Jakie badania wykonuje się tuż przed porodem?
Paulina Trofimiec

Jakie badania wykonuje się tuż przed porodem?

Ostatnie tygodnie ciąży to czas narastającego oczekiwania. Zanim dziecko zjawi się na świecie, warto się upewnić, że wszystko jest gotowe. Nie chodzi tylko o niezbędną wyprawkę, ale przede wszystkim o dopełnienie medycznych zaleceń lekarza prowadzącego. Jakie badania obrazowe i biochemiczne należy wykonać tuż przed porodem? Odpowiedzi na te pytania udzielono w niniejszym artykule.

Ciąża to czas intensywnych wizyt u lekarza ginekologa. Ostatnie tygodnie nie są pod tym względem wyjątkiem. Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP) opracowało listę obowiązkowych badań dla każdego etapu. To powszechnie akceptowany standard opieki medycznej dla zdrowych kobiet, których ciąża przebiega bez komplikacji. Lekarz, oceniając zdrowie ciężarnej na bieżąco, może zlecić dodatkowe analizy przed porodem. Oprócz badań kobieta powinna również przygotować komplet dokumentów, które będą podstawą przy przyjęciu do szpitala. 

Badania przed porodem — USG

Według Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników przy prawidłowym przebiegu ciąży powinno się wykonać 4 badania USG (3 obowiązkowe i 1 zalecane) — do 10. tygodnia, między 11. a 14. tygodniem, między 18. a 22. oraz po 30. tygodniu ciąży.

Każde badanie różni się zakresem. W ostatnim etapie ciąży przede wszystkim ocenia się, czy rozwój płodu przebiega prawidłowo. Dokonuje się pomiarów, stwierdza się prawidłowość rozwinięcia poszczególnych części ciała, ocenia lokalizację łożyska oraz stopień jego dojrzałości, ilość płynu owodniowego, stan pępowiny i liczbę naczyń krwionośnych. Ostatnie badanie dostarcza także cennych informacji na temat ułożenia dziecka, jego masy oraz łożyska. Są to niezbędne dane do ustalenia rodzaju porodu.

KTG — jedno z podstawowych badań przed porodem

KTG, czyli kardiotokografia to podstawowe badanie w ostatnich tygodniach życia płodowego. Dzięki niemu można zbadać m.in. czynność serca płodu. Wynik ten zestawia się z jego ruchliwością oraz aktywnością skurczową macicy i tym samym ocenia się stan dziecka. Kardiotokografia wykonana w ostatnich tygodniach ciąży, a także po terminie jest podstawowym narzędziem pozwalającym na taki monitoring. Obowiązkowo, według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, badanie powinno być przeprowadzane po 40. tygodniu ciąży i powtarzane, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Polecane dla Ciebie

Mocz i morfologia — ważne badania przed porodem

Według standardów opieki okołoporodowej morfologię należy wykonać 5 razy, jeżeli ciąża przebiega bez komplikacji. Ostatnia wypada między 38. a 39. tygodniem. To podstawowe badanie profilaktyczne, które służy wykryciu anemii, stanów zapalnych (tu także wskazane badanie CRP), infekcji i innych nieprawidłowości mogących rozwijać się w ciele. W szczególności istotny jest wynik WBC (leukocytów). Ich liczba zwiększa się w odpowiedzi na obecność bakterii oraz wirusów, co świadczy o stanie zapalnym w organizmie. Istotnym parametrem dla ciężarnej kobiety jest również liczba PLT, czyli trombocytów (płytek krwi). To one odpowiadają za jej krzepnięcie, a ich obniżone stężenie przed porodem zwiększa ryzyko wystąpienia krwotoku. Dlatego tak częsta morfologia jest niezbędna w czasie trwania ciąży i w jej ostatnich tygodniach.

Badanie ogólne moczu powinno być wykonywane po 33. tygodniu ciąży 2 razy — między 33. a 37. tygodniem oraz tuż przed porodem. To kolejne badanie profilaktyczne, które w trakcie trwania całej ciąży jest realizowane aż 7 razy. Pozwala na wczesne wykrycie chorób mogących być niebezpiecznymi dla płodu. 

Badania przed porodem — GBS, HIV, WR, HBs

Za tymi tajemniczo brzmiącymi akronimami kryją się badania, które kobieta powinna obowiązkowo wykonać między 33. a 37. tygodniem ciąży. Są niezbędne do przyjęcia do szpitala. Należy mieć je w swojej dokumentacji medycznej. Ujemne wyniki tych badań są gwarancją, że dziecko nie zarazi się niczym w trakcie porodu w wyniku kontaktu z krwią matki. 

GBS to badanie polegające na stwierdzeniu obecności paciorkowców z grupy B poprzez pobranie wymazu z pochwy. Wykonuje się je u wszystkich kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Paciorkowce z tej grupy niekiedy przedostają się do pochwy, lecz nie dają żadnych objawów. Nie są niebezpieczne dla kobiet, natomiast u noworodków mogą spowodować zapalenie płuc, opon mózgowych, a nawet sepsę.

HBs to antygen, który wskazuje na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wynik ujemny pozwala na standardowe postępowanie z noworodkiem i zaszczepienie go szczepionką przeciwko WZW typu B.

Zalecane przez Polskie Towarzystwo Ginekologów jest również badanie na obecność wirusa HIV, a także WR (aktualnie badanie VDRL, w kierunku kiły) w szczególności dla kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym.

Świadczenia profilaktyczne przed porodem

Oprócz tego, że wizyty u lekarza w ostatnich tygodniach odbywają się częściej, nie odbiegają od tych, które są przeprowadzane standardowo. Lekarz realizuje badanie ogólne, położnicze, ocenia czynność serca płodu, mierzy ciśnienie, waży i mierzy kobietę. Dodatkowo między 33. a 37. tygodniem ciąży powinien wykonać badanie piersi, ocenić pH wydzieliny pochwowej, wymiary miednicy oraz badanie we wzierniku i zestawione. To ostatnie przeprowadza również po 40. tygodniu ciąży.

Z czym do szpitala? — badania do porodu

Zanim ciężarna trafi na porodówkę, powinna upewnić się, że ma komplet badań, które są wymagane podczas przyjęcia do szpitala. Oprócz dowodu osobistego należy zabrać dokumentację medyczną przebiegu ciąży, w tym: 

  • zaświadczenia o grupie krwi — konieczny jest oryginał z numerem PESEL, 
  • wynik ostatniego USG z pomiarem masy ciała, 
  • wynik ostatniej morfologii, 
  • wyniki HBs, GBS, HIV, WR,
  • kartę ciąży.

Jeżeli kobieta cierpi na przewlekłe choroby lub ciąża przebiegała z komplikacjami, należy dołączyć pozostałe dokumenty, które w pełni poinformują lekarzy o stanie zdrowia ciężarnej.

  1. Rekomendacje Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu, „Ginekologia po Dyplomie” 2006, s. 59-66.
     

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Przesiewowe badanie słuchu

    Badania przesiewowe wykonywane są rutynowo w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia choroby lub wczesnego jej wykrycia. Już w pierwszych dniach życia dziecka wykonuje się przesiewowe badanie słuchu. Na czym ono polega? Ile trwa?

  • RTG kręgosłupa – badanie, wskazania, przeciwwskazania, refundacja, cena

    RTG kręgosłupa jest metodą obrazową, którą od wielu lat wykorzystuje się podczas diagnozowania wad postawy, zmian zapalnych czy zwyrodnieniowych, a także w przypadku urazów i bóli kręgosłupa. Co prawda interpretacja wyników prześwietlenia kręgosłupa może stanowić problem dla pacjenta, niemniej samo RTG kręgosłupa nie jest badaniem bolesnym lub długotrwałym. Ile kosztuje rentgen kręgosłupa, jak należy się przygotować do badania i czy istnieją przeciwwskazania do jego wykonania? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Rezonans magnetyczny kręgosłupa – przebieg badania, wskazania, cena

    Rezonans magnetyczny kręgosłupa to badanie pozwalające na ocenę elementów kostnych tego obszaru, jego tkanek miękkich oraz rdzenia kręgowego. Dzięki niemu możliwe jest wykrycie wszelkich zmian zapalnych, zwyrodnieniowych i nowotworowych. Najczęściej bada się pacjentów, którzy zgłaszają się do neurologa z bólami pleców i drętwieniem kończyn – zarówno rąk, jak i nóg. Częstym wskazaniem do badania jest także uraz kręgosłupa. Ile kosztuje MRI, jak długo trwa badanie i czy kobiety w ciąży mogą przystąpić do rezonansu magnetycznego kręgosłupa? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Czy mutacja genu MTHFR może być przyczyną poronień nawykowych i zakrzepicy?

    Genotyp genu MTHFR pośrednio wpływa na metabolizm i przyswajanie kwasu foliowego w organizmie człowieka. Mutacja w genie MTHFR jest łączona z występowaniem u pacjenta tendencji do nadkrzepliwości i zakrzepicy, nowotworów bądź zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia. Doniesienia te jednak bywają sprzeczne i nie znajdują przełożenia na rekomendacje specjalistów w sprawie wdrożenia profilaktycznej diagnostyki mutacji w genie MTHFR. Kwestia niedoborów kwasu foliowego jest szczególnie istotna w planowaniu ciąży, diagnostyce niepowodzeń położniczych i trudności z utrzymaniem ciąży, a także przy ustalaniu przyczyn urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej.

  • Badanie genetyczne BRCA1 i BRCA2 – na czym polega i jak interpretować wyniki?

    Ryzyko wystąpienia nowotworu piersi i jajników u osoby posiadającej mutację genu BRCA wzrasta odpowiednio do około 60% w przypadku raka piersi i do około 40% w przypadku raka jajnika. Badania mutacji BRCA zaleca się kobietom, u których bliskich krewnych wystąpiły co najmniej dwa przypadki zachorowań na złośliwy nowotwór piersi i/lub jajnika, zwłaszcza gdy choroba pojawiła się u krewnego przed 50. rokiem życia.

  • Jakie badania należy zrobić, żeby sprawdzić pracę tarczycy?

    Badanie poziomów hormonów, które wpływają na pracę tarczycy, powinno się wykonywać regularnie, a nie tylko wówczas, kiedy u pacjenta występują charakterystyczne objawy zaburzeń pracy tego gruczołu. Które badania wchodzą w skład trójki tarczycowej, jak obliczyć konwersje i ile to kosztuje?

  • Jakie badania na bezdech senny?

    Bezdech senny, a mówiąc ściślej obturacyjny bezdech senny, to częsta przypadłość, w trakcie której dochodzi do znacznego spłycenia, a nawet zatrzymania oddechu. Nawet chwilowe niedotlenienie organizmu może powodować szereg poważnych konsekwencji zdrowotnych. Jak rozpoznać bezdech senny? Czy istnieją rzetelne badania?

  • Co to jest antybiogram i jak wygląda to badanie?

    W 1928 roku Alexander Fleming odkrył pierwszy szeroko stosowany antybiotyk – penicylinę. Ten przełomowy moment w historii medycyny doprowadził nie tylko do zmniejszenia liczby zgonów z powodu zakażeń, lecz również zapoczątkował erę antybiotykoterapii. Szerokie zastosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych doprowadziło jednak do sytuacji, w której bakterie potrafią wymykać się leczeniu. Dlatego w podjęciu decyzji o wyborze jak najskuteczniejszego leku z pomocą przychodzi antybiogram.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij