×
DOZ.PL Darmowa
aplikacja
DOZ.pl
Zainstaluj

Czy możemy zarazić się ponownie wirusem SARS-CoV-2?

Istnieje wiele wirusów, którymi możemy zostać zainfekowani więcej niż raz. Należą do nich choćby koronawirusy, które powodują sezonowe przeziębienia. Okazuje się, że SARS-CoV-2, może się zachowywać podobnie, jak jego kuzyni. Czy reinfekcja stanie się regułą? Co oznaczają takie przypadki dla sektora zdrowia publicznego?

Stanowisko WHO w sprawie reinfekcji COVID-19

Obecnie mamy niewiele dowodów świadczących o tym, że ponowna infekcja może być powszechna. Epidemiolog Maria van Kherkove, na konferencji prasowej w siedzibie głównej WHO w Genewie, poinformowała, że reinfekcje są rzadkie, ale prawdopodobne. Uczeni szczegółowo analizują udowodnione przypadki i wpływ wtórnego ataku COVID-19 na układ odpornościowy pacjentów. 

Od początku pandemii pojawiały się niepotwierdzone komunikaty o zakażeniach SARS-CoV-2. Przeważnie były oparte na anegdotycznych przesłankach i przypisywane błędom podczas testowania. Nie istniały żadne konkretne dowody wskazujące na możliwość ponownego zachorowania na COVID-19, aż do sierpnia tego roku, kiedy w Hongkongu odnotowano pierwszy poświadczony przypadek reinfekcji. Młody mężczyzna został zarażony pod koniec marca, a następnie około 5 miesięcy później. 

Naukowcy z Uniwersytetu w Hongkongu, na podstawie wyników sekwencjonowania molekularnego, stwierdzili, że kolejną infekcję spowodował inne szczepy koronawirusa niż pierwotnie. Za drugim razem przebieg choroby u mężczyzny był łagodniejszy. Wskazuje to na fakt, że układ odpornościowy zapewnia nam pewną ochronę, dzięki przeciwciałom, które wytworzył podczas wcześniejszego kontaktu z patogenem.

Pierwszy śmiertelny przypadek reinfekcji

Uważa się, że pierwszą osobą, która zmarła po dwukrotnym zakażeniu COVID-19 jest 89-letnia Holenderka, która cierpiała na rzadki typ raka szpiku kostnego. Po raz pierwszy została przyjęta do szpitala z silnym kaszlem i gorączką i po pozytywnym wyniku testu na obecność koronawirusa SARS-CoV-2. Po pięciu dniach objawy ustąpiły i została wypisana. Dwa miesiące później podczas chemioterapii zaczęła gorączkować i miała trudności w oddychaniu. Test ponownie wskazał pozytywny na obecność COVID19, ale we krwi kobiety nie wykryto przeciwciał. Pacjentka zmarła po dwóch tygodniach.

Reinfekcja koronawirusa została także odkryta w Belgii. Wirusolog Marc Van Ranst zwrócił uwagę, że pacjent, który trafił na oddział z objawami zakażenia SARS-CoV-2 nigdy wcześniej nie był hospitalizowany. Pierwsza infekcja miała łagodny przebieg, więc w rezultacie mógł wytworzyć zbyt mała ilość przeciwciał, by uzyskać skuteczną ochronę i zatrzymać chorobę po raz drugi, zwłaszcza że doszło do zetknięcia z nieco innym wariantem wirusa, podobnie jak u chorego z Hongkongu.

Odporność na SARS-CoV-2

Ludzkie koronawirusy są biegłe w manipulowaniu naszą odpornością adaptacyjną. Pomimo że podczas pierwszej infekcji wytwarzamy pamięć immunologiczną na dany patogen, to reakcja podczas ponownego zainfekowania może nie być już tak silna. 

Osoby bezobjawowe podczas choroby wytwarzają niski, czasami prawie niewykrywalny poziom przeciwciał, dlatego ich pamięć odpornościowa jest najsłabsza i to wśród nich istnieje największe ryzyko reinfekcji.

Mutacje SARS-CoV-2 a szczepionka

Naukowcy z Uniwersytetu w Bolonii poinformowali, że wirus wywołujący obecnie pandemię, czyli SARS-CoV-2, zawiera co najmniej sześć szczepów, ale jest to stosunkowo nieduża zmienność i na ten moment nie wywiera znaczącego wpływu na przebieg pandemii. Jest to dobra wiadomość dla zespołów badawczych pracujących nad powstaniem szczepionki na COVID-19. Prawdopodobnie na ten moment jedna szczepionka okazałaby się wystarczająca, aby zapewnić ochronę przed wszystkimi wariantami koronawirusa.

Może się to jednak zmienić to w przyszłości. Podobnie, jak w przypadku grypy, z czasem możemy zostać zmuszeni do stworzenia nowych generacji szczepionek z powodu dryfu antygenowego – zjawiska polegającego na spontanicznych mutacjach w procesie namnażania się wirusa. Powstają wtedy jego nowe warianty, na które nie zdążyliśmy jeszcze wytworzyć odporności.

Bibliografia  zwiń/rozwiń

  1. A. Iwasaki, What reinfections mean for COVID-19?, „The Lancet Infectious Diseases” 2020, [online] https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30783-0/fulltext, [dostęp:] 21.10.2020.
  2. P. K. Kiyuka, C. N. Agoti, P. K. Munywoki, Human Coronavirus NL63 molecular epidemiology and evolutionary patterns in rural coastal kenya, „The Journal of Infectious Diseases” 2018, nr 27 (11), s. 1728-1739, [online] https://doi.org/10.1093/infdis/jiy098, [dostęp:] 21.10.2020.
  3. D. Mercatelli, F. M. Giorgi, Geographic and genomic distribution of SARS-CoV-2 mutations, „Frontiers in Microbiology” 2020, nr 11 [online] doi:10.3389/fmicb.2020.01800, [dostęp:] 21.10.2020.
  4. A. Joseph, First reinfection COVID-19 reinfected in Hongkong, reaserchers say, “statenews.org” [online] https://www.statnews.com/2020/08/24/first-covid-19-reinfection-documented-in-hong-kong-researchers-say/, [dostęp:] 21.10.2020.
  5. E. Callaway, The coronavirus is mutating — does it matter?, “nature.com”, [online] https://www.nature.com/articles/d41586-020-02544-6, [dostęp:] 21.10.2020.
  6. W. A. Halestine, What COVID-19 reinfection means for vaccines, “scientificamerican.com” [online], https://www.scientificamerican.com/article/what-covid-19-reinfection-means-for-vaccines/, [dostep:] 21.10.2020.
  7. G. Massie, Dutch woman becomes first person to die after two Covid-19 infections, “independent.co.uk” [online], https://www.independent.co.uk/news/world/coronavirus-covid-19-reinfection-death-holland-b1021190.html, [dostęp:] 21.10.2020.
  8. Coronavirus reinfection discovered in Belgium, virologist says, ”brusseltimes.com”, [online] https://www.brusselstimes.com/news/belgium-all-news/health/128344/coronavirus-reinfection-discovered-in-belgium-virologist-says/, [dostęp:] 21.10.2020.

Podziel się: