Ból pod kolanem (z przodu, z tyłu i przy zginaniu) – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu pod kolanem
Mateusz Burak

Ból pod kolanem (z przodu, z tyłu i przy zginaniu) – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu pod kolanem

Ból pod kolanem może być spowodowany urazem, zmianami zwyrodnieniowymi czy stanem zapalnym w obrębie stawu kolanowego. W zależności od przyczyny, może mieć różne nasilenie i lokalizację (ból pod kolanem z przodu bądź ból pod kolanem z tyłu). Dolegliwości bólowe kolana niekiedy występują przy chodzeniu i zgnaniu, a w innych przypadkach nasilają się w nocy. Jak leczy się ból pod kolanem w zależności od przyczyny?

Ból pod kolanem – przyczyny

Ból pod kolanem to bardzo częsta przypadłość dotycząca nie tylko ludzi młodych, aktywnych fizycznie, ale także seniorów.

Chcąc określić prawdopodobne przyczyny takich dolegliwości, należy dokonać bardziej precyzyjnego podziału topografii bólu. Mianowicie podstawowe znaczenie ma, czy wspomniany ból pod kolanem lokalizuje się bardziej z przodu, z tyłu, a może najbardziej dokucza przy chodzeniu. Ma to kluczowe znaczenie we wstępnej interpretacji objawów oraz w ewentualnej ocenie przyczyn takiego stanu. 

Ból pod kolanem z przodu

Ból kolana z przodu kojarzy się bardzo często z urazem w postaci zerwania więzadła krzyżowego przedniego – ACL. Ma to miejsce najczęściej podczas feralnej jazdy na nartach. W momencie niekontrolowanego, eksplozywnego, dużego zgięcia w stawie połączonego z brakiem wypięcia narty dochodzi do takiego właśnie uszkodzenia. Cechą charakterystyczną jest wówczas wyraźnie słyszalny dźwięk, który porównuje się do łamanej gałęzi. 

Ból pod kolanem z przodu przy zginaniu może być także rezultatem chondromalacji rzepki, uszkodzenia więzadła rzepki, może być wywołany przez zwichnięcie rzepki, kolano skoczka czy gonartrozę (zwyrodnienie stawu kolanowego). 

Ból pod kolanem z tyłu

Ból z tyłu kolana może być oznaką urazu lub kontuzji. Najczęściej jako przyczynę podejrzewa się wówczas zapalenie mięśnia podkolanowego. Dolegliwości nasilają się wtedy podczas kucania, klękania czy zginania. Za kolejną możliwość uznaje się stan zapalny mięśnia dwugłowego uda. Najczęściej wywołany przeciążeniem podczas biegania czy jazdy na rowerze. Ból zazwyczaj występuje wtedy po zewnętrznej stronie stawu oraz za kolanem. 

Powszechnie spotykane jest również uszkodzenie łąkotki. Wśród przyczyn wyróżnia się jeszcze zapalenie mięśnia brzuchatego łydki. Jest najczęściej efektem przeforsowania podczas zbyt intensywnych treningów. Dolegliwości występują wówczas w podobnej lokalizacji, jak w przypadku poprzednio opisanych zmian zapalnych (ból pod kolanami, ból pod kolanem z tyłu, promieniujący do łydki). Do zdecydowanie rzadszych możliwości należą: tętniak tętnicy podkolanowej oraz rozległy uraz elementów kostno–stawowych kolana. 

Ból pod kolanem przy chodzeniu 

Ból pod kolanem przy chodzeniu może wskazywać na przeciążenia stawu. Najczęściej jest to spowodowane brakiem ergonomii pracy oraz nieadekwatnym obciążeniem aparatu ruchu. Dodatkowo bólowi kolana przy chodzeniu sprzyjać mogą takie czynniki, jak: złe obuwie, niewłaściwa technika biegu czy zwyczajnie źle ustawione siodełko roweru. Takie sytuacje sprzyjają powstawaniu mikrourazów i uszkodzeń, które mogą prowadzić do powstawania objawów stanu zapalnego (ból, obrzęk, zaczerwienie, ocieplenie stawu oraz tkliwość bólowa). 

Inną przyczyną bólu nogi pod kolanem może być zapalenie kaletki maziowej. Szczególnie sprzyjający może okazać się tutaj długotrwały, intensywny i gwałtowny trening. 

Ból pod kolanem a torbiel

Ból pod kolanem może wskazywać także na żylaki. Oprócz pojawiających się wówczas dolegliwości charakterystyczne jest pojawianie się obrzęku szczególnie wieczorem oraz zmian naczyniowych w okolicy łydki. Przyczyną może być także torbiel pod kolanem (torbiel Bakera). Zwykle objawy są wtedy najbardziej zaznaczone podczas wyprostu kolana (choć przy zginaniu również są odczuwalne). Cechą charakterystyczną jest twardnienie takiej zmiany wraz ze wzrostem wyprostu w kolanie. Ból pod kolanem może być wtedy generowany także przy chodzeniu. 

Ból pod kolanem – diagnostyka

Diagnostyka bólu pod kolanami obejmuje przede wszystkim anamnezę. Oznacza to, że pacjent zostaje poddany szczegółowemu wywiadowi, który ma wstępnie określić powód dolegliwości. W dalszej kolejności specjalista przeprowadza badanie fizykalne. Procedura polega na ocenie wzrokowej i palpacyjnej odpowiednich struktur. Dodatkowo dolegliwości (ból ścięgna pod kolanem, opuchlizna, ból kolana nad rzepką, ból kolana z przodu) mogą wymagać przeprowadzenia bezinwazyjnych testów klinicznych.

Diagnostyka obrazowa w przypadku uszkodzeń stawu kolanowego to badanie USG, RTG, tomograf komputerowy i najdokładniejszy – rezonans magnetyczny. Niekiedy wykorzystuje się także metodę diagnostyczną w postaci artoskopii zwiadowczej. 

Ból pod kolanem – leczenie

Leczenie bezinwazyjne polega na postępowaniu objawowym. W tym celu wykorzystywane są najczęściej środki farmakologiczne podawane różnymi drogami (doustnie, maści, zastrzyki). Ich rezultatem ma być pozbycie się zapalenia oraz bólu. W przypadku opuchlizny wywołanej nadmiarem ilości płynu wewnątrz stawu (np. opuchlizna pod kolanem z tyłu, opuchlizna pod kolanem z przodu) może zaistnieć konieczność jego ewakuacji. Wówczas dokonuje się nakłucia i odprowadza w ten sposób nagromadzoną ciecz, a samą procedurę określa się mianem punkcji.

W sytuacji, kiedy dolegliwości, takie jak ból pod rzepką, ból pod kolanem promieniujący do uda, ból pod kolanem promieniujący do łydki narastają i nie reagują na postępowanie zachowawcze, może to częściowo wskazywać na konieczność wdrożenia procedur chirurgicznych. 

Ból pod kolanem – fizjoterapia

Zadaniem fizjoterapii w takim przypadku jest poprawa komfortu życia przez zmniejszanie bólu oraz zapalenia, poprawę gojenia. W tym celu wykorzystuje się szereg zabiegów z zakresu fizykoterapii, które wykazują takie działanie. Przykładem może być krioterapia miejscowa, pole magnetyczne, elektroterapia czy ultradźwięki.

Dolegliwości, takie jak opuchlizna pod kolanem z tyłu, ból pod kolanem z przodu przy dotyku, czy torbiel kolana mogą także dobrze zareagować na takie procedury, jak: hirudoterapia, suche igłowanie, pinopresura, terapia manualna, kąpiele siarkowe, masaż tensegracyjny, rolowanie czy flossing

Domowe sposoby na ból pod kolanem

Domowe sposoby na ból pod kolanem ułatwiające walkę z takimi przypadłościami powinny obejmować zarówno zastosowanie środków łagodzących przykre objawy bólowe, jak również szereg działań związanych z ograniczeniem aktywności fizycznej. Bardzo dobrym efektem analgetycznym (przeciwbólowym) cieszą się okłady z woreczków z lodem wykonywane z częstotliwością 6–7 razy dziennie przez 10–15 minut. Powoduje to znaczne zmniejszenie bólu. Korzystnie wpłynie zastosowanie kąpieli z solą Epsom. Według opinii ekspertów pozwala ona na rozluźnienie, łagodzenie stanu zapalnego. Często wystarczy skorzystać z 2–3 kąpieli, aby odczuć ulgę.

Pomocne może być stosowanie okładów z aloesu oraz żywokostu. Stosowanie preparatów farmakologicznych zawierających siarkę może znacząco wpłynąć na regenerację ewentualnie uszkodzonych elementów stawu. Dobrze zbilansowana dieta pomaga uzupełniać niedobory składników mineralnych, ważnych w prawidłowym funkcjonowaniu całego układu kostno–stawowego. 

  1. P. G. onaghan., S. B. Cohen, F. Berenbaum i in., Brief Report: a phase ilb trial of a novel extended–release micro–sphere formulation of triamcinolone acetonide for intraarticular injection in knee osteoarthritis, „Arthritis Rheumatol” 2018, nr70, s. 204–211.
  2. J. M. Thein‐Nissenbaum, E. F. Thompson, E. S. Chumanow i in., Low back and hip pain in a postpartum runner: applying ultrasound imaging and running analysis, „J Orthop Phys Ther.” 2012, nr 7, s. 615‐24. 
  3. E. Alentorn–Geli, J. Mendiguchía, K. Samuelsson i in., Prevention of anterior cruciate ligament injuries in sports. Part I: systematic review of risk factors in male athletes, „Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc” 2014, nr 22, s. 3–15.
  4. A. L. Doré, Y. M. Golightly, V. S. Mercer i in., Lower–extremity osteoarthritis and the risk of falls in a community–based longitudinal study of adults with and without osteoarthritis, „ Arthritis Care Res” 2015, nr 67, s. 633–639.

Polecane dla Ciebie

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

  • Ból biodra – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu stawu biodrowego. Ćwiczenia na biodra

    Ból biodra może dotknąć osoby w każdym wieku, nie tylko seniorów. Przyczynami bólu stawu biodrowego mogą być zmiany zwyrodnieniowe, ale także urazy czy rwa kulszowa. Często bólom bioder towarzyszy uczucie trzaskania bądź przeskakiwania biodra (tzw. zespół trzaskającego biodra). Leczenie bolącego biodra opiera się przede wszystkim na fizjoterapii – odpowiednio dobranych zabiegach fizykoterapeutycznych i ćwiczeniach, część z nich można wykonywać także w domu. Rzadziej stosuje się leczenie operacyjne w postaci wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

  • PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego) – jak sobie z nim radzić?

    Co miesiąc powtarza się niemal ten sam scenariusz – dopada Cię huśtawka nastrojów, nie możesz się skoncentrować, przybierasz na wadze nawet do 3 kg, czujesz się opuchnięta, piersi sprawiają Ci ból, nie możesz spać, masz migrenę, nudności, zaparcia lub biegunkę, a twarz i dekolt pokrywają się wypryskami? To tylko część z ponad 100 objawów, które  świadczą o zespole napięcia przedmiesiączkowego, czyli PMS. Jak złagodzić jego objawy?

  • Katar sienny – jak się objawia i jakie są sposoby na alergiczny nieżyt nosa?

    Katar sienny, zwany też katarem alergicznym, to zmora uczuleniowców. Jego objawy to nie tylko cieknąca, bezbarwna wydzielina z nosa czy świąd i zaczerwienienie nosa. Katar może odbijać się na naszym samopoczuciu, jakości snu, powodować bóle głowy lub gorączkę. Czy istnieje domowy sposób na katar alergiczny? Jak go wyleczyć i ile trwa? Kiedy z katarem siennym pójść do lekarza? 

  • Światłowstręt – na czym polega i o czym świadczy? Co robić, gdy się pojawi?

    Światłowstręt jest objawem polegającym na odczuciu bólu i pieczenia oczu podczas patrzenia na źródła światła lub przebywania w nasłonecznionych pomieszczeniach. Światłowstręt nie jest odrębną jednostką chorobową, a objawem choroby, dlatego postępowanie zależne jest od przyczyny nadwrażliwości na światło. Wśród najczęstszych przyczyn światłowstrętu wymienia się zapalenie spojówek, migrenę oraz infekcje wirusowe.  

  • Bóle miednicy – przyczyny, diagnostyka, leczenie bólu miednicy

    Przyczyn bólu miednicy może być wiele, inne z nich będą dotyczyły kobiet, inne mężczyzn. Wśród kobiecych przyczyn zespołu bólowego miednicy mniejszej znajdują się przede wszystkim czynniki i schorzenia ginekologiczne oraz choroby układu moczowego, m.in. endometrioza, mięśniaki macicy, zapalenie pęcherza moczowego. U mężczyzn najczęstszą przyczyną dolegliwości w okolicy miednicy są natomiast choroby gruczołu krokowego oraz układu pokarmowego, np. zaparcia czy IBS. 

  • Wole tarczycy – przyczyny i leczenie powiększonej tarczycy

    Terminem wole określa się nieprawidłowe powiększenie tarczycy. Może ono oznaczać niedoczynność tarczycy, schorzenie autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto czy choroba Gravesa-Basedowa, lecz może również świadczyć o niedoborze jodu  czy niektórych witamin i minerałów (selenu, żelaza, witaminy A). Jakie rodzaje wola tarczycy się wyróżnia? Czym jest wole guzkowe? 

  • Rumień wędrujący – jak go rozpoznać? Diagnostyka i leczenie rumienia po kleszczu

    Rumień wędrujący (łac. erythema migrans) to charakterystyczna wysypka skórna pojawiająca się jako objaw wczesnego stadium boreliozy. Rumień po ukłuciu kleszcza ma kolisty kształt, wędruje, stopniowo się powiększając (przypomina tarczę strzelniczą – pomiędzy jego centrum a okręgiem zewnętrznym pojawia się blada obręcz). Rumień wędrujący jest widoczny średnio od 1 do 3 tygodni od ukąszenia u ok. 80 % chorych na boreliozę. Jak odróżnić go od reakcji alergicznej? Jak długo utrzymuje się rumień wędrujący?

  • Zaburzenia równowagi – najczęstsze przyczyny, diagnostyka i leczenie zachwiań równowagi

    Przyczyn zaburzeń równowagi może być wiele, najczęściej są to schorzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, laryngologiczne, np. choroba Meniere'a czy też zaburzenia psychiczne, m.in. nerwica. Problemy z zachowaniem równowagi mogą również pojawić się w przebiegu chorób kardiologicznych, migreny, cukrzycy, a także jako skutek zatrucia alkoholem bądź lekami. Ponieważ zaburzenia stabilności ciała mogą zwiastować również stany zagrażające życiu, takie jak guz mózgu czy udar, w przypadku nasilonych dolegliwości zawsze należy zasięgnąć porady lekarskiej. 

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij