Kłykciny kończyste – przyczyny, objawy, leczenie

Czym są kłykciny kończyste?

Kłykciny kończyste mogą pojawiać się w okolicach dróg moczowo płciowych, jak i jamy ustnej oraz gardła. Narośle te mają skłonności do nawrotów oraz mogą zmieniać się w zmiany nienowotworowe, a nawet nowotworowe.

Istnieją również kłykciny kończyste olbrzymie, tzw. guz Buschkego–Lowensteina. Powoli wzrastają u osób z wieloletnimi brodawkami płciowymi lub u osób z niedoborami odporności.  

Brodawki płaskie pochodzą z nabłonka płaskiego rogowaciejącego skóry. Wywołane są infekcją wirusem HPV 3, 10, 28, 29. Najczęściej lokalizują się na twarzy, grzbiecie dłoni, w miejscach zgięć. 

Brodawki stóp są wywołane wirusem HPV1 – powstają pojedyncze brodawki, które mogą same ustąpić. HPV 2 powoduje zmiany mnogie i oporne na leczenie. 

Kłykciny kończyste – przyczyny. Jak dochodzi do zakażenia?

Do zakażenia dochodzi podczas kontaktów seksualnych, gdy skóra lub błony śluzowe stykają się z kłykcinami kończystymi obecnymi na skórze partnera. Jest to kontakt bezpośredni z wirusem HPV. Osoba mająca brodawki na dłoniach może przenieść sama sobie wirusa w okolice narządów płciowych i tym sposobem wywołać powstawanie kłykcin kończystych pochwy czy odbytu. Kolejną przyczyną zakażenia jest używanie cudzych ręczników oraz przyborów kosmetycznych, które miały wcześniej styczność z kłykcinami (nigdy nie należy pożyczać od innych osób żadnych akcesoriów toaletowych).

Kłykciny kończyste – objawy

Kłykciny mogą przybierać formę jawną lub utajoną. W pierwszej z nich obecne są zmiany, które widać gołym okiem, jak guzki na wargach sromowych czy narośle przy odbycie. Objawy choroby mogą rozwijać się nawet do 6. miesięcy, manifestują się jako miękkie białawe lub różowawe zmiany skórne o brodawkowatej powierzchni.

W ciąży kłykciny zwykle powiększają się, a po porodzie można zauważyć ich zmniejszenie. Ma to związek ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie kobiety. Może dojść też do wzrostu kłykcin, które przed ciążą pozostawały w formie utajonej i nie manifestowały dolegliwości. Zdarza się, że dochodzi do zakażenia dziecka podczas porodu przez chorą matkę.

Z czym różnicować kłykciny? Podobne objawy mogą dawać:

• hemoroidy,
• zmiany nowotworowe,
• kłykciny kiłowe płaskie,
• mięczak zakaźny,
• włókniak miękki,
• perliste grudki prącia. 

Czy kłykciny kończyste niosą za sobą jakieś powikłania?

Każdą narośl należy leczyć, gdyż z biegiem czasu mogą zmienić się w nowotwór, mogą również powodować trudności w oddawaniu moczu, kału. W przypadku zajęcia gardła i krtani może dojść do trudności w oddychaniu i połykaniu. Może wystąpić krwawienie ze zmiany lub nadkażenia bakteryjnego. 

Istnieje wiele czynników, które sprzyjają transformacji do nowotworu:

• palenie tytoniu,
• niedobory odporności,
• wielokrotne porody,
• wieloletnia doustna terapia antykoncepcyjna.

Kłykciny kończyste są objawem zakażenia wirusem HPV. Na skutek infekcji HPV powstają nowotwory takie jak:

• rak szyjki macicy,
• rak pochwy, 
• rak sromu,
• rak odbytu,
• rak prącia,
• rak głowy i szyi.

Żeby rozpoznać kłykciny kończyste, zazwyczaj wystarczy badanie przedmiotowe pacjenta, w razie podejrzenia zmian nowotworowych wykonuje się badanie cytologiczne, kolposkopię, anoskopię i/lub pobiera wycinek do badania histopatologicznego. 

Przeczytaj również, jak często należy wykonywać cytologię i jak interpretować wyniki. 

Kłykciny kończyste – leczenie

W leczeniu kłykcin kończystych stosuje się metody farmakologiczne i chirurgiczne. W leczeniu farmakologicznym podaje się leki zawierające imiquimod, podofilotoksynę, podofilinę. Bardziej inwazyjne leczenie to usunięcie chirurgiczne, laseroterapia, krioterapia, elektrokoagulacja. Metodę terapii dobiera lekarz.

Kłykciny kończyste – jak zapobiegać zakażeniu?

Najłatwiejszym sposobem uniknięcia zakażenia jest zmniejszenie liczby partnerów seksualnych oraz stosowanie środków antykoncepcji barierowej – prezerwatyw. Istnieją szczepionki zapobiegające zakażeniu HPV, stosuje się je u osób, które jeszcze nie rozpoczęły współżycia. U dorosłych, aktywnych seksualnie szczepienie powinno poprzedzić badanie ginekologiczne.

Szczepienie zapobiega wystąpieniu nowotworów narządów płciowych oraz kłykcin kończystych. Ważnym elementem profilaktyki są wizyty kontrolne u ginekologa oraz cytologia. Istotne jest, iż szczepienie nie zwalnia z obowiązku wykonywania kontrolnych badań cytologicznych.