólowo. W sytuacji, kiedy przyczyną wody w kolanie jest choroba reumatoidalna stawów, pacjent może wymagać też leczenia ogólnoustrojowego. W przypadku zaś dny moczanowej trzeba przede wszystkim leczyć właśnie ją za pomocą właściwych środków doustnych oraz odpowiedniej diety. 

A czy istnieją domowe metody na walkę z wodą w kolanie? 

W sytuacji, kiedy zaobserwujemy u siebie obrzęk stawu kolanowego, możemy wykonać okład z lodu oraz z wody z octem, jak również ułożyć się z chora kończyna umieszczona wyżej, bowiem to złagodzi dolegliwości. Domowe metody jednak nie pozwolą na pozbycie sie przyczyny problemu i wizyta u lekarza i tak będzie niezbędna. 


Podziel się: