Rak kości – objawy i rodzaje nowotworów kości
Michał Posmykiewicz

Rak kości – objawy i rodzaje nowotworów kości

Pierwotne nowotwory złośliwe kościopochodne i chrzęstnopochodne są stosunkowo rzadkie. Nieco częstszy jest szpiczak, który pod względem histologicznym jest klasyfikowany wśród chłoniaków. W kościach występują również chłoniaki nieziarnicze, inne nowotwory pierwotne oraz, zdecydowanie najczęściej, nowotwory przerzutowe, przede wszystkim to przerzuty raka płuca, raka piersi, raka gruczołu krokowego oraz nerki i raka tarczycy.

Jakie nowotwory pierwotne kości są najczęstsze?

Większość pierwotnych nowotworów złośliwych kości stanowi szpiczak mnogi, następny w kolejności jest mięsak kościopochodny (około 20%), kolejny to chrzęstniakomięsak (około 10%), mięsak Ewinga (również około 10%) oraz guz olbrzymiokomórkowy.

Jakie objawy dają nowotwory kości?

Objawy raka kości są mało charakterystyczne. Najczęściej jednak pojawia się ból, obrzęk, jak również ograniczenie ruchomości kończyny, deformacja kości oraz patologiczne złamania. Należy pamiętać, że podobne objawy mogą również towarzyszyć nowotworom łagodnym. 

Nie należy bagatelizować pierwszych, nieswoistych symptomów kojarzących się z objawami raka kości, szczególnie u dzieci - każda bowiem zwłoka w rozpoznaniu guza zdecydowanie zmniejsza szansę na skuteczne leczenie!

Polecane dla Ciebie

Jak wygląda diagnostyka nowotworów kości?

Należy pamiętać, że niezwykle istotny w rozpoznaniu nowotworów kości jest wiek chorego, jak również dokładna lokalizacja i rozległość zmiany (duże kości długie, szkielet osiowy, kości dłoni i stóp, nasada, przynasada czy też trzon kości, zmiana pojedyncza czy wieloogniskowa). 

Przede wszystkim do diagnostyki nowotworów kości wykorzystuje się diagnostykę obrazową. Wykonuje się zdjęcia rtg, jak również tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, zdecydowanie rzadziej angiografię. Scyntygrafia jest natomiast pomocna głównie w rozpoznawaniu przerzutów do kości. Należy pamiętać, że badanie radiologiczne (ewentualnie tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) ma podstawowe znaczenie w ukierunkowaniu dalszego postępowania.

Jakie cechy w badaniu radiologicznym przemawiają za tym, że rak kości jest złośliwy?

Przede wszystkim widoczna jest destrukcja kości (ogniska lityczne, tzw. kość wyjedzona przez mole lub ogniska sklerotyzacji w guzie). Ponadto może być widoczne między innymi zniszczenie kory kości, zmiany i odczyny okostnej z tworzeniem blaszkowatych, cebulkowatych nawarstwień oraz igiełkowatych kostnień. 
Zmiany, które są jednoznacznie łagodne klinicznie i radiologiczne, można operować bez wcześniejszej biopsji. Z pozostałych zmian pobiera się wycinek do badania histopatologicznego. Czasami stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową, szczególnie w przypadkach przerzutów. 

Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie badania histopatologicznego w powiązaniu z danymi radiologicznymi i klinicznymi. Rozpoznanie wymaga ścisłej współpracy histopatologa, radiologa i chirurga ortopedy.  

•     Szpiczak mnogi
Najczęstszym nowotworem kości jest szpiczak mnogi. Jest to nowotwór limfocytów B, które różnicują się do komórki plazmatycznej, czemu towarzyszy wytwarzanie białek monoklonalnych i zazwyczaj osteolityczny charakter zmian w kościach. Jakie są najczęstsze objawy szpiczaka mnogiego? U chorych przede wszystkim obecne są złamania patologiczne, bóle kości, jak również objawy hiperkalcemii i niedokrwistości. Ponadto u części chorych występuje niewydolność nerek, mówi się wtedy o nerce szpiczakowej. W badaniach laboratoryjnych w surowicy krwi stwierdza się obecność monoklonalnego białka M, zaś w moczu można zazwyczaj stwierdzić łańcuchy lekkich immunoglobulin (białko Bence-Jonesa). Ponadto w badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca wysoki poziom OB, LDH, białka C-reaktywnego (CRP) oraz beta2-mikroglobuliny. Badanie radiologiczne wykazuje ubytki w kościach płaskich (czaszka, miednica, żebra). Podstawę leczenia tego raka kości stanowi chemioterapia. 

•    Kostniakomięsak
Innym nowotworem pierwotnym kości jest kostniakomięsak, czyli inaczej osteosarcoma. Ten rak kości najczęściej występuje u młodzieży i młodych ludzi dorosłych (zazwyczaj w wieku 10-20 lat, bardzo rzadko przed 5 i po 50 roku życia). Nowotwór ten lokalizuje się głównie w przynasadach kości, zwykle wokół stawu kolanowego. Zdecydowanie rzadziej guz jest zlokalizowany w kościach płaskich miednicy. Obraz radiologiczny guza jest zazwyczaj charakterystyczny. Po pobraniu wycinka do badania histopatologicznego stosuje się najpierw chemioterapię przedoperacyjną, a następnie wykonuje się szeroką resekcję guza (niekiedy zachodzi potrzeba amputacji kończyny). Chemioterapię kontynuuje się po zabiegu operacyjnym. 

•    Nowotwory chrzęstnopochodne
Inny rodzaj nowotworów pierwotnych kości to nowotwory chrzęstnopochodne. Jednym z nich jest chrzęstniakomięsak (inaczej to chondrosarcoma). Nowotwór ten występuje głównie pomiędzy 30 a 60 rokiem życia, najczęściej zajmuje on kości miednicy i obręczy barkowej. Leczenie polega na szerokim wycięciu nowotworu - w przypadku tego rodzaju guza radio i chemioterpia są zwykle bezskuteczne. Łagodnym nowotworem kości, który jest też zaliczany do nowotworów chrzęstnopochodnych, jest wyrośl chrzęstno-kostna (osteochondroma). Występuje ona głównie u osób w młodym wieku, w okolicy chrząstki wzrostowej dużych kości długich i przestaje rosnąć po zakończeniu wzrostu kości. 

•    Mięsak Ewinga
Kolejny nowotwór pierwotny kości to mięsak Ewinga. Ten rak kości występuje głównie pomiędzy 10 a 20 rokiem życia, zdecydowanie częściej u chłopców. Może rozwijać się w każdej kości, jednak najczęściej zlokalizowany jest w kościach udowych, kościach miednicy oraz żebrach. Nowotwór ten wykazuje skłonność do szybkiego dawania przerzutów odległych do płuc, kości i szpiku. Zasadniczą rolę w leczeniu tego nowotworu kości stanowi chemioterapia, którą uzupełnia się radioterapią i czasami też resekcją chirurgiczną. 

•    Guz olbrzymiokomórkowy
Jeszcze jeden nowotwór pierwotny kości to guz olbrzymiokomórkowy. Guz ten występuje zazwyczaj pomiędzy 20 a 40 rokiem życia. Zwykle nowotwór lokalizuje się w nasadowej części kości udowej i kości piszczelowej (staw kolanowy), ale także w dalszym odcinku kości promieniowej i w kości krzyżowej. Guz olbrzymiokomórkowy może rosnąć w sposób bardzo agresywny. Bardzo często też nawraca, lecz rzadko daje przerzuty odległe. Ten nowotwór kości powinien być leczony zabiegiem chirurgicznym. 

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Witamina B2 (ryboflawina) – funkcja w organizmie, suplementacja, niedobór, nadmiar

    Pękające kąciki ust, chroniczne zmęczenie, pogorszony wzrok – to tylko kilka przykładów objawów, które niesie za sobą niedobór witaminy B2. Ryboflawina bierze udział w wielu procesach metabolicznych organizmu i jest rozpuszczalna w wodzie. Zażywana wraz z innymi witaminami aktywuje ich działanie w organizmie. Jakie produkty zawierają w sobie ryboflawinę? Kiedy i jak zażywać witaminę B2 w formie suplementów diety? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Czym jest i jak działa żeń-szeń? Zastosowanie i przeciwwskazania do stosowania Panax ginseng

    Żeń-szeń, nazywany również ginsengiem lub wszechlekiem, jest jednym z najlepiej opisanych adaptogenów. Według medycyny chińskiej powinno się go stosować jedynie w miesiącach zimowych. Żeń-szeń wpływa na poprawę funkcji kognitywnych (poznawczych), poprawia samopoczucie i pamięć, łagodzi stres oraz działa korzystnie na skórę i potencję seksualną. Na rynku można kupić wiele preparatów z żeń-szeniem, zarówno w formie tabletek czy kapsułek, jak i płynnych ekstraktów. Który preparat z żeń-szeniem wybrać, jaka jest dzienna zalecana dawka tego adaptogenu oraz w jakiej porze dnia należy zażywać ten suplement? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Gotu kola (wąkrotka azjatycka) – czym jest i jak działa? Właściwości, zastosowanie i przeciwwskazania

    Sproszkowane ziele wąkrotki azjatyckiej, czyli adaptogenu nazywanego także gotu kola lub brahmi, zaleca się stosować u osób mających problemy z koncentracją i pamięcią. Wąkrotkę można przyjmować zarówno w formie kapsułek, czyli dojelitowo, jak i bezpośrednio na skórę w przypadku wystąpienia problemów dermatologicznych. Gotu kola działa także przeciwlękowo, łagodzi napięcie i niepokój. Jak dawkować gotu kola, ile kosztuje ten adaptogen i czy kobiety w ciąży mogą przyjmować wąkrotkę azjatycką? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Bacopa monnieri – działanie ekstraktu roślinnego eliksiru życia. Czy suplementowanie pomaga szybciej się uczyć?

    Bacopa monnieri, czyli bakopa drobnolistna, jest suplementem diety polecanym przed istotnymi egzaminami, jak matura czy sesja, ponieważ wspomaga pamięć i koncentrację. Korzystnie wpływa na kondycję skóry i włosów. Suplementowanie Bacopa zalecane jest także w trakcie terapii chorób neurodegradacyjnych, takich jak Alzhaimer lub Parkinson. Przez niektórych roślina nazywana jest „eliksirem życia”, ponieważ poprawia samopoczucie, łagodzi stres i napięcie. Dodatkowo ma także działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Jak suplementować Bacopa monnieri? Czy kobiety w ciąży mogą zażywać ten preparat? Na jaki procent standaryzacji suplementu zwrócić uwagę, kupując brahmi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule.

  • Tetracykliny na trądzik pospolity – jak zwiększyć skuteczność antybiotyków?

    Tetracykliny stosowane są zazwyczaj w leczeniu trądziku pospolitego (łac. acne vulgaris) o średnim i dużym nasileniu, ze zmianami zapalnymi w postaci grudek, krost, guzków, cyst, nacieków, a także trądziku różowatego (łac. acne rosacea). Podawane są w formie tabletek doustnych lub maści zewnętrznej. Zazwyczaj terapię przeciwtrądzikową z wykorzystaniem tetracyklin ordynuje dermatolog. Dzieje się tak wówczas, kiedy dotychczas zażywane produkty do stosowania zewnętrznego były nieskuteczne.

  • Zastrzyki antykoncepcyjne – czy są skuteczne? Na jak długo wystarcza i jakie są skutki uboczne?

    Według badań skuteczność zastrzyków antykoncepcyjnych wynosi około 99% w przypadku stosowania ich zgodnie z zaleceniami. Jednakże skuteczność ta może być niższa w przypadku nieregularnego stosowania lub gdy nastąpi opóźnienie w podaniu kolejnej dawki. Ważne jest, aby pamiętać, że zastrzyki antykoncepcyjne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, więc w przypadku ryzyka infekcji należy stosować dodatkową ochronę, taką jak na przykład prezerwatywy.

  • Jakie właściwości ma olejek z drzewa herbacianego? Jak go stosować na skórę?

    Olejek z drzewa herbacianego pozyskuje się na drodze destylacji z parą wodną surowca z rośliny łac. Melaleuca alternifolia. Kolonizatorzy australijscy odkryli tę roślinę w 1770 r. i, naśladując zamieszkujących tamte tereny Aborygenów, zaczęli wykorzystywać jej liście do zaparzania esencjonalnego napoju na wzór herbaty. Stąd też wzięła się nazwa rośliny. Kiedy, jak i na co stosować olejek z drzewa herbacianego? Czy olejek z drzewa herbacianego powinna stosować osoba, która ma trądzik?

  • Na co stosować szafran? Właściwości lecznicze, dawkowanie

    Już w starożytności wykorzystywano szafran do poprawiania smaku jedzenia, do barwienia tkanin, a także w lecznictwie. Szafran stanowi najdroższą przyprawę świata. Posiada charakterystyczny smak oraz barwę. Jego walory smakowe doceniane są w kuchni, a ostatnimi czasy zainteresowanie wzbudzają jego właściwości lecznicze. Warto jednak podkreślić, że szafran można przyjmować doustnie jedynie w niewielkich ilościach, ponieważ jego nadmiar może być szkodliwy dla zdrowia.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij