Nowy sposób na zwiększenie puli organów do transplantacji
Katarzyna Szulik

Nowy sposób na zwiększenie puli organów do transplantacji

Niedobór narządów do przeszczepów jest palącym problemem pod każdą szerokością geograficzną. Szczególną trudność sprawia pozyskiwanie organów, które muszą pochodzić od osób zmarłych, nie tylko ze względu na ograniczoną liczbę dawców i konieczność uzyskania zgód rodziny, ale także często niewystarczającą jakość narządów, co zamyka drogę do przeszczepu. Naukowcy z Vanderbilt University i Columbia Engineering opracowali metodę rewitalizacji płuc, które pierwotnie nie nadawały się do transplantacji, dając nową nadzieję między innymi osobom z nowotworem płuc. 

Kiedy konieczne jest przeszczepienie płuc?

Transplantacja jednego płuca, obu płuc bądź płuc i serca są zabiegami wykonywanymi u chorych z ciężkimi, nieodwracalnymi uszkodzeniami tego narządu. Konieczność przeszczepienia płuc pojawia się w momencie, w którym wszystkie inne metody leczenia farmakologicznego i zabiegowego się wyczerpały i nie ma możliwości zahamowania dalszego rozwoju choroby. 

Wśród najczęstszych wskazań do transplantacji jednego płuca wymienia się:

  • choroby obturacyjne płuc,
  • choroby restrykcyjne płuc,
  • choroby naczyń płucnych.

Transplantacji obu płuc dokonuje, kiedy występuje:

Natomiast wskazania to przeszczepu płuc i serca to:

  • zespół Eissenmengera,
  • przewlekła zatorowość płucna,
  • pierwotne nadciśnienie płucne.

Istnieje wiele przeciwwskazań do transplantacji płuc. Międzynarodowa Organizacja Przeszczepów Serca i Płuc (ISHLT) wymienia m. in:

  • chorobę nowotworową (do 5 lat od wyleczenia),
  • nieuleczalną niewydolność wielonarządową (serce, nerki, wątroba),
  • chorobę niedokrwienną mięśnia sercowego,
  • uzależnienie (okres abstynencji to minimum 6 miesięcy).

Płuca na wagę złota

Płuca są szczególnie trudnym organem do pozyskania, dlatego każde są na wagę złota. Dzięki odkryciu naukowców z USA ich dostępność może się zwiększyć, a wszystko to za sprawą terapii wykorzystującej krew pochodzącą od świni. Ich eksperyment obejmował próbę rewitalizacji płuc pobranych ze zwłok i uznanych za nienadające się do transplantacji. 

Istnieją sposoby na podtrzymanie ich funkcjonowania, a do najpopularniejszych należy EVLP, czyli perfuzja płuc ex vivo, która pozwala podtrzymać funkcje płuc poza ciałem na 6 do 8 godzin. Ten czas niestety nie zawsze jest wystarczający, by zrewitalizować tkankę i przystosować organ do przeszczepu

Zwierzęce krążenie podtrzymuje funkcje płuc

Nowa metoda wykorzystuje strategię krążenia krzyżowego między płucem lub płucami dawcy i organizmem hosta, w tym wypadku świni. Krew może przepływać przez płuco dzięki połączeniu obecnych w nim naczyń krwionośnych z żyłami wyodrębnionymi z szyi żywej świni. W ten sposób żywe, zdrowe zwierzę staje się swoistym filtrem, który usuwa z organu szkodliwe substancje i wzbogaca go o składniki niezbędne dla normalnego funkcjonowania.

To pozwala przedłużyć żywotność płuc, w czym pomaga zastosowanie wentylatorów, dzięki którym przez organ nieustannie przepływa świeże powietrze. Naukowcy zapewniają także, że proces ten nie ma negatywnego wpływu na zwierzęta. Co więcej, w trakcie procedury świnie mogą być przytomne, poruszać się, a nawet bawić, więc z „filtracją” nie wiążą się żadne dolegliwości bólowe. 

Dzięki zastosowaniu tej metody możliwe jest podtrzymywanie funkcji płuc przez 24 godziny, podczas których następuje stopniowa regeneracja organu, a szanse na wykorzystanie go do przeszczepu rosną. Maksymalny czas podtrzymają funkcji płuc, który udało się osiągnąć przez naukowców wykorzystując krążenie krzyżowe z udziałem żywej świni, wyniósł aż 4 dni, co jest wydarzeniem bez precedensu. 

Potencjalnie przełomowe odkrycie

Wyniki badania dają nadzieję, ale sama terapia pozostaje w fazie eksperymentalnej i jak twierdzą naukowcy, upłynie sporo czasu zanim metoda ta znajdzie zastosowanie w praktyce klinicznej. Konieczne jest sprawdzenie, czy nie niesie ona ryzyka dla biorcy i zapewnia wystarczające wsparcie organu, by mógł normalnie funkcjonować po przeszczepie. Niemniej krążenie krzyżowe niesie za sobą ogromny potencjał w kontekście transplantacyjnym, zwłaszcza, że operacje tego typu niosą za sobą szereg rozmaitych niebezpieczeństw i każdy sposób na zwiększenie szans na powodzenie jest na wagę złota. 

  1. R. Funnell, Novel therapy can turn non-viable lungs into transplant candidates using pig's blood supply, "iflscience.com" [online], https://www.iflscience.com/health-and-medicine/novel-therapy-can-turn-nonviable-lungs-into-transplant-candidates-using-pigs-blood-supply/, [dostęp:] 16.07.2020 r. 
  2. Hozain A. E., O’Neill J. D., Pinezich M. R. i in., Xenogeneic cross-circulation for extracorporeal recovery of injured human lungs, “Nat Med.” 2020, s. 1102–1113, https://doi.org/10.1038/s41591-020-0971-8, [dostęp:] 16.07.2020 r.
  3. Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu, Kiedy transplantacja płuc jest potrzebna, „www.sccs.pl” [online], https://www.sccs.pl/struktura-szpitala/katedry-i-oddzialy-kliniczne/katedra-i-oddzial-kliniczny-kardiochirurgii-transplantologii-chirurgii-naczyniow-1/oddzial-transplantacji-pluc-z-pododdzialem-mukowiscydozy-pododdzialem-chirurgii-/program-transplantacji-pluc/kiedy-transplantacja-pluc-jest-potrzebna-1, [dostęp:] 17.07.2020 r.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Haluksy – przyczyny, objawy, leczenie palucha koślawego. Ćwiczenia na haluksy

    Haluksy, inaczej paluch koślawy, to schorzenie, którego objawem jest deformacja stopy polegająca na znacznym odchyleniu palucha na zewnątrz oraz jednoczesnym odchyleniu I kości śródstopia w kierunku wewnętrznej krawędzi stopy. Haluksy to nie tylko defekt kosmetyczny, ale również problem zdrowotny. Haluksy mogą powodować silny ból, ograniczenie ruchomości palców stopy, mogą się również przyczyniać do powstawania zmian zwyrodnieniowych w obrębie innych stawów kończyn dolnych. Jak leczy się haluksy?

  • Liszajec zakaźny – przyczyny, objawy, leczenie. Jak można zapobiec zarażeniu?

    Liszajec zakaźny jest bakteryjną chorobą skóry wywoływaną przez zakażenie paciorkowcami lub gronkowcami. Cechuje się wysoką zakaźnością dla otoczenia. Charakterystycznym objawem liszajca zakaźnego jest obecność pęcherzyków oraz żółtawych, miodowych strupów. Jak się go leczy? 

  • Masaż – rodzaje, wskazania, przeciwwskazania, techniki masażu stosowanego w fizjoterapii

    Masaż jest jedną z najstarszych terapii leczniczych. Termin ten jest używany do opisania szerokiej gamy zabiegów fizjoterapeutycznych, które mają odmienne wskazania, przeciwwskazania, różnią się rodzajem stosowanego ucisku i intensywnością zabiegu. Także efekty masażu, w zależności od jego rodzaju, mogą być odmienne. Część terapii służy wyłącznie relaksowi i głębokiemu odprężeniu (masaż relaksacyjny), część stosuje się natomiast w leczeniu schorzeń układu ruchu czy układu nerwowego (masaż leczniczy). 

  • Nowa metoda oceny wieku biologicznego. Skaner oczu odczyta, jak szybko się starzejesz

    U każdego człowieka proces starzenia się przebiega w indywidualnym tempie. Do tej pory nie powstała uniwersalna metody śledzenia wieku biologicznego. Naukowcy z Bostonu stworzyli nieinwazyjną technologię skanowania oczu, a dokładniej białek soczewki, która zapewnia szybki i obiektywny pomiar molekularnego starzenia się organizmu, co w przyszłości może mieć istotne znaczenie dla medycyny klinicznej.

  • Jak działają tabletki na rzucenie palenia? Czy te preparaty pomagają nie przytyć w trakcie kuracji?

    Palacze, chcąc rzucić nałóg, próbują wspomóc ten proces, stosując tzw. tabletki na rzucanie palenia, które zawierają w swoim składzie cytyzynę albo żywicę nikotynową. Działanie tych substancji ma na celu pozbycie się uczucia głodu nikotynowego, a tym samym skuteczne rzucenie palenia, niemniej mechanizm ich wpływu na organizm jest odmienny. Przyjmuje się, że cytyzyna zwiększa skuteczność zerwania z nałogiem lepiej niż wykorzystywana w nikotynowej terapii zastępczej żywica nikotynowa, niemniej cechuje się także większą ilością działań niepożądanych. Jakie to skutki uboczne, czy można nie przytyć, rzucając palenie oraz co wspólnego mają antydepresanty z rzucaniem palenia? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Coraz bliżej powstania skutecznej „pigułki na cukrzycę”. Naukowcy opracowali system doustnego dostarczania leków insulinowych

    Dla osób zmagających się z cukrzycą podstawowym mechanizmem aplikacji insuliny jest jej wstrzyknięcie podskórne. Wiele osób w obawie przed bólem opóźnia rozpoczęcie terapii, średnio o dwa lata. Technologia opracowana w ramach Trabolsi Research Group w NYU Abu Dhabi (NYUAD) może poprawić sytuację pacjentów z cukrzycą, uwolnić ich od dyskomfortu i skutków ubocznych częstych iniekcji. Na czym polega innowacja? Czym są nCOF? Dlaczego doustna metoda podawania leku może być skuteczniejsza?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij