×
DOZ.PL Darmowa
aplikacja
DOZ.pl
Zainstaluj

Podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE, odrowe zapalenie mózgu)

Do niedawna odra była praktycznie w ogóle nieobecna, jednak z powodu unikania przez niektórych rodziców szczepień dzieci –zaczęła wracać. W przebiegu odry mogą występować rożne powikłania, w tym najgroźniejsze, jakim jest podostre stwardniające zapalenie mózgu. SSPE jest co prawda rzadkim, ale groźnym powikłaniem odry. Pojawia się kilka lat po przebyciu choroby, gdy na skutek nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej organizmu nie został wyeliminowany z ustroju.  

Czym jest odra?

Odra jest zakaźną chorobą wieku dziecięcego wywoływaną przez należącego do rodziny paramyksowirusów wirusa odry. W początkowym okresie choroby obecne są objawy prodromalne: podwyższona temperatura ciała, nieżyt nosa, ból gardła, suchy kaszel, zapalenie spojówek. Charakterystyczna jest obecność białawych plamek na śluzówkach policzków – są to tzw. plamki Koplika. Po kilku dniach natomiast pojawia się gruboplamista, zlewająca się wysypka. Zaczyna się ona za uszami i na czole, a następnie schodzi w dół i obejmuje całe ciało. Leczenie odry jest objawowe. 

Przebieg choroby

Zazwyczaj przebieg odrowego zapalenia mózgu dzieli się na 4 fazy:

  • Faza pierwsza.

Zwykle na początku fazy pierwszej obserwuje się głownie zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi, pojawia się regresja intelektualna oraz zaburzenia zachowania.

  • Faza druga.

W drugiej fazie zaczynają dominować ruchy mimowolne (mioklonie) kończyn i tułowia, czasami także twarzy. Zdarza się, że pojawiają się napady padaczkowe.

  • Faza trzecia.

W trzeciej fazie znacznie słabną mikolonie, a narastają objawy spastyczne (nadmierna sztywność) pod postacią niedowładów i porażenia. Prowadzi to do unieruchomienia chorego. Zaczynają nasilać się też zaburzenia wzrokowe, głównie pojawia się zapalenie siatkówki w obrębie plamki żółtej lub jej zwyrodnienie barwnikowe.

  • Faza czwarta.

W czwartej fazie słabną reakcje na bodźce zewnętrzne, czasami pojawia się przymusowy uśmiech i płacz. Zdarzają się prężenia odmóżdżeniowe. 

Rozpoznanie

Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego. Typowa jest także obecność w surowicy dużego miana przeciwciał odrowych. Charakterystyczny jest też obraz EEG oraz badanie płynu mózgowo–rdzeniowego. 

SSPE jest jak na razie chorobą o złym rokowaniu, kończąca się śmiercią chorego. Nie wynaleziono jak dotąd skutecznego lekarstwa, próbowano stosować rożnego rodzaju leki immunomodulujące, jak do tej pory najlepszy efekt dało podawanie interferonu, który wywoływał remisje w przebiegu choroby.

Jedyną metodą, aby nie zachorować na odrę i tym samym ustrzec się przed groźnym powikłaniem, jakim jest podostre stwardniające zapalenie mózgu, jest szczepienie. Dlatego warto się zastanowić nad tym czy rzeczywiście należy unikać szczepień. 

Podziel się: