Wpływ cukrzycy na serce

Liczba osób na świecie cierpiących na cukrzycę stale rośnie. Choć wiele pacjentów może nie zdawać sobie z tego sprawy, cukrzyca wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia chorób serca. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza i podjęcie działań prewencyjnych.

Ryzyko i konsekwencje sercowe cukrzycy

Badania wykazały, że osoby z cukrzycą typu 2 są do czterech razy bardziej narażone na śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych niż ogół populacji. Jeżeli lekarz dodatkowo dostrzega związek między tymi przewlekłymi schorzeniami, to bardzo poważny alarm dla zdrowia. Warto wówczas podjąć zdecydowane kroki w celu zmniejszenia przyszłego ryzyka chorób serca, zamiast jedynie zarządzać poziomem cukru we krwi. Nawet jeżeli nie zauważa się problemów sercowych, należy wiedzieć, że cukrzyca może uszkodzić naczynia krwionośne i usztywnić mięsień sercowy. To ostatecznie prowadzi do problemów z wydolnością serca.

W konsekwencji osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko nawracających zawałów serca i bliznowacenia mięśnia sercowego. Skutki te zwiększają ryzyko nagłej śmierci sercowej. Po zawale mięsień sercowy nie goi się tak dobrze jak u osób, które nie mają cukrzycy. Również ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak rozwój niewydolności serca, jest znacznie większe.

Cukrzyca to cichy zabójca

Ze względu na spowodowane cukrzycą uszkodzenie nerwów, pacjenci mogą nie odczuwać bólu w klatce piersiowej lub innych rodzajów dyskomfortu w jej obrębie, które mogą sygnalizować, że coś jest nie tak z sercem. Zatem choroba serca może nie zostać wykryta, dopóki nie jest zaawansowana i gdy są dostępne mniejsze możliwości leczenia. Mogą również cierpieć na tzw. ciche ataki serca z powodu braku znaków ostrzegawczych. Mogą, niestety, również nie wiedzieć, że cierpią już zaawansowane stadium choroby.

Wskazówki dla cukrzyka – zmiana nawyków i stylu życia

Trwające badania wykazują również, że utrata masy ciała może odwrócić przebieg cukrzycy u niektórych pacjentów oraz że obniżenie ciśnienia krwi za pomocą leków, znanych jako inhibitory konwertazy angiotensyny (lub ACE) i blokery receptora angiotensyny II, może zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy i jej powikłań. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z cukrzycą mających inne problemy medyczne oraz w przypadku tych, u których rozwinęły się już powikłania cukrzycy. Wybór najbardziej odpowiednich możliwości leczenia może zmniejszyć działania niepożądane terapii i poprawić przestrzeganie zaleceń.

Na szczęście zalecenia dotyczące zachowań w zakresie samokontroli są generalnie zbieżne względem tych dwóch schorzeń. Dzięki temu nauczanie umiejętności samodzielnej opieki może być nieco łatwiejsze dla klinicystów zarządzających obiema chorobami. Jednak kontrolowanie obu schorzeń wymaga znacznego wysiłku ze strony pacjenta i zespołu opieki zdrowotnej.

Indywidualne potrzeby terapeutyczne

Niedawny rozwój technik obrazowania serca – np. zaawansowana echokardiografia, tomografia komputerowa serca i rezonans magnetyczny serca – daje nadzieję, że personel medyczny będzie w stanie wcześniej wykryć cukrzycową chorobę serca i zapobiec jej poważnym konsekwencjom. Dzięki tym innowacyjnym technikom obrazowania zrozumiano, że choroba serca w przypadku osób z cukrzycą postępuje szybko, jeśli nie jest leczona za pomocą dobrze opracowanych metod prewencyjnych.

W trwających badaniach wykorzystuje się zaawansowane obrazowanie medyczne w celu zbadania, dlaczego serca osób z cukrzycą ulegają większym uszkodzeniom po zawale i dlaczego w przypadku osób z cukrzycą częściej dochodzi do niewydolności serca niż u osób z prawidłową kontrolą poziomu glukozy. Ponieważ każdy inaczej reaguje na leki, w pewnych ośrodkach medycznych trwają prace nad przeglądem dużych zbiorów danych oraz sztuczną inteligencją w celu identyfikacji osób z cukrzycą, które mogą lepiej reagować na określone leczenie. Podejmuje się takie działanie, aby zaoferować osobom z cukrzycą spersonalizowane plany terapeutyczne w celu zarządzania ich ryzykiem względem zdrowia serca.