Zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych - objawy i leczenie

Zapalenie ucha środkowego jest bardzo częstą chorobą, która dotyka głównie dzieci, ale również ludzi dorosłych. W przypadku dzieci, zapalenie ucha środkowego jest typowe przede wszystkim dla maluchów w wieku przedszkolnym oraz tych, które chodzą do żłobka, co nie oznacza jednak, że na zapalnie ucha środkowego nie mogą zachorować także dzieci starsze oraz młodzież.

Jakie są najczęstsze przyczyny, które doprowadzają do rozwoju zapalenia ucha środkowego?

Bardzo często do rozwoju zapalenia ucha środkowego doprowadzają różnego rodzaju infekcje wirusowe. Dość typowe jest właśnie to, że w sytuacji, kiedy dziecko cierpi z powodu naprawdę obfitego kataru, rozwija się też u niego ostre zapalenie ucha środkowego. Zdarzają się również sytuacje, w których do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego przyczyniają się też zakażenia bakteryjne, przede wszystkim wtedy ostre zapalenie ucha środkowego jest wywoływane przez bakterie Streptococcus pneumoniae (czyli bakterie popularnie nazywaną pneumokokiem), jak również przez bakterię Haemophilus influenzae oraz Moraxella catarrhalis. 

Jakie rodzaje zapalenia ucha środkowego można wyróżnić?

Najczęstszą postacią zapalenia ucha środkowego, przede wszystkim wśród dzieci, jest ostre zapalenie ucha środkowego. Kolejnym rodzajem zapalenia ucha środkowego jest przewlekłe zapalenie ucha środkowego, które zwykle powstaje na skutek nieprawidłowego lub też niedostatecznego leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego. Bardzo specyficznym rodzajem zapalenia ucha środkowego jest perlak ucha środkowego, który jest zapalnym tworem rozwijającym się w uchu środkowym. 

Jakie są objawy zapalenia ucha środkowego?

Objawy zapalenia ucha środkowego są różne w zależności od rodzaju zapalenia ucha środkowego. W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, zarówno w przypadku dzieci, jak i ludzi dorosłych, jest ból ucha. Ból ucha może być różnie nasilony. Czasami jest to tylko niewielkie pobolewanie, a innym razem może być to ból bardzo silny, pulsujący, któremu w przypadku dzieci bardzo często towarzyszy też ogromny niepokój oraz płacz dziecka, dzieci nie mogą też spać ani nie są w stanie skupić się na żadnej zabawie. Ponadto, w przypadku niemowląt, typowym objawem ostrego zapalenia ucha środkowego jest też brak apetytu- dzieci nie chcą pić mleka z butelki, bowiem ssanie doprowadza do coraz większego nasilania się bólu. Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci często też przebiega z gorączką. Czasami jest to tylko stan podgorączkowy, jednak w przypadku, kiedy w uchu zaczyna zbierać się ropna wydzielina, temperatura sięga niekiedy nawet 40 stopni Celsjusza. Dodatkowo, w przypadku zapalenia ucha środkowego, zwłaszcza przebiegającego z wysoką gorączką, mogą być również obecne wymioty oraz uczucie pełności w uchu. Zdarza się, że ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy także pogorszenie słuchu w uchu, które objęte jest chorobą. W sytuacji, kiedy w przebiegu choroby dojdzie do zebrania się w uchu ropnej wydzieliny, jak również do perforacji błony bębenkowej, z ucha wylewa się lepka, brzydko pachnąca wydzielina, czyli ropa.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dorosłych są zwykle takie same jak w przypadku dzieci, zdarza się jednak, że są one mimo wszystko słabiej wyrażone. 

Czy zapalenie ucha środkowego może dawać jakieś powikłania?

Tak. Zarówno w przypadku zapalenia ucha środkowego u dzieci, jak i w przypadku zapalenia ucha środkowego u dorosłych, może niestety dojść do rozwoju różnego rodzaju powikłań, dlatego też niesłychanie istotną sprawą jest właściwe leczenie zapalenia ucha środkowego. Jakie zatem powikłania mogą powstać po przechorowaniu zapalenia ucha środkowego? Na skutek zapalenia ucha środkowego może miedzy innymi dość do powstania ropnia mózgu czy też zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto zdarza się, że kolejnym powikłaniem zapalenia ucha środkowego może też być zapalenie wyrostka sutkowatego oraz zapalenie błędnika czy też zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej. Zdarza się również, że dochodzi do rozwoju porażenia nerwu twarzowego. 

Jak wygląda leczenie zapalenia ucha środkowego?

W sytuacji, kiedy zapalenie ucha środkowego dopiero się zaczyna, zarówno w przypadku zapalenia ucha środkowego u dzieci, jak i zapalenia ucha środkowego u dorosłych, stosuje się leki działające przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Przede wszystkim w początkowej fazie zapalenia ucha środkowego wykorzystuje się preparaty zawierające w swym składzie ibuprofen, mogą być to środki zarówno w postaci tabletek, jak i syropów, a w przypadku najmłodszych dzieci także czopków. Dodatkowo, stosuje się też leki obkurczające błonę śluzową nosa, które zawierają w swym składzie efedrynę. Takie postepowanie, czyli tzw. postawę wyczekującą, można stosować przez 72 godziny od pojawienia się pierwszych objawów zapalenia ucha środkowego. Jeśli po tym czasie dolegliwości nie ustąpią albo też wcześniej pojawi się bardzo wysoka gorączka, dołączy ból drugiego ucha lub też z ucha wypłynie ropna wydzielina, należy do leczenia włączyć antybiotyk. Ponadto, w takiej sytuacji pacjent powinien zostać dokładnie zbadany przez laryngologa.

Jakie antybiotyki stosuje się zwykle w leczeniu zapalenia ucha środkowego?

Jako antybiotyk pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia ucha środkowego stosuje się amoksycylinę lub ewentualnie amoksycylinę z kwasem klawulonowym. W przypadku nieskuteczności leczenia lub też kiedy pacjent jest uczulony na antybiotyki z tej grupy, do leczenia wykorzystuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn. W sytuacji, kiedy w czasie badania laryngologicznego, lekarz stwierdza uwypuklenie błony bębenkowej, stosuje się paracentezę, czyli zabieg nacięcia błony bębenkowej, który zwykle nie jest bolesny. Zdarza się też, że zachodzi potrzeba odsysania wydzieliny oraz złuszczonego nabłonka z przewodu słuchowego. 


Podziel się: