Ból pod kolanem (z przodu, z tyłu i przy zginaniu) – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu pod kolanem
Mateusz Burak

Ból pod kolanem (z przodu, z tyłu i przy zginaniu) – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu pod kolanem

Ból pod kolanem może być spowodowany urazem, zmianami zwyrodnieniowymi czy stanem zapalnym w obrębie stawu kolanowego. W zależności od przyczyny, może mieć różne nasilenie i lokalizację (ból pod kolanem z przodu bądź ból pod kolanem z tyłu). Dolegliwości bólowe kolana niekiedy występują przy chodzeniu i zgnaniu, a w innych przypadkach nasilają się w nocy. Jak leczy się ból pod kolanem w zależności od przyczyny?

Ból pod kolanem – przyczyny

Ból pod kolanem to bardzo częsta przypadłość dotycząca nie tylko ludzi młodych, aktywnych fizycznie, ale także seniorów.

Chcąc określić prawdopodobne przyczyny takich dolegliwości, należy dokonać bardziej precyzyjnego podziału topografii bólu. Mianowicie podstawowe znaczenie ma, czy wspomniany ból pod kolanem lokalizuje się bardziej z przodu, z tyłu, a może najbardziej dokucza przy chodzeniu. Ma to kluczowe znaczenie we wstępnej interpretacji objawów oraz w ewentualnej ocenie przyczyn takiego stanu. 

Ból pod kolanem z przodu

Ból kolana z przodu kojarzy się bardzo często z urazem w postaci zerwania więzadła krzyżowego przedniego – ACL. Ma to miejsce najczęściej podczas feralnej jazdy na nartach. W momencie niekontrolowanego, eksplozywnego, dużego zgięcia w stawie połączonego z brakiem wypięcia narty dochodzi do takiego właśnie uszkodzenia. Cechą charakterystyczną jest wówczas wyraźnie słyszalny dźwięk, który porównuje się do łamanej gałęzi. 

Ból pod kolanem z przodu przy zginaniu może być także rezultatem chondromalacji rzepki, uszkodzenia więzadła rzepki, może być wywołany przez zwichnięcie rzepki, kolano skoczka czy gonartrozę (zwyrodnienie stawu kolanowego). 

Ból pod kolanem z tyłu

Ból z tyłu kolana może być oznaką urazu lub kontuzji. Najczęściej jako przyczynę podejrzewa się wówczas zapalenie mięśnia podkolanowego. Dolegliwości nasilają się wtedy podczas kucania, klękania czy zginania. Za kolejną możliwość uznaje się stan zapalny mięśnia dwugłowego uda. Najczęściej wywołany przeciążeniem podczas biegania czy jazdy na rowerze. Ból zazwyczaj występuje wtedy po zewnętrznej stronie stawu oraz za kolanem. 

Powszechnie spotykane jest również uszkodzenie łąkotki. Wśród przyczyn wyróżnia się jeszcze zapalenie mięśnia brzuchatego łydki. Jest najczęściej efektem przeforsowania podczas zbyt intensywnych treningów. Dolegliwości występują wówczas w podobnej lokalizacji, jak w przypadku poprzednio opisanych zmian zapalnych (ból pod kolanami, ból pod kolanem z tyłu, promieniujący do łydki). Do zdecydowanie rzadszych możliwości należą: tętniak tętnicy podkolanowej oraz rozległy uraz elementów kostno–stawowych kolana. 

Ból pod kolanem przy chodzeniu 

Ból pod kolanem przy chodzeniu może wskazywać na przeciążenia stawu. Najczęściej jest to spowodowane brakiem ergonomii pracy oraz nieadekwatnym obciążeniem aparatu ruchu. Dodatkowo bólowi kolana przy chodzeniu sprzyjać mogą takie czynniki, jak: złe obuwie, niewłaściwa technika biegu czy zwyczajnie źle ustawione siodełko roweru. Takie sytuacje sprzyjają powstawaniu mikrourazów i uszkodzeń, które mogą prowadzić do powstawania objawów stanu zapalnego (ból, obrzęk, zaczerwienie, ocieplenie stawu oraz tkliwość bólowa). 

Inną przyczyną bólu nogi pod kolanem może być zapalenie kaletki maziowej. Szczególnie sprzyjający może okazać się tutaj długotrwały, intensywny i gwałtowny trening. 

Ból pod kolanem a torbiel

Ból pod kolanem może wskazywać także na żylaki. Oprócz pojawiających się wówczas dolegliwości charakterystyczne jest pojawianie się obrzęku szczególnie wieczorem oraz zmian naczyniowych w okolicy łydki. Przyczyną może być także torbiel pod kolanem (torbiel Bakera). Zwykle objawy są wtedy najbardziej zaznaczone podczas wyprostu kolana (choć przy zginaniu również są odczuwalne). Cechą charakterystyczną jest twardnienie takiej zmiany wraz ze wzrostem wyprostu w kolanie. Ból pod kolanem może być wtedy generowany także przy chodzeniu. 

Ból pod kolanem – diagnostyka

Diagnostyka bólu pod kolanami obejmuje przede wszystkim anamnezę. Oznacza to, że pacjent zostaje poddany szczegółowemu wywiadowi, który ma wstępnie określić powód dolegliwości. W dalszej kolejności specjalista przeprowadza badanie fizykalne. Procedura polega na ocenie wzrokowej i palpacyjnej odpowiednich struktur. Dodatkowo dolegliwości (ból ścięgna pod kolanem, opuchlizna, ból kolana nad rzepką, ból kolana z przodu) mogą wymagać przeprowadzenia bezinwazyjnych testów klinicznych.

Diagnostyka obrazowa w przypadku uszkodzeń stawu kolanowego to badanie USG, RTG, tomograf komputerowy i najdokładniejszy – rezonans magnetyczny. Niekiedy wykorzystuje się także metodę diagnostyczną w postaci artoskopii zwiadowczej. 

Ból pod kolanem – leczenie

Leczenie bezinwazyjne polega na postępowaniu objawowym. W tym celu wykorzystywane są najczęściej środki farmakologiczne podawane różnymi drogami (doustnie, maści, zastrzyki). Ich rezultatem ma być pozbycie się zapalenia oraz bólu. W przypadku opuchlizny wywołanej nadmiarem ilości płynu wewnątrz stawu (np. opuchlizna pod kolanem z tyłu, opuchlizna pod kolanem z przodu) może zaistnieć konieczność jego ewakuacji. Wówczas dokonuje się nakłucia i odprowadza w ten sposób nagromadzoną ciecz, a samą procedurę określa się mianem punkcji.

W sytuacji, kiedy dolegliwości, takie jak ból pod rzepką, ból pod kolanem promieniujący do uda, ból pod kolanem promieniujący do łydki narastają i nie reagują na postępowanie zachowawcze, może to częściowo wskazywać na konieczność wdrożenia procedur chirurgicznych. 

Ból pod kolanem – fizjoterapia

Zadaniem fizjoterapii w takim przypadku jest poprawa komfortu życia przez zmniejszanie bólu oraz zapalenia, poprawę gojenia. W tym celu wykorzystuje się szereg zabiegów z zakresu fizykoterapii, które wykazują takie działanie. Przykładem może być krioterapia miejscowa, pole magnetyczne, elektroterapia czy ultradźwięki.

Dolegliwości, takie jak opuchlizna pod kolanem z tyłu, ból pod kolanem z przodu przy dotyku, czy torbiel kolana mogą także dobrze zareagować na takie procedury, jak: hirudoterapia, suche igłowanie, pinopresura, terapia manualna, kąpiele siarkowe, masaż tensegracyjny, rolowanie czy flossing

Domowe sposoby na ból pod kolanem

Domowe sposoby na ból pod kolanem ułatwiające walkę z takimi przypadłościami powinny obejmować zarówno zastosowanie środków łagodzących przykre objawy bólowe, jak również szereg działań związanych z ograniczeniem aktywności fizycznej. Bardzo dobrym efektem analgetycznym (przeciwbólowym) cieszą się okłady z woreczków z lodem wykonywane z częstotliwością 6–7 razy dziennie przez 10–15 minut. Powoduje to znaczne zmniejszenie bólu. Korzystnie wpłynie zastosowanie kąpieli z solą Epsom. Według opinii ekspertów pozwala ona na rozluźnienie, łagodzenie stanu zapalnego. Często wystarczy skorzystać z 2–3 kąpieli, aby odczuć ulgę.

Pomocne może być stosowanie okładów z aloesu oraz żywokostu. Stosowanie preparatów farmakologicznych zawierających siarkę może znacząco wpłynąć na regenerację ewentualnie uszkodzonych elementów stawu. Dobrze zbilansowana dieta pomaga uzupełniać niedobory składników mineralnych, ważnych w prawidłowym funkcjonowaniu całego układu kostno–stawowego. 

  1. P. G. onaghan., S. B. Cohen, F. Berenbaum i in., Brief Report: a phase ilb trial of a novel extended–release micro–sphere formulation of triamcinolone acetonide for intraarticular injection in knee osteoarthritis, „Arthritis Rheumatol” 2018, nr70, s. 204–211.
  2. J. M. Thein‐Nissenbaum, E. F. Thompson, E. S. Chumanow i in., Low back and hip pain in a postpartum runner: applying ultrasound imaging and running analysis, „J Orthop Phys Ther.” 2012, nr 7, s. 615‐24. 
  3. E. Alentorn–Geli, J. Mendiguchía, K. Samuelsson i in., Prevention of anterior cruciate ligament injuries in sports. Part I: systematic review of risk factors in male athletes, „Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc” 2014, nr 22, s. 3–15.
  4. A. L. Doré, Y. M. Golightly, V. S. Mercer i in., Lower–extremity osteoarthritis and the risk of falls in a community–based longitudinal study of adults with and without osteoarthritis, „ Arthritis Care Res” 2015, nr 67, s. 633–639.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Nadmierne pocenie się (hiperhydroza) – przyczyny i leczenie. Co stosować na nadpotliwość?

    Pocenie pełni istotną fizjologiczną funkcję – pomaga organizmowi schłodzić się w warunkach przegrzania. Dla wielu osób ten sprytny mechanizm oznacza, niestety, plamy pod pachami, mokre skarpetki czy nieprzyjemne, lepkie dłonie, które zawstydzają nas przy uścisku na powitanie. Dlaczego dochodzi do nadmiernego pocenia się? Jak temu zaradzić? Czy nadpotliwość może być objawem innych chorób? 

  • Odbijanie po jedzeniu – przyczyny i leczenie częstego odbijania po posiłku

    Odbijanie jest naturalnym odruchem fizjologicznym, które zwykle nie stanowi powodu do niepokoju. Polega na wydaleniu przez usta powietrza znajdującego się w żołądku. Natomiast nadmierne odbijanie może być oznaką np. choroby refluksowej czy nietolerancji pokarmowej. 

  • Szumy uszne – przyczyny i leczenie szumów w uszach

    Szum w uszach to dolegliwość, która nie zawsze oznacza poważną chorobę. Szumy uszne są powodowane przez uszkodzenia drogi słuchowej, np. w wyniku starzenia organizmu czy hałasu. Niektóre leki stosowane w dużych dawkach także mogą przyczyniać do ich powstania lub nasilenia. Jak wygląda leczenie szumów usznych? Co pomoże osobom odczuwającym szum w uszach? 

  • Kolka nerkowa – przyczyny, objawy, leczenie. Jak postępować podczas ataku kolki nerkowej?

    Kolka nerkowa sama w sobie nie jest chorobą, stanowi natomiast najczęstszy objaw schorzenia polegającego na zamknięciu lub znacznym zwężeniu światła moczowodu i utrudnieniu odpływu moczu z nerki do pęcherza moczowego. Atak kolki nerkowej cechuje niezwykle silny ból w okolicy lędźwiowej, który często nie ustępuje nawet po podaniu dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Objawy kolki nerkowej obejmują również bolesne parcie na mocz, nudności oraz wymioty. 

  • Zakwasy a DOMS – jak zapobiec bólom mięśni w trakcie i po treningu?

    DOMS (delayed onset muscle soreness) to opóźniona bolesność mięśni. Jest ona skutkiem intensywnego wysiłku fizycznego, w trakcie którego dochodzi do wzmożonej pracy włókien mięśniowych (ból mięśni po treningu pojawia się przeważnie w ciągu kilkunastu godzin). Domsy nie są tym samym, co zakwasy. Drugim terminem określa się ból, uczucie pieczenia mięśni w trakcie wykonywania ćwiczeń lub niedługo po ich zakończeniu. Stan ten jest spowodowany nadmiernym kumulowaniem się mleczanu w tkance mięśniowej. Jak zapobiegać zakwasom? W jaki sposób złagodzić opóźnioną bolesność mięśni?

  • Napięciowy ból głowy – przyczyny objawy, diagnostyka. Jak sobie radzić z naczynioruchowymi bólami głowy?

    Napięciowy ból głowy jest najczęściej występującym samoistnym (pierwotnym) bólem głowy. Jego przyczyny nie są do końca poznane, wiadomo natomiast, że różne czynniki, takie jak stres, zmiany pogody, przemęczenie czy odwodnienie mogą zwiększać ryzyko jego wystąpienia. Naczynioruchowe bóle głowy charakteryzują się dolegliwościami zlokalizowanymi po obu stronach głowy, zazwyczaj w okolicy skroni, o charakterze uciskowym. 

  • Ból żeber – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu żeber z lewej i prawej strony

    Ból żeber najczęściej jest związany z przebytym urazem obejmującym okolicę klatki piersiowej, jest on wówczas silny, na skórze widoczny jest krwiak, mogą pojawić się również kłopoty z oddychaniem. Inne przyczyny bólu żeber obejmują schorzenia układu pokarmowego (ból żeber po prawej stronie może oznaczać m.in. problemy z wątrobą), neuralgię międzyżebrową, stany zapalne czy choroby układu krążenia – ból żeber po lewej stronie może być objawem zawału serca. 

  • Zaburzenia chodu – rodzaje, przyczyny, leczenie, rehabilitacja

    Zaburzenia chodu mogą mieć wiele przyczyn. Najczęściej są objawem chorób neurologicznych, chorób układu ruchu oraz schorzeń o podłożu psychogennym. Zaburzenia lokomocji mogą być także związane z podeszłym wiekiem (jest to tzw. chód starczy) – u seniorów pojawiają się m.in.: skrócenie długości kroku, szuranie, pochylenie sylwetki do przodu.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij