Bóle miednicy – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu miednicy
Mateusz Burak

Bóle miednicy – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu miednicy

Przyczyn bólu miednicy może być wiele, inne z nich będą dotyczyły kobiet, inne mężczyzn. Wśród kobiecych przyczyn zespołu bólowego miednicy mniejszej znajdują się przede wszystkim czynniki i schorzenia ginekologiczne oraz choroby układu moczowego, m.in. endometrioza, mięśniaki macicy, zapalenie pęcherza moczowego. U mężczyzn najczęstszą przyczyną dolegliwości w okolicy miednicy są natomiast choroby gruczołu krokowego oraz układu pokarmowego, np. zaparcia czy IBS. 

Bóle miednicy – gdzie znajduje się miednica?

Miednica jest strukturą kostną przypominającą pierścień. Jest elementem łączącym szkielet kończyn dolnych z kręgosłupem, stanowi ogniwo pośrednie oraz część szkieletu osiowego. Wspólnie z kręgosłupem umożliwia utrzymywanie pionowej postawy ciała. To we wnętrzu miednicy znajdują się narządy, takie jak pęcherz moczowy oraz pozostałe elementy układu moczowo-płciowego. Dysfunkcje w jej obrębie mogą generować silne dolegliwości bólowe oraz być oznaką bardzo groźnych przypadłości. 

Bóle miednicy – przyczyny

Istnieje co najmniej kilka rodzajów różnych schorzeń mogących generować bóle miednicy. Przewlekłe dolegliwości wynikają zazwyczaj z więcej niż jednej przyczyny.

Ból miednicy może mieć swoje podłoże w układzie pokarmowym, rozrodczym lub moczowym. W świetle ostatnich badań zwrócono także uwagę na to, że takie przypadłości mogą także mieć związek z dysfunkcją mięśni oraz tkanki łącznej (więzadeł) znajdujących się w obrębie dna miednicy.

Niejednokrotnie specjaliści wymieniają podrażnienie okolicznych nerwów jako czynnik sprzyjający występowaniu bólu w tej okolicy. Przyczyny dolegliwości w okolicy miednicy są odmienne u kobiet i u mężczyzn.

Bóle miednicy u kobiet

Niektóre przyczyny bólu w miednicy w przypadku kobiet są normalne, nie ma wówczas powodu do obaw, są to m.in. skurcze menstruacyjne czy dolegliwości związane z owulacją. Istnieje jednak grupa pewnych schorzeń, które mogą być niebezpieczne. Ma to miejsce w szczególności wtedy, gdy schorzenia nie są poddawane leczeniu przez długi czas. Wśród chorób, które występują u kobiet i mogą wywoływać dolegliwości w obrębie miednicy wyróżnione są:

  • ciążę pozamaciczną, poronienie oraz inne stany patologii ciąży,
  • wewnątrzmaciczną śmierć płodu,
  • endometriozę, adenomiozę,
  • bolesne miesiączkowanie,
  • rak jajnika,
  • torbiele jajników,
  • chorobę zapalną miednicy,
  • mięśniaki macicy,
  • wulwodynię,
  • zespół bólowy miednicy mniejszej.

Należy zaznaczyć, że jest to jedynie grupa najczęściej wymienianych w badaniach schorzeń mogących dawać objawy w obrębie miednicy. Lista możliwych przyczyn jest dużo szersza i nie sposób wymienić wszystkich patologii. 

Ból miednicy w ciąży

Do najczęstszych przyczyn bólu miednicy w ciąży zalicza się rozejście spojenia łonowego. Jest to przypadłość, która dotyka kobiety zazwyczaj w III trymestrze ciąży. Powodem są zmiany hormonalne oraz narastające obciążenie, które wpływa niekorzystnie na organizm kobiety. Kolejną możliwą przyczyną może być ból lędźwiowo-miedniczny. Jest on związany z ciążą i dzieli się na ból odcinka lędźwiowego, ból obręczy miednicznej lub też postać mieszaną. Mechanizm powstawania jest bardzo złożony i przyczynia się do znacznego pogorszenia jakości życia. Jako jeden z czynników podaje się sztywność stawów i połączeń w obrębie miednicy oraz nieprawidłowe mechanizmy dźwigniowe.

Polecane dla Ciebie

Bóle miednicy u mężczyzn

Najczęstsze przyczyny bólu miednicy u mężczyzn to:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego,
  • rak jelita grubego,
  • zaparcia,
  • niedrożność jelit,
  • zespół drażliwego jelita,
  • choroba Leśniowskiego-Crohna,
  • zapalenie uchyłków,
  • fibromialgia,
  • przepuklina pachwinowa,
  • zakażenie dróg moczowych,
  • zespół bolesnego pęcherza,
  • kamienie nerkowe,
  • przemoc fizyczna lub seksualna, jakiej doświadczył pacjent w przeszłości,
  • dysfunkcje prostaty,
  • tętniak rozwarstwiający aortę,
  • choroby zakrzepowo-zatorowe,
  • dysfunkcje więzadeł oraz mięśni miednicy.

Niektóre wyżej wymienionych chorób nie są oczywiście zarezerwowane wyłącznie dla mężczyzn. Zazwyczaj jednak w przypadku bólu miednicy rozpatruje się możliwe przyczyny w oparciu o najbardziej prawdopodobne czynniki. W badaniach naukowych można odnaleźć kategoryzację, która uwzględnia płeć. 

Bóle miednicy – diagnostyka

Postawienie ostatecznego rozpoznania w przypadku bólu miednicy może być trudne, dzieje się tak ze względu na dużą liczbę możliwych przyczyn dolegliwości. Często konieczna się diagnostyka u wielu specjalistów, najczęściej są to: gastroenterolog, ginekolog, urolog, internista, fizjoterapeuta uroginekologiczny.

Podczas procesu diagnostycznego stosuje się wywiad, testy, ocenę postawy, sposobu poruszania, ustawienia miednicy. W dalszej kolejności po skorelowaniu z dolegliwościami, o których informuje pacjent stosuje się poszerzoną diagnostykę. Wykorzystuje się w tym celu badania laboratoryjne oraz wszystkie dostępne formy obrazowania, jak np. RTG, USG, TK czy MRI miednicy. O potrzebie konkretnej procedury diagnostycznej decyduje oczywiście specjalista. 

Bóle kostne miednicy – fizjoterapia

Rolą fizjoterapeuty uroginekologicznego w bólach miednicy jest trafne zdiagnozowanie przyczyny oraz opracowanie planu usprawniania. Najczęściej są to programy ćwiczeń połączonych z technikami relaksacyjnymi, których zadaniem jest zbalansować i przywrócić równowagę mięśniom dna miednicy. Obecnie wykorzystuje się bardzo wiele różnych metod i uznanych środków fizjoterapeutycznych, jak np. suche igłowanie, terapia czaszkowo-krzyżowa, terapia manualna, terapia powięziowa czy osteopatia. Kluczowe wydaje się być zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz nauka w radzeniu sobie ze stresem, co jest szczególnie ważne u osób borykających się z przewlekłym bólem. Umysł odgrywa potężną rolę w postrzeganiu bólu. Warto w przypadku opisywanych dolegliwości skorzystać także ze wsparcia psychoterapeuty, psychologa, który pomoże uporać się z lękiem i bardzo często towarzyszącą wspomnianym schorzeniom depresją.

Samodzielnie w domu należy dbać o prawidłową pozycję podczas wykonywania czynności codziennych oraz unikać generowania dużego ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, co ma miejsce np. podczas dźwigania ciężkich przedmiotów. Nie należy wstrzymywać zbyt długo moczu. W diecie należy uwzględnić błonnik i unikać produktów wysokoprzetworzonych. 

  1. Penney J. N., The biopsychosocial model of pain and contemporary osteopathic practice, „Int J Osteopath Med.” 2010, nr 13, s. 42–47.
  2. Goldstein A. T., Pukall C. F., Brown C. i in., Vulvodynia: assessment and treatment, „J Sex Med.” 2016, nr 13, s. 572–590.
  3. Cacchioni T., Wolkowitz C., Treating women’s sexual difficulties: the body work of sexual therapy, „Sociol Health Illn.” 2011, nr 33, s. 266–279.
  4. Bernards A. T. M., Berghmans L. C. M., Hendriks E. J. M. i in., Dutch guidelines for physiotherapy in patients with stress urinary incontinence: an update, „Int Urogynecol J.” 2014, nr 25, s. 171–179.
  5. Aydın S., Arıoğlu Aydın C., Batmaz G., Dansuk R., Effect of vaginal electrical stimulation on female sexual functions: a randomized study, „J Sex Med.” 2015, nr 12, s. 463–469.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Czarny, smolisty stolec – co może oznaczać? Czy jest powodem do niepokoju?

    Czarny stolec jest zdecydowanie odchyleniem od normy, czyli kału o brązowym lub jasnobrązowym odcieniu. Wśród jego przyczyn są zarówno te mniej groźne – wynik diety czy przyjmowanych leków – jak i te zagrażające życiu, tj. krwawienia z układu pokarmowego. Jeśli czarny stolec nie jest jednorazowym wydarzeniem lub dołączają do niego niepokojące objawy, nie warto tego bagatelizować. Co oznacza ciemna barwa kału?

  • Wymiotowanie krwią – czego jest objawem?

    Krwawe wymioty mogą mieć wiele przyczyn – od niegroźnego podrażnienia błony śluzowej żołądka, aż po zagrażające życiu pękniecie żylaków przełyku. Śladowe krwawienie może pochodzić z jamy ustnej, nosa, gardła, krtani, przełyku czy żołądka. Pojedynczy epizod niewielkiej ilość krwi w wymiotach nie musi budzić niepokoju, natomiast jeśli sytuacja się powtarza lub ilość krwi jest znaczna, konieczna będzie pilna konsultacja specjalistyczna. Czym zatem jest spowodowane wymiotowanie krwią? Czy jest groźne?

  • Parwowiroza psa – przyczyny, objawy, leczenie psiego tyfusu

    Brak apetytu, osowiałość, wymioty i biegunka – to mogą być jedne z pierwszych objawów parwowirozy, czyli choroby zakaźnej, która dotyka psów. Psi tyfus może objawiać się poprzez krwotoczne zapalenie jelit lub zapalenie mięśnia sercowego, a zależy to do wieku czworonoga, gdyż drugi wariant choroby częściej dotyczy szczeniąt. Jak uchronić psa przed parwowirozą? Jak wygląda diagnostyka i leczenie parwowirozy?

  • Choroba Addisona-Biermera

    Choroba Addisona-Biermera inaczej zwana anemią złośliwą to najczęstsza przyczyna niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B12. Co ciekawe dotyczy ona częściej osób starszych, z grupą krwi A oraz niebieskim kolorem oczu. Oprócz objawów ogólnych związanych z niedokrwistością towarzyszą jej również zaburzenia neurologiczne oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego.

  • Liszaj twardzinowy – co to jest, przyczyny, objawy

    Liszaj twardzinowy to schorzenie narządów płciowych, które dotyka przede wszystkim młode kobiety wchodzące w okres dojrzewania, jak również panie, u których rozpoczyna się menopauza. Dowiedz się, z czego wynika ta choroba, na którą zapadają również mężczyźni, oraz w jaki sposób sobie z nią radzić.  

  • Dermatillomania – co to jest? Co zrobić, kiedy chęć skubania skóry jest silniejsza?

    Neurotyczne drapanie skóry czy też patologiczne skubanie skóry – to dwa określenia, które stosowane są zamiennie w przypadku dermatillomanii (PSP, ang. Pathological Skin Picking). PSP jest często porównane do uzależnienia, ponieważ pacjenci z dermatillomanią odczuwają ogromną potrzebę czy wręcz przymus skubania swojego naskórka. Jak radzić sobie w sytuacji, w której nie możemy przestać rozdrapywać skóry?

  • Płukanie żołądka – na czym polega? Kiedy jest wykonywane?

    Płukanie żołądka jest jedną z procedur dekontaminacyjnych. Polega na usunięciu spożytych substancji toksycznych, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia. Jak dokładnie wygląda płukanie żołądka? Czy boli?

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij