Marihuana medyczna – na czym polega leczenie konopiami?
U schyłku okresu PRL, w 1985 roku, wprowadzono przepisy karne, które zakazały używania w Polsce marihuany. Kontrowersje wywoływał pogląd, że wykorzystanie tej substancji do celów medycznych stało się również niedostępne, a wręcz karalne. Dopiero po 32 latach (w 2017 roku) stworzono przepisy, które formalnie zezwoliły na legalne wprowadzanie marihuany do obrotu jako surowca farmaceutycznego, a także na zastosowanie jej w leczeniu i łagodzeniu objawów towarzyszących określonym chorobom. Co warto wiedzieć o marihuanie medycznej?
- Marihuana medyczna – charakterystyka konopi leczniczych
- Zastosowanie medycznej marihuany do celów medycznych – które objawy łagodzi?
- Marihuana medyczna – ile kosztuje? Gdzie można ją kupić?
- Konopie lecznicze – jak je stosować?
- Olej z „medycznej” marihuany
- Marihuana lecznicza – przeciwwskazania do stosowania
Marihuana medyczna – charakterystyka konopi leczniczych
Konopie siewne (Cannabis sativa L.) to gatunek rośliny z rodziny konopiowatych (Cannabaceae) zwany medyczną marihuaną lub potocznie legalną marihuaną. Do terapii wykorzystuje się susz żeńskich kwiatostanów. Głównymi substancjami czynnymi medycznej marihuany są THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol).
THC odpowiada za działanie psychostymulujące. Reguluje układ immunologiczny – działa immunosupresyjnie, wykazuje także działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, pobudzające i przeciwwymiotne. Pobudza apetyt oraz obniża ciśnienie śródgałkowe oka. Z kolei CBD nie wykazuje działania psychoaktywnego. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Zapobiega nudnościom i wymiotom. Odpowiada za działanie przeciwdrgawkowe i przeciwlękowe. Różne proporcje THC i CBD w surowcach farmaceutycznych będą się przekładać na odmienne działanie leku i jego zastosowanie. Warto również dodać, że terpeny obecne w konopiach wykazują działanie synergistyczne z kannabinoidami. Skutkiem tego jest np. wzmocnienie siły działania suszu lub jego modulowanie.
Zastosowanie medycznej marihuany do celów medycznych – które objawy łagodzi?
Decyzję o rozpoczęciu terapii oraz wystawieniu recepty na lecznicze konopie podejmuje lekarz. Leczenie medyczną marihuaną musi być przemyślane i uzasadnione. Nie jest to lek pierwszego wyboru. Jest to alternatywna metoda leczenia, zalecana jedynie w przypadku, gdy inne sposoby terapii były sprawdzone i okazały się nieskuteczne. Z tego względu nie będzie to forma terapii dostępna „od zaraz”. Pierwszym krokiem jest sprawdzenie wszystkich dostępnych metod leczenia i dopiero wtedy, gdy okażą się nieskuteczne, lekarz może zastosować marihuanę.
Wiele badań klinicznych wykazało terapeutyczny charakter medycznej marihuany w leczeniu bólu neuropatycznego i nowotworowego u chorych niereagujących na standardowe leczenie lekami przeciwbólowymi. Badania przemawiają również za terapią z wykorzystaniem marihuany w schorzeniach różnego pochodzenia, m.in. padaczka lekooporna, stwardnienie rozsiane (SM), w leczeniu objawów nieswoistego zapalenia jelit oraz – według niektórych źródeł – w depresji. Zauważono również efektywność stosowania medycznej marihuany w leczeniu choroby Parkinsona, zespołu Tourette’a oraz nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią. Jak widać, lista chorób jest zróżnicowana i wciąż sprawdza się wpływ marihuany na inne zaburzenia.
Marihuana medyczna – ile kosztuje? Gdzie można ją kupić?
Zasady przepisywania, odpłatności i dawkowania marihuany medycznej:
Przepisana porcja powinna być dostosowana przez lekarza indywidualnie do potrzeb i stanu zdrowia pacjenta. Zwykle dzienna dawka wynosi 1–3 g dziennie (ok. 30-90 g na miesiąc). Pacjent powinien być przygotowany na wysokie koszty terapii. Miesięczne koszty mogą przekraczać nawet kilka tysięcy złotych.
Konopie lecznicze – jak je stosować?
Susz z marihuany medycznej jest przeznaczony tylko do waporyzacji, która jest typem inhalacji. W trakcie waporyzacji proces spalania nie zachodzi i nie powstają substancje szkodliwe, które występują podczas palenia. Niezbędne jest specjalne urządzenie – waporyzator, który podgrzewa susz do temperatury parowania i pozwala na inhalację substancji czynnych. Technika powinna być każdorazowo dokładnie omówiona z pacjentem. Nieumiejętne wykonywanie waporyzacji, zbyt niska lub zbyt wysoka temperatura mogą wpłynąć na skuteczność zastosowanej terapii.
Olej z „medycznej” marihuany
Ostatnio dużą popularnością cieszą się tzw. olejki z marihuany. Produkty te dostępne są bez recepty, często również poza apteką. Nie jest to ten sam surowiec co susz, przez co zastosowanie i wykorzystanie olejku jest również inne. Olejki konopne zwykle stosuje się doustnie (działanie ogólne) lub podaje się na skórę (działanie miejscowe). Zawierają w swoim składzie CBD, lecz nie zawierają THC, przez co nie mają działania psychostymulującego. Posiadają jednak wszystkie działania, które wykazuje CBD (głównie działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne). Oleju nie wolno stosować do waporyzacji, gdyż może to skutkować uszkodzeniem waporyzatora.
Marihuana lecznicza – przeciwwskazania do stosowania
Przeciwwskazania do stosowania medycznej marihuany:
- pacjenci, którzy nie ukończyli 25. roku życia,
- pacjenci cierpiący na niestabilne choroby układu krążenia (niestabilna dusznica, niestabilna arytmia i niekontrolowane nadciśnienie),
- ciąża lub karmienie piersią,
- osoby uczulone na konopie lub ich składniki,
- pacjenci niestabilni lub niezdiagnozowani psychiatrycznie, zwłaszcza cierpiący na zaburzenia afektywne dwubiegunowe lub psychozy,
- uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.
Potencjalne działania niepożądane, które może wywołać medyczna marihuana:
- suchość w jamie ustnej,
- podrażnienie gardła i kaszel,
- nudności i wymioty,
- zaburzenia koordynacji ruchowej,
- zawroty głowy,
- senność,
- zmęczenie,
- upośledzenie pamięci krótkotrwałej i przetwarzania informacji,
- zmieniony osąd,
- zmniejszenie uwagi, skupienia,
- zwiększenie apetytu,
- paranoja, lęk (przy wysokich dawkach),
- tachykardia, hipotonia ortostatyczna,
- suchość w ustach.
W Polsce marihuana medyczna jest legalna od 1 listopada 2017 roku. Jej wprowadzenie do obrotu jako surowca farmaceutycznego nastąpiło 17 stycznia 2019 roku. Dla wielu pacjentów medyczna marihuana jest jedynym źródłem ukojenia w chorobie, w większości przypadków nieuleczalnej lub bardzo ciężkiej. Celem zażywania marihuany nie jest jej psychoaktywne działanie czy wywołanie wrażeń poprawiających nastrój. Trzeba mieć świadomość oraz wrażliwość, że dla niektórych pacjentów może to być jedyny sposób uśmierzania bólu, łagodzenia objawów padaczki lub nadmiernego napięcia mięśniowego. Dlatego należy wykorzystać tę metodę w trosce o pacjenta i jego zdrowie. Wiele badań naukowych wskazuje na skuteczność i wysokie bezpieczeństwo stosowania medycznej marihuany w postępowaniu medycznym. Stanowi ona źródło zainteresowania wielu grup badawczych, co w przyszłości przełoży się z pewnością na nowe zastosowania tego surowca.
Istnieje wiele źródeł internetowych, w których opisuje się fakty i mity związane z marihuaną medyczną. Warto wybierać te zweryfikowane, które nie opierają się na kontrowersjach, ale rzetelnie przybliżają temat i skupiają się na terapeutycznym wykorzystywaniu marihuany w medycynie. Niestety temat jest na tyle gorący, że zdarza się, iż pacjenci mogą być narażeni na nachalnie przekazywane im treści dotyczące terapii suszem. Są to takie narzędzia, jak chociażby masowy mailing rozsyłany do użytkowników. Istnieje cienka granica między reklamą a informacją i edukacją. Należy pamiętać, że aby rozpocząć terapię marihuaną medyczną, trzeba zgłosić się do specjalisty. O jej wdrożeniu zawsze najpierw decyduje lekarz, a pacjent może dobrowolnie poddać się takiemu leczeniu. Należy ostrożnie podchodzić także do wszelkich wątpliwych źródeł internetowych, których celem nie jest przekazywanie treści merytorycznych, a być może mają ukryty cel biznesowy.
W których aptekach można kupić medyczną marihuanę?
Bydgoszcz
DOZ Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Ludwika Solskiego 5
Gdańsk
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Szeroka 21–22
Kraków
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Pawia 5 lok. 20
Łowicz
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Starzyńskiego 10/12
Olsztyn
Apteka Dbam o Zdrowie; Plac Bema 6
Ostrowiec Świętokrzyski
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Mickiewicza 30
Poznań
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. 23 lutego 18
Skierniewice
DOZ Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Ogrodowa 21/23
Szczecinek
DOZ Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Kościuszki 38B
Toruń
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Joachima Lelewela 29–43
Ustka
DOZ Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Żeromskiego 5
Wałcz
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Budowlanych 1B
Warszawa
DOZ Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Szamocka 6
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Gagarina 6
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Górczewska 97
Apteka Dbam o Zdrowie; al. Niepodległości 147
Zabrze
Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Plutonowego Ryszarda Szkubacza 1
Zielona Góra
DOZ Apteka Dbam o Zdrowie; ul. Kupiecka 25