Kiła – co to za choroba, czy w dzisiejszych czasach ona w ogóle występuje? - portal DOZ.pl
Kiła – co to za choroba, czy w dzisiejszych czasach ona w ogóle występuje?
Anna Posmykiewicz

Kiła – co to za choroba, czy w dzisiejszych czasach ona w ogóle występuje?

Jak najbardziej, obecnie także zdarzają się przypadki kiły. Kiła jest cykliczną chorobą zakaźną (trzy okresy), przenoszona jest przez bezpośredni kontakt, najczęściej w czasie stosunku płciowego. Możliwe jest także wewnątrzmaciczne zakażenie płodu. Kiła wywoływana jest przez bakterie o nazwie krętek blady (Treponema pallidum). Okres wylęgania choroby wynosi od 8 do 21 dni.

Jakie są objawy kiły?

Kiłę można podzielić na wrodzoną i nabytą.
Kiła nabyta przebiega w kilku okresach:
  1. Kiła pierwszorzędowa. W tym okresie pojawia się niebolesna, zaczerwieniona, podsychająca grudka. Jest ona zlokalizowana zazwyczaj na narządach płciowych i jest bardzo zaraźliwa. Jest to tzw. zmiana pierwotna, zanika ona samoistnie po około 5 tygodniach od zakażenia.
    W okresie tym typowe jest też powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych. 
  2. Kiła drugorzędowa. Okres ten rozpoczyna się po upływie 2-3 miesięcy od zakażenia. Objawy są zwykle bardzo różnorodne. Głównie pojawiają się zmiany na skórze, o charakterze zakaźnej wysypki: zmiany mogą mieć postać plamek, grudek, strupków, płaskich kłykcin, zmiany mogą też lokalizować się na błonach śluzowych jamy ustnej. Może pojawić się też wypadanie włosów. Zdarza się, że w tym okresie kiły dochodzi do uogólnionego powiększenia się węzłów chłonnych. Okres kiły drugorzędowej może utrzymywać się nawet do pięciu lat, w tym okresie objawy mogą się zmieniać lub mogą nie występować w ogóle. W około 30% przypadków dochodzi do samoistnego wyleczenia. 
  3. Kiła trzeciorzędowa. Występuje w okresie od 5 do 50 lat od zakażenia. W tym okresie powstają tzw. kilaki, typowa jest skłonność do martwiczego rozpadu zajętych tkanek. W skórze pojawiają się guzowate kilaki, mogą też być one obecne na języku, kilaki można też stwierdzić w kościach, mięśniach, sercu (we wsierdziu), płucach, żołądku, jelicie, odbytnicy, wątrobie i mózgu. Kiła w tym okresie może obejmować też układ nerwowy. Może dojść do kiłowych zmian w oponach mózgowo-rdzeniowych. Zdarza się też postępujące porażenie ze zmianami psychicznymi i intelektualnymi, końcową fazą jest otępienie. Zdarza się też zajęcie rdzenia kręgowego, co może powodować utratę czucia bólu na kończynach dolnych, problemy z chodzeniem, zdarza się też zespół Argylla-Robertsona (nierówność źrenic, wąskie źrenice, które są sztywne i nie reagują na światło i zbieżność).

Czym charakteryzuje się natomiast kiła wrodzona?

Aby doszło do jej rozwoju, noworodek musi ulec zakażeniu drogą wertykalną poprzez łożysko lub podczas porodu przez bezpośredni kontakt ze zmianą pierwotną na narządach płciowych matki. Karmienie piersią nie prowadzi do zakażenia, chyba że zmiana pierwotna zlokalizowana jest na piersi. Należy pamiętać o tym, że kiła u kobiet w ciąży prowadzi do poronienia samoistnego, śmierci płodu, porodu przedwczesnego lub właśnie rozwoju zakażenia pierwotnego. Ryzyko zakażenia płodu jest największe w drugim i trzecim trymestrze ciąży w przypadku kiły pierwotnej u ciężarnej. Włączenie leczenia przed 18 tygodniem ciąży zapobiega zazwyczaj pojawieniu się objawów klinicznych u noworodka, późniejsze zaś rozpoczęcie kuracji nie zawsze zapobiega rozwojowi późnych objawów kiły wrodzonej.

Polecane dla Ciebie

Jakie są objawy kiły wrodzonej?

60% noworodków rodzi się bez żadnych objawów. Objawy zaczynają rozwijać się u nich najczęściej pomiędzy 3 a 8 miesiącem życia, czasami mogą się też rozwinąć nawet po wielu miesiącach i latach. Kiła wrodzona może przebiegać jako kiła wczesna i późna.
W przypadku wczesnej postaci kiły wrodzonej objawy pojawiają się w ciągu dwóch pierwszych lat życia dziecka. Zalicza się do nich
  • powiększenie wątroby i śledziony
  • plamisto-grudkową wysypkę na powierzchni dłoniowej rąk i stóp
  • surowiczą wydzielina z nosa, jest to tzw. sapka kiłowa
  • w zdjęciach radiologicznych można stwierdzić objawy zapalenia chrząstki i kości w okolicy ich przynasad oraz objawy zapalenia okostnej.
  • wewnątrzmacicznie można stwierdzić uogólniony obrzęk płodu oraz opóźnienie wzrostu.
W przypadku postaci późnej kiły wrodzonej objawy pojawiają się powyżej drugiego roku życia. Zalicza się do nich charakterystyczna triadę Hutchinsona, do której zalicza się:
  • uszkodzenie zębów,
  • śródmiąższowe zapalenie rogówki,
  • głuchotę.
Ponadto dla tej postaci kiły charakterystyczne są też bruzdy wokół ust i odbytu, które mają promienisty układ. Typowy jest też siodełkowaty nos. Późna postać kiły nie jest zakaźna.

Jak rozpoznaje się kiłę wrodzoną?

Kiłę wrodzoną rozpoznaje się na podstawie objawów i badań zarówno u matki, jak i u płodu i noworodka. U matki należy brać pod uwagę objawy kliniczne kiły, powinno się też uwidocznić krętki w materiale pobranym ze zmiany pierwotnej lub w treści z węzłów chłonnych. Każda kobieta w ciąży powinna być w czasie jej trwania dwukrotnie zbadana pod kątem zakażenia krętkiem kiły: badanie powinno być wykonane w czasie pierwszej wizyty oraz w czasie trzeciego trymestru ciąży. W badaniach przesiewowych wykorzystuje się testy nieswoiste, zwykle VDRL. Każdy dodatni odczyn nieswoisty wymaga potwierdzenia bardziej specjalistycznym odczynem krętkowym. U płodu natomiast można uwidocznić uogólniony obrzęk oraz powiększenie wątroby i śledziony w czasie wykonywania badania usg. Ponadto powinno się zbadać swoiste przeciwciała IgM w krwi płodu oraz płyn owodniowy. W badaniach noworodka należy uwidocznić krętki w krwi lub w tkankach, należy wykonać też badanie histopatologiczne łożyska i badanie radiologiczne kości. Oznacza się też odczyny serologiczne: czterokrotnie wyższe niż matczyne miano przeciwciał we krwi żylnej (nie pępowinowej) w odczynach nieswoistych lub dodatni odczyn fluorescencyjny sugeruje zakażenie kiłą. Należy pamiętać, że ujemny wynik testu VDRL po urodzeniu nie wyklucza kiły wrodzonej! U noworodków z klinicznymi objawami kiły wrodzonej trzeba też koniecznie wykonać badanie okulistyczne.

Jak należy leczyć kiłę?

Zarówno kiłę wrodzoną, jak i kiłę nabytą, należy leczyć za pomocą penicyliny, która w tym przypadku jest lekiem z wyboru. Kobieta w ciąży z dodatnim odczynem serologicznym w kierunku kiły powinna być poinformowana o ryzyku zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, między innymi wirusem HIV, chlamydią, rzeżączką oraz wirusami Herpes. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Problemy z erekcją –jak stres, zmęczenie i zaburzenia układu hormonalnego wpływają na wzwód?

    Problemy z erekcją są dość częstą przypadłością. Po 60. roku życia mogą dotyczyć nawet co drugiego mężczyzny, ale coraz częściej występują u młodych panów, jeszcze zanim skończą 30 lat. Brak wzwodu stanowi przeszkodę w prowadzeniu satysfakcjonującego życia płciowego, która może mieć podłoże zarówno fizjologiczne, np. hormonalne, jak i natury psychologicznej. Jak zmęczenie, stres i zaburzenia układu hormonalnego mogą wpływać na erekcję, co zrobić, kiedy zaburzenia związane ze wzwodem nie ustają i co wspólnego ma cukrzyca z pożyciem intymnym? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Badania na choroby weneryczne – jakie są rodzaje badań na choroby przenoszone drogą płciową i kiedy je wykonać?

    Choroby weneryczne to choroby przenoszone drogą płciową, wywoływane przez wirusy, grzyby, bakterie oraz pasożyty. Do zachorowania dochodzi najczęściej na skutek kontaktów seksualnych odbywanych bez zabezpieczenia. Niektóre choroby przenoszone drogą płciową dają charakterystyczne objawy, inne zakażenia przebiegają bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Jakie istnieją rodzaje badań na choroby weneryczne, które można wykonać w celu przeprowadzenia diagnozy? Do jakiego lekarza udać się w tym celu? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Żele intymne na bazie wody, olejów i silokonów. Który lubrykant dopochwowy wybrać?

    Lubrykant wodny, olejowy, a może silikonowy? Te produkty apteczno-drogeryjne w postaci żeli intymnych mają wiele właściwości, z których można korzystać w zależności od potrzeb, stanu zdrowia lub indywidualnych preferencji. Mogą ułatwiać zbliżenie, łagodzić podrażnienia miejsc intymnych, a także pomóc odbudować błonę śluzową pochwy kobiety poddanej terapii przeciwnowotworowej. Który żel intymny wybrać, czy lubrykant może uszkodzić prezerwatywę i czy osoby starające się o dziecko powinny korzystać z właściwości tych preparatów? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Wkładka domaciczna (hormonalna i niehormonalna) – działanie, rodzaje, skuteczność

    Wkładka domaciczna jest jedną z częściej wybieranych metod antykoncepcji na świecie. Jest to łatwo odwracalna, długoterminowa forma antykoncepcji z wysokim wskaźnikiem skuteczności, która nie wymaga regularnych czynności związanych z zachowaniem jej działania. Dostępność w dwóch wariantach umożliwia jej stosowanie także u kobiet, które nie mogą przyjmować środków hormonalnych na stałe ze względu na swoiste przeciwskazania. 

  • Niepłodność – przyczyny i metody leczenia niepłodności u kobiet i mężczyzn

    Niepłodność to problem medyczny, ale także społeczny, z którym boryka się coraz więcej par (w Polsce około miliona). Może dotknąć każdego, niezależnie od wieku czy pochodzenia. Na płodność mogą wpływać predyspozycje genetyczne, problemy zdrowotne, jak i tryb życia. Wśród najczęstszych przyczyn niepłodności można wymienić: czynnik męski (obniżone parametry nasienia), endometriozę, zaburzenia owulacji, niedrożność jajowodów czy wady macicy. Niekiedy przyczyna niemożności zajścia w ciążę pozostaje nieuchwytna, wówczas mówi się o niepłodności idiopatycznej. Diagnostyka i leczenie niepłodności wymagają holistycznego podejścia. 

  • Rzęsistkowica – przyczyny, objawy, leczenie zakażenia rzęsistkiem pochwowym

    Rzęsistek pochwowy to pasożyt układu moczowo–płciowego. Źródłami zakażenia mogą być chory partner seksualny czy używanie cudzych przyborów kąpielowych, dlatego bardzo ważne jest stosowanie antykoncepcji barierowej podczas kontaktów seksualnych oraz odpowiednia higiena.

  • Kłykciny kończyste – przyczyny, objawy, leczenie

    Kłykciny kończyste to zmiany, które pojawiają się na skórze u osób zakażonych wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV. Wirus ten należy do chorób przenoszonych drogą płciową – STI – sexually transmitted infections), prawdopodobieństwo zakażenia zwiększają przygodne kontakty seksualne bez zabezpieczenia. 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij