malaria, ugryzienie komara, komary przenoszą malarię
Barbara Bukowska

Malaria – gdzie występuje? Objawy, profilaktyka, leczenie

Malaria jest groźną chorobą zakaźna, na którą narażone są przede wszystkim osoby podróżujące do krajów tropikalnych – w tym zwłaszcza do Afryki. Warto zatem wiedzieć, jak uchronić się przed malarią, jakie środki zapobiegawcze wdrożyć, oraz jakie są możliwości leczenia i rokowania, w przypadku zapadnięcia na tę niebezpieczną chorobę.

  1. Czym jest malaria?
  2. Zarodziec malarii – jak wygląda zarażenie?
  3. Malaria – objawy i przebieg choroby
  4. Czy malaria jest śmiertelna? Rokowania w przypadku malarii
  5. Gdzie występuje malaria?
  6. Jak zapobiegać zachorowaniu? Profilaktyka i szczepienia na malarię
  7. Malaria – leczenie, powikłania

Czym jest malaria?

Malaria, nazywana inaczej zimnicą, jest chorobą zakaźną. Wywołują ją pierwotniaki z rodzaju zarodźców (Plasmodium), choć objawy choroby mogą być mylone z innymi chorobami powodowanymi przez bakterie czy wirusy.

Zarodziec malarii – jak wygląda zarażenie?

Zarazić się malarią można w wyniku ukłucia przez samicę komara z rodzaju widliszków (Anopheles), które przenoszą malarię. Wraz ze śliną owada do krwiobiegu człowieka przedostają się zarodźce malarii w stadium sporozoitów i w ten sposób rozpoczyna się bezpłciowa faza cyklu rozwojowego Plasmodium – schizogonia. Część sporozoitów zostaje zniszczona przez układ odpornościowy gospodarza, pozostałe trafiają do wątroby. Tam dojrzewają i po 1–2 tygodniach przechodzą w stadium schizonta. Schizonty po wielokrotnych podziałach pękają, uwalniając merozoity, które atakują czerwone krwinki i przechodzą w kolejny etap cyklu rozwojowego – schizogonię krwinkową.

Dojrzałe schizonty ulegają zniszczeniu i uwalniają kolejne merozoity, które ponownie atakują erytrocyty – cykl schizogonii krwinkowej powtarza się. Po kilkunastu cyklach krwinkowych z części merozoitów powstają gametocyty męskie i żeńskie (postacie płciowe). Po ukłuciu i wessaniu z krwią przez komara Anopheles rozpoczyna się część płciowa (sporogonia) cyklu rozwojowego zarodźca malarii, w wyniku której powstają sporozoity.

Powiązane produkty

Malaria – objawy i przebieg choroby

Objawy malarii występują po okresie wylęgania choroby, na który składa się schizogonia wątrobowa i jeden cykl schizogonii krwinkowej. W zależności od gatunku Plasmodium wywołującego malarię, trwa on od 7 do 50 dni. Objawy pojawiają się w trzech charakterystycznych fazach:

  • faza zimna, której towarzyszą uczucie zimna i dreszcze;
  • faza gorąca, dla której charakterystyczne są napady gorączki powyżej 40ºC, suchość skóry i błon śluzowych, zaburzenia neurologiczne i bóle brzucha;
  • faza ustępowania objawów, dla której typowe są gwałtowny spadek temperatury i zimne poty.

Napady gorączki występują w stałych odstępach czasowych: co 48 godzin w przypadku malarii wywoływanej przez zarodźca ruchliwego lub owalnego (nazywanej łagodną trzeciaczką) oraz co 72 godziny w przypadku malarii wywołanej przez zarodźca pasmowego (zwanej czwartaczką).

W zarażeniu zarodźcem sierpowatym napady gorączki są nieregularne. Ta postać choroby nazywana jest malarią tropikalną lub złośliwą trzeciaczką.

Do zarażenia się chorobą dochodzi w wyniku kontaktu z pasożytem – najczęściej na skutek ukąszenia komara przenoszącego malarię, jednak należy pamiętać, że zaraźliwy może być też kontakt uszkodzonej skóry z krwią osoby chorej na malarię.

Czy malaria jest śmiertelna? Rokowania w przypadku malarii

Dzięki szybkiemu włączeniu odpowiedniego leczenia w większości przypadków malaria jest uleczalna. Niestety, u chorych z ciężką postacią malarii tropikalnej śmiertelność jest na poziomie nawet 20% – i to mimo wdrożenia intensywnej terapii.

Objawami stanowiącymi bezpośrednie zagrożenie życia w przypadku malarii są:

  • śpiączka,
  • ogniskowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (malaria mózgowa),
  • ciężka niedokrwistość,
  • niewydolność wielonarządowa,
  • wstrząs i kwasica.

PREPARATY NA INSEKTY

LEKI PRZECIWGORĄCZKOWE

PREPARATY NAWADNIAJĄCE

Gdzie występuje malaria?

Malaria obecnie jest chorobą powszechnie występującą w wielu krajach tropikalnych i subtropikalnych. Szczególnie często malaria występuje w krajach afrykańskich położonych na południe od Sahary (m.in. Tanzania i Zanzibar, Rwanda czy Czad). Szacuje się, że narażonych na zachorowanie jest około miliarda ludzi. W większości obszarów malaria stanowi zagrożenie przez cały rok.

Rejonami wolnymi od zimnicy są tereny położone powyżej 3000 m n.p.m., gdzie panują warunki uniemożliwiające przeżycie komarom roznoszącym chorobę.

Liczba zachorowań na malarię w Polsce nie przekracza 50 przypadków rocznie. Od 50 lat są to przypadki przywlekane przez osoby powracające z podróży w rejony endemicznego występowania malarii.

Jak zapobiegać zachorowaniu? Profilaktyka i szczepienia na malarię

Badania nad szczepionką na malarię trwają od kilku dziesięcioleci. W 2018 r. preparat o nazwie RTS,S został poddany masowym badaniom w populacji dzieci poniżej 2. roku życia z krajów Afryki Środkowej. Działanie to miało charakter pilotażowy – mimo obiecujących danych brak informacji na temat wprowadzenia masowych szczepień.

Szczepienia były badane w grupie dzieci, gdyż to one stanowią 80% ofiar śmiertelnych malarii. Docelowo szczepienie ma chronić miejscową ludność krajów tropikalnych; szczepienia dla turystów są perspektywą odleglejszą.

Co zamiast szczepionki? Chemioprofilaktyka i inne środki ochrony

Należy pamiętać, że szczepienia to nie jedyna możliwość profilaktyki malarii. Zalecanymi działaniami ochronnymi są także:

  • chemioprofilaktyka (regularne przyjmowanie leków przeciwmalarycznych: atowakwon lub prokwanil, doksycyklina, meflochina lub chlorochina);
  • środki ochrony osobistej (moskitiery, repelenty, odzież chroniąca przed ukąszeniami komarów);
  • zakładanie siatek ochronnych w oknach i otworach wentylacyjnych;
  • unikanie przebywania na zewnątrz w godzinach największej aktywności komarów (od zmierzchu do świtu).

Malaria – leczenie, powikłania

Leczenie malarii polega na podawaniu preparatów działających przeciwko zarodźcom malarii. Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje leczenie skojarzone oparte na kilku lekach o różnych mechanizmach działania. Jest to tzw. postępowanie ACT (z ang. artemisinin-based combination therapies) i ma na celu minimalizowanie ryzyka rozwoju lekooporności zarodźców malarii na pochodne artemizyny.

Jeśli chory przyjmował chemioprofilaktykę, a mimo to doszło do zarażenia, w schemacie leczniczym należy zastosować inne leki. Oprócz leków przeciwmalarycznych ważne jest również leczenie wspomagające: leki przeciwgorączkowe i przeciwdrgawkowe, a także kroplówki nawadniające.

Protokół ACT stosowany jest w lżejszych postaciach choroby.

W ciężkich zakażeniach, wywoływanych przede wszystkim przez zarodźca sierpowatego, konieczna jest hospitalizacja i podawanie leków przeciwmalarycznych drogą dożylną, a czasami wdrożenie wspomagania oddechu czy pracy nerek oraz przetaczanie preparatów krwiopochodnych.

Jak długo trwa leczenie malarii?

Leczenie łagodniejszych postaci malarii trwa około jednego tygodnia, jednak czas ulega znaczącemu wydłużeniu w przypadku wystąpienia powikłań.

 

  1. J. Czepiel, S. Goldman, Szlauer-Stefańska A. i in. Delay in diagnosis and treatment of patients with cases of imported malaria in Poland – one center’s experience, Family Medicine & Primary Care Review" 19(2), 2017.
  2. M.S. Datoo, M.H. Natama, A. Somé i in., Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial, Lancet" 397(10287), 2021.
  3. K. Korzeniewski. Postępy w leczeniu i profilaktyce malarii, Lekarz wojskowy" 3, 2013.
  4. Światowa Organizacja Zdrowia. World Malaria Report 2021 [online], https://www.who.int/publications/i/item/9789240040496, [dostęp:] 30.05.2022 r.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Choroby przenoszone przez komary – rodzaje, leczenie, zapobieganie

    Komary są wektorami dla wielu chorób, przenoszą wirusy i pasożyty, które stanowią poważne niebezpieczeństwo dla ludzkiego zdrowia, a nawet życia. Według danych „World Mosquito Program” prawie 700 milionów ludzi rocznie zapada na choroby transmitowane przez komary, które są przyczyną ponad milion zgonów. Czym objawiają się te schorzenia? W jaki sposób się je leczy? Jak można im zapobiegać?

  • Choroby tropikalne – objawy, diagnostyka, szczepienia

    Choroby tropikalne pochodzą z rejonów charakteryzujących się klimatem sprzyjającym rozwojowi drobnych organizmów, czyli ciepłym i wilgotnym. W takich warunkach łatwo namnażają się zarówno chorobotwórcze bakterie, jak i wirusy. Szerzenie się chorób tropikalnych jest szczególnie łatwe w krajach o niskim poziomie higieny i słabych warunkach socjoekonomicznych. Przed wyjazdem warto sprawdzić, jakie choroby występują w rejonie świata, do którego się wybieramy.

  • Choroba Zachodniego Nilu – przyczyny i objawy. Jak leczyć?

    Wybierając się na wakacje, warto zapoznać się z zagrożeniami, jakie mogą nas spotkać podczas urlopu. Jednym z nich jest gorączka Zachodniego Nilu (ang. West Nile fever, WNF), choroba powodowana przez wirusa gorączki Zachodniego Nilu. Jak dochodzi do zakażenia, jakie są objawy i co należy wiedzieć, aby się przed nią ustrzec?

  • Zapomniane choroby zakaźne

    Obecnie na świecie zaczynają znowu pojawiać się choroby, o których świat już zaczynał zapominać. Ma to związek zarówno z tym, że bardzo dużo ludzi nie chce szczepić swoich dzieci, jak również z tym, że coraz więcej ludzi zwiedza odległe zakątki świata, nie stosując właściwej profilaktyki przed podróżami. O jakich chorobach mowa?

  • Wirus żółtej gorączki (żółta febra) – szczepionka, objawy i leczenie

    Pierwsze symptomy tej choroby są niecharakterystyczne i przypominają objawy typowe dla grypy. Jednakże u około 15% pacjentów nie następuje wyleczenie, a zamiast tego rozwija się drugi, gwałtowny okres schorzenia. Oto co należy wiedzieć o żółtej gorączce, zwanej też żółtą febrą.

  • Pasożyty przywiezione z wakacji – o czym pamiętać, planując podróż?

    Szacuje się, że 15-70% turystów wracających z podróży do rejonów o odmiennych warunkach klimatycznych i sanitarnych, ma problemy zdrowotne związane z zagranicznym pobytem. Przyczyną złego samopoczucia mogą być zakażenia bakteryjne, wirusowe lub zarażenie chorobotwórczymi pasożytami. Większość chorób daje objawy już podczas podróży, jednak są i takie, które ujawniają się w ciągu kilku tygodni a nawet lat po powrocie z podróży.

  • Odleżyny – rodzaje i stopnie odleżyn oraz ich klasyfikacja

    Odleżyny to jedno z najpoważniejszych powikłań długotrwałego unieruchomienia, stanowiące istotne wyzwanie w opiece medycznej. Ich powstawanie związane jest z długotrwałym uciskiem na tkanki, które prowadzi do niedokrwienia i martwicy. Czym są odleżyny i jak powstają? Jakie plastry należy stosować w leczeniu odleżyn?

  • Uczulenie na komary. Jakie są objawy i przyczyny alergii na komary?

    Komary mają zdolność do przenoszenia niebezpiecznych chorób, takich jak malaria, wirus Zachodniego Nilu, wirus chikungunya czy wirus dengi. Stanowią więc zagrożenie zarówno dla ludzi, jak i zwierząt, jednak złą sławę zyskały głównie z powodu nieprzyjemnych ukąszeń. Kąsają wyłącznie samice komarów, wabione do skóry człowieka przez ciepło ciała, pot, zapachy oraz dwutlenek węgla. Podczas ukłucia samica wprowadza ślinę do krwiobiegu, aby zapobiec krzepnięciu krwi i umożliwić pobranie pokarmu. Kontakt trwający minimum sześć sekund może wywołać reakcję miejscową — zaczerwienienie, świąd i obrzęk.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl