Rozpoznanie ciąży - portal DOZ.pl
Rozpoznanie ciąży
Anna Posmykiewicz

Rozpoznanie ciąży

Ciążę rozpoznaje się na podstawie objawów odczuwanych przez kobietę, jak również na podstawie objawów obiektywnych, które pojawiają się w organizmie kobiety ciężarnej. Należy pamiętać, że czasem rozpoznanie wczesnej ciąży bywa trudne, nawet dla doświadczonego lekarza, dlatego w razie braku pewności ginekolog stawia takie rozpoznanie bardzo ostrożnie.

Objawy w pierwszej połowie ciąży

Objawy prawdopodobne odczuwane przez kobietę:

  • Zatrzymanie krwawienia miesiączkowego

Jest to zazwyczaj pierwszy objaw ciąży u zdrowej, regularnie miesiączkującej kobiety. Należy jednak pamiętać, że czasem na początku ciąży u niektórych kobiet może pojawić się delikatne krwawienie lub plamienie w okresie kolejno przypadających miesiączek.

  • Nudności, wymioty, ślinotok, zgaga

Występują z bardzo różnym nasileniem u wielu kobiet. Często pojawiają się w godzinach porannych, ale mogą także trwać przez cały dzień. Poranne nudności i wymioty zaczynają się najczęściej w 6-8 tygodniu ciąży i ustępują po 12-14 tygodniach ciąży. W tym okresie kobiety powinny stosować lekkostrawną dietę, jeść często, ale niewielkie posiłki oraz unikać zdenerwowania.

  •  Częstsze oddawanie moczu

Objaw ten spowodowany jest działaniem estrogenów i progesteronu, które powodują przekrwienie całego układu moczowego, co zwiększa parcie na mocz. Dodatkowo, wraz z rozwojem ciąży, powiększająca się macica uciska na pęcherz moczowy, co także przyczynia się do częstszego oddawania moczu.

  • Zaparcia

Pojawiają się zazwyczaj na początku ciąży i trwają przez cały jej okres. Związane są z działaniem progesteronu, który zwiotcza mięśnie gładkie odpowiedzialne za proces defekacji. W celu zmniejszenia dolegliwości należy stosować lekkostrawną dietę, jak również pić duże ilości płynów.

  • Zmiana samopoczucia

Najczęściej jest to zmęczenie, rozdrażnienie, bardzo często występuje także niechęć do niektórych zapachów, potraw oraz zmniejszone bądź zwiększone łaknienie.

  •  Bolesność gruczołów sutkowych

Może pojawić się około 6 tygodnia ciąży, związana jest z działaniem progesteronu i estrogenów na miąższ gruczołu sutkowego.

  • Zmiany w paznokciach

Czasem płytka paznokciowa staje się cienka, bardziej miękka i łamliwa. Zmiany te mogą pojawić się od 6 tygodnia ciąży.

Objawy obiektywne:  

  • Podwyższenie podstawowej temperatury ciała. W okresie wczesnej ciąży temperatura ciała utrzymuje się nieznacznie powyżej 37 stopni przez co najmniej trzy tygodnie od okresu owulacji. Jest to spowodowane dużą produkcją progesteronu.
  • Zmiany w gruczołach sutkowych. Pojawiają się około 6-8 tygodnia ciąży i są spowodowane podwyższonym poziomem estrogenów i progesteronu oraz prolaktyny. Zalicza się do nich:

Powiększenie, wzmożone napięcie i obrzmienie piersi,

Poszerzenie żylnych naczyń podskórnych,

Przebarwienie brodawek piersiowych,

Wydzielanie płynu pod wpływem ucisku - widoczne wyraźnie od 12 tygodnia ciąży.

Polecane dla Ciebie

Zmiany w narządach płciowych

  • Zasinienie przedsionka i ścian pochwy, rozpulchnienie pochwy, wzmożona elastyczność pochwy. Objawy te związane są z przekrwieniem wywołanym działaniem progesteronu.
  • Zmiany w szyjce macicy. Występuje kilka charakterystycznych dla ciąży objawów:

Zasinienie - podobnie jak w pochwie związane jest z przekrwieniem narządu.
Rozpulchnienie - pojawia się zazwyczaj około 4 tygodnia ciąży.
Zmiana śluzu szyjkowego - traci on swą rozciągliwość, przez okres ciąży jest cały czas nierozciągliwy, zmętniały.

  • Zmiany w dolnym odcinku macicy - pojawiają się około 6 tygodnia ciąży, charakteryzują się rozpulchnieniem tej części narządu.
  • Zmiany w trzonie macicy - pojawiają się prawie od razu od momentu zagnieżdżenia się zarodka, czyli około 4-5 tygodnia ciąży. Polegają na rozpulchnieniu i powiększeniu wymiarów narządu - pod koniec ciąży macica jest ponad 2 razy większa od macicy nieciężarnej.
  • Wzmożona wydzielina z pochwy - jest ona najczęściej biała lub szarawa, związana jest z dużą produkcją hormonów płciowych.

Wymienione zmiany w narządach płciowych mogą być oczywiście stwierdzone tylko przez lekarza ginekologa, mającego doświadczenie w rozpoznawaniu subtelnych objawów ciąży w kobiecym organizmie.

Próby ciążowe

Wszystkie próby ciążowe polegają na stwierdzeniu w organizmie kobiety podwyższonego poziomu hormonu gonadotropiny kosmówkowej, czyli beta-HCG. Test potwierdzający ciążę można wykonać samodzielnie w domu (są to testy paskowe, które badają stężenie beta-HCG w moczu, aczkolwiek nie dają one stuprocentowej pewności), jak również w laboratorium, gdzie ocenie zostaje poddana zawartość beta-HCG w surowicy krwi. Jednak dodatni wynik testu niekoniecznie musi świadczyć o ciąży. Istnieją bowiem stany, w których także dochodzi do podniesienia poziomu beta-HCG, np. niektóre nowotwory.

Metody pewne 

  • USG: za pomocą badania USG narządów rodnych można uzyskać najwcześniejsze rozpoznanie ciąży, bowiem zapłodniona komórka jajowa widoczna jest już na monitorze urządzenia od 5 tygodnia ciąży.
  • Elektrokardiografia płodowa: dzięki temu badania można stwierdzić czynność serca płodu. Badanie wykonuje się od około 12 tygodnia ciąży.

Druga połowa ciąży 

Objawy, które mogą występować u kobiet ciężarnych:

  • Zwiększenie owłosienia (hirsutyzm) na twarzy i całym ciele. Jeśli w ogóle występuje, to najczęściej u brunetek mających ciemną karnację.
  • Zmiany skórne. Najczęściej mają charakter wzmożonego zabarwienia skóry - zaciemnienie wokół brodawek sutkowych i brzucha, często także pojawiają się rozstępy.

Objawy pewne - stwierdzenie któregokolwiek z nich wystarcza do rozpoznania ciąży

  • Ruchy płodu. Wieloródki zaczynają odczuwać ruchy dziecka około 18 tygodnia ciąży, natomiast kobiety nigdy wcześniej nierodzące około 20 tygodnia ciąży. 
  • Wyczucie przez lekarza w trakcie badania części płodu. Możliwe od około 22 tygodnia ciąży.
  • Wysłuchanie czynności serca płodu. Daje niepodważalną możliwość stwierdzenia ciąży.

Różnicowanie objawów ciążowych z innymi zmianami w organizmie

Wszystkie wyżej wymienione zmiany i objawy doświadczony lekarz musi potrafić zróżnicować z innymi zjawiskami zachodzącymi w organizmie kobiety, nie mającymi żadnego związku z ciążą.

Zatrzymanie krwawienia miesiączkowego. Do jego zahamowania może dojść także w następujących sytuacjach:

  •  Duży stres.
  • Choroby endokrynologiczne, np. zaburzenia czynności jajników, przysadki czy nadnerczy.
  • Choroby i zaburzenia metaboliczne, np. cukrzyca, nieprawidłowe odżywianie (anoreksja).
  • Wady narządów płciowych, np. zarośnięcie macicy.

Nudności i wymioty. Mogą być spowodowane:  

  • Wzmożonym napięciem emocjonalnym.
  • Zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, np. zatruciem, zakażeniem przewodu pokarmowego, zapaleniem wyrostka robaczkowego, niedrożnością jelit.
  • Chorobami neurologicznymi.

Powiększenie się i bolesność gruczołów sutkowych. Do tego stanu mogą przyczyniać się także:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu sutkowego.
  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego.
  • Ciąża rzekoma.
  • Mastopatia.

Częste oddawanie moczu. Objaw ten należy różnicować z:

  • Stanami zapalnymi układu moczowego.
  • Cukrzycą.
  • Stanami napięcia emocjonalnego.

Zwiększona ilość wydzieliny z pochwy. Duża ilość wydzieliny pochwowej może być spowodowana również:  

  • Stanami zapalnymi szyjki macicy lub pochwy.
  • Rakiem szyjki macicy.
  • Endometriozą.

Zmiany zabarwienia błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Często objaw ten spowodowany jest:

  • Okresem przedmiesiączkowym.
  • Stanami zapalnymi szyjki macicy i pochwy.
  • Guzami jajników produkującymi hormony płciowe.

 Zmiany wielkości oraz kształtu szyjki macicy i trzonu macicy. Mogą być związane z: 

  • Mięśniakami macicy.
  • Ciążą szyjkową.
  • Endometriozą. 

Wydzielina z gruczołów sutkowych. Czasem występuje także:  

  • Po stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych.
  • Po niektórych lekach psychotropowych.
  • W związku z gruczolakami przysadki lub guzami gruczołu sutkowego oraz niektórymi chorobami endokrynologicznymi.

Podwyższona temperatura ciała. Może być wynikiem stanu zapalnego lub terapii progesteronem.

Dodatnie testy z gonadotropiną kosmówkową. Wynik dodatni może być uzyskany przez:  

  • Błąd w laboratorium.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Nieprawidłową zbiórkę moczu.
  • Niektóre nowotwory produkujące beta-HCG.

Co należy zrobić, kiedy kobieta podejrzewa, że jest w ciąży? 

Kobieta zaczyna myśleć, że jest w ciąży, kiedy w planowanym terminie nie występuje u niej krwawienie miesięczne. Wiele kobiet, zwłaszcza tych bardzo młodych, zaczyna zastanawiać się, co powinno zrobić. 

W pierwszej kolejności należy udać się do apteki i zakupić test ciążowy.  

Mechanizm działania domowego testu ciążowego polega na ocenie zawartości poziomu hormonu, jakim jest gonadotropina kosmówkowa (beta-HCG) w moczu. Test taki nigdy nie daje stuprocentowej pewności, ale warto go wykonać. Najbardziej pewny wynik uzyskuje się wtedy, kiedy wykona się test w terminie wystąpienia planowanej miesiączki lub kilka dni później. Wcześniejsze wykonywanie testu, czyli przed terminem miesiączki, daje zdecydowanie mniej wiarygodny wynik.

W aptekach dostępnych jest kilka rodzajów testów ciążowych (w cenach zawartych mniej więcej pomiędzy 10 a 20 zł), których mechanizm działania jest ten sam, a różnią się one tylko między sobą sposobem oceniania stężenia beta-HCG:

  • Testy płytkowe - najbardziej popularne, wymagają zebrania moczu w naczyniu (najlepiej, jeśli jest to mocz poranny, bezpośrednio po wstaniu z łóżka) i naniesieniu kilku jego kropel na specjalną płytkę. Wynik uzyskuje się już po kilkunastu sekundach lub kilku minutach w postaci najczęściej różowego (wynik dodatni-ciąża) lub niebieskiego (wynik ujemny-brak ciąży) prążka. Kolory prążków mogą być jednak odwrotne lub zupełnie inne - zależy to od producenta testu.
  • Testy w postaci flamastra - test należy umieścić na kilka sekund pod strumieniem moczu, na wynik czeka się około 5 minut.
  • Testy paskowe - wymagają zebrania moczu w naczyniu i umieszczeniu w nim specjalnego paska z przeciwciałami skierowanymi przeciwko beta-HCG.

Kolejny krok to wizyta u ginekologa.

Nawet, jeśli domowy test da wynik ujemny (brak ciąży), wizyta u lekarza jest niezbędna. Tylko bowiem lekarz po zbadaniu pacjentki może z całą pewnością stwierdzić lub wykluczyć ciążę. Dodatkowo, lekarz na pewno zleci wykonanie usg narządów rodnych, badanie beta-HCG z surowicy krwi oraz inne badania laboratoryjne, które uzna za potrzebne.

Właściwa dieta i rzucenie używek.

Nawet, kiedy nie ma jeszcze stuprocentowej pewności o ciąży, a istnieje jedynie jej przypuszczenie, konieczne jest zaprzestanie palenia i picia alkoholu oraz wprowadzenie do swojego jadłospisu zdrowego żywienia.

Poinformowanie rodziców w przypadku bardzo młodych kobiet.

Młode dziewczyny nie powinny bać się powiedzieć o swoich podejrzeniach rodzicom. Rodzice, wbrew temu, co myśli wiele młodych ludzi, zawsze wspierają swoje dzieci i pomagają im w trudnych sytuacjach życiowych.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Zespół Touretta – objawy, przyczyny, leczenie

    Zespół Touretta to obciążająca społecznie przypadłość, która polega na niekontrolowanych tikach nerwowych, ale także werbalnych, jakie wykazuje dotknięty nią pacjent. Nieprzewidywalność tej choroby, a także nietypowość zachowań, które składają się na tiki, powoduje, że osoby z zespołem Touretta – pomimo, iż nie są upośledzone intelektualnie i mogą normalnie funkcjonować - mają problemy z adaptacją w społeczeństwie.   

  • Badanie EKG – co to jest i jak wygląda elektrokardiografia?

    EKG (elektrokardiografia) to zabieg diagnostyczny, który wykonywany jest w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń pracy serca. EKG jest badaniem bezbolesnym i nieinwazyjnym, może zostać wykonane zarówno u dziecka, nawet u niemowlęcia, jak i u człowieka dorosłego. Kiedy wykonuje się badanie EKG? Jak ono przebiega?

  • Zabiegi kosmetyczne na jesień i zimę – które wybrać?

    Okres jesienno-zimowy to znakomity czas na to, aby wykonać niektóre zabiegi na twarz i ciało, ponieważ części zabiegów kosmetycznych nie powinno się wykonywać wiosną i latem – nie jest wskazana ekspozycja na silne promienie słoneczne po ich wykonaniu, co jak wiadomo wiosną i latem byłoby to nieuniknione. Poza tym część zabiegów kosmetycznych lepiej jest wykonywać jesienią i zimą – w znakomity sposób przygotują one naszą twarz i ciało do nowego letniego sezonu, w którym dzięki nim od razu będziemy mogły zabłysnąć.

  • RSV — objawy, przebieg, leczenie zakażenia wirusem RS

    Wirus RSV (ang. Respiratory Syncytial Virus) to wirus nabłonka oddechowego, który należy do rodziny paramyksowirusów (łac. Paramyxoviridae). Jest głównym czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za rozwój ostrego zapalenia oskrzelików u najmłodszych dzieci.

  • Paracetamol czy ibuprofen — który lek na gorączkę wybrać dla dziecka i jak go prawidłowo dawkować?

    Gorączka u dzieci bardzo często przysparza ogromnego problemu rodzicom. Część z nich boi się dawać dzieciom leki przeciwgorączkowe, nie wiedząc dokładnie, w jaki sposób należy je dawkować i jakie odstępy czasu należy zachować pomiędzy poszczególnymi dawkami leków. Który lek w walce z infekcją podawać dzieciom, jaka jest bezpieczna dawka ibuprofenu lub paracetamolu, która można podać maluchowi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • TSH – o czym świadczy podwyższone i obniżone TSH? Wskazania do badania, normy, cena

    TSH (hormon tyreotropowy) jest produkowany przez przysadkę mózgową i stymuluje tarczycę do wydzielania hormonów (trójjodotyroniny – T3 oraz tyroksyny – T4). Oznaczenie poziomu TSH we krwi jest podstawowym badaniem, dzięki któremu można sprawdzić, czy tarczyca funkcjonuje prawidłowo. Co oznacza podwyższone TSH lub obniżony poziom tyreotropiny?

  • Kaszel krtaniowy – objawy i leczenie szczekającego kaszlu u dzieci i dorosłych

    Kaszel krtaniowy, nazywany też kaszlem szczekającym, to charakterystyczny, uporczywy rodzaj kaszlu towarzyszący najczęściej zapaleniu krtani. Częściej pojawia się u dzieci niż u dorosłych, zazwyczaj w nocy oraz rano. Bywa, że towarzyszą mu duszności oraz świst wdechowy. Sprawdź, jakie są przyczyny kaszlu krtaniowego i jak wygląda leczenie.

  • Wycięcie migdałków (tonsillektomia) – kiedy należy usunąć migdałki?

    Wycięcie migdałków podniebiennych bądź wycięcie trzeciego migdała to proste zabiegi, które mogą znacząco poprawić jakość życia oraz uchronić przed groźnymi powikłaniami, zarówno dzieci, jak i dorosłych, którzy cierpią z powodu nawracających angin. Choć decyzja o usunięciu migdałków należy do lekarza, warto sprawdzić, jakie są wskazania do przeprowadzenia zabiegu i jak wygląda rekonwalescencja.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij