Zastrzyki z kwasu hialuronowego – czym są iniekcje dostawowe i kiedy należy je stosować? - portal DOZ.pl
Mężczyzna trzyła dłoń na kolanie podczas joggingu w parku
Alicja Świątek

Zastrzyki z kwasu hialuronowego – czym są iniekcje dostawowe i kiedy należy je stosować?

W niechirurgicznym leczeniu artrozy i chorób chrząstki stawowej stosowana jest dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego (HA), czyli wiskosuplementacja. Zazwyczaj iniekcje dostawowe dotyczą stawów kolanowego oraz biodrowego. W aptekach oraz przychodniach dostępne są liczne preparaty do wiskosuplementacji kwasem hialuronowym. Produkty te różnią się usieciowaniem oraz masą cząsteczkową HA. Który preparat wybrać, jaka jest różnica między zastrzykami z kwasem hialuronowym a preparatami zawierającymi kolagen?

W wyniku choroby zwyrodnieniowej stawu pogorszeniu ulegają lepkość i elastyczność mazi stawowej. Dobre rezultaty niechirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów przynosi wiskosuplementacja, czyli dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego (HA).

Kwas hialuronowy – jakie ma właściwości?

Kwas hialuronowy jest naturalnym polimerem zaliczanym do polisacharydów (wielocukrów). W 1934 roku wyizolowano go po raz pierwszy z ciała szklistego oczu bydląt. W organizmie ludzkim występuje w formie soli sodowej kwasu hialuronowego, tworząc tkankę łączną. Występuje m.in. w: rogówce, ciele szklistym, płucach, mazi stawowej, chrząstkach oraz płynach ustrojowych. W największym stopniu występuje w skórze, gdzie wraz z kolagenem oraz innymi składnikami współtworzy macierz międzykomórkową i warunkuje właściwe nawodnienie oraz napięcie skóry. Kwas hialuronowy odznacza się znaczną higroskopijnością, czyli zdolnością wiązania wody (jedna cząsteczka kwasu hialuronowego może związać ok. 250 cząsteczek wody). Kwas hialuronowy wykazuje miejscowe działanie hemostatyczne (ograniczające krwawienie), przyspiesza gojenie ran, zabezpiecza śródbłonek rogówki przed mechanicznymi uszkodzeniami przy operacjach wewnątrz gałki ocznej oraz ogranicza odczyny przekrwienne po operacji. Kwas hialuronowy stanowi kluczowy element płynu stawowego. W warunkach fizjologicznych sól kwasu hialuronowego jest wytwarzana i uwalniana do mazi stawowej przez synowiocyty (komórki błony maziowej torebki stawowej). Kwas hialuronowy zapewnia odpowiednią lepkość oraz sprężystość płynu stawowego, co warunkuje właściwe funkcjonowanie stawu. W przypadku osób chorujących na zmiany zwyrodnieniowe masa cząsteczkowa oraz ilość kwasu hialuronowego ulegają obniżeniu.

Produkty z kwasem hialuronowym różnią się przede wszystkim wielkością cząsteczki molekularnej. Wyróżnia się niską i wysoką masę cząsteczkową kwasu hialuronowego. Dodatkowo pomiędzy łańcuchami kwasu hialuronowego mogą występować usieciowane lub nieusieciowane wiązania. Kwas hialuronowy pozyskiwany był dawniej głównie z grzebieni kogucich, obecnie syntezuje się go na drodze fermentacji bakteryjnej. Biofermentacja pozwala uzyskać kwas hialuronowy pozbawiony potencjału alergizującego. Natomiast preparaty pozyskiwane odzwierzęco mogą być obarczone niewielką ilością białek zwierzęcych, które mogę powodować odczyn alergiczny.

Powyższe cechy wpływają na właściwości produktu z kwasem hialuronowym, czasie utrzymywania się go w przestrzeni stawu, a tym samym długości działania, uzyskane efekty oraz ilość powtarzanych wstrzyknięć dla uzyskania oczekiwanego rezultatu.
Na uzyskane efekty wpływa również stężenie kwasu hialuronowego w podawanej dawce.

Iniekcje dostawowe w kolano z kwasem hialuronowym – wskazania i przeciwwskazania

W niechirurgicznym leczeniu artrozy i chorób chrząstki stawowej stosowana jest dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego, czyli wiskosuplementacja. Terapia ma na celu zwiększenie elastyczności oraz lepkości płynu stawowego oraz poprawę śliskości chrząstki stawowej. Dowiedziono, że kwas hialuronowy może dodatkowo modulować symptomy choroby zwyrodnieniowej, ponieważ po jego suplementacji dostawowej uzyskiwany jest efekt przeciwbólowy, poprawa ruchomości stawu oraz modyfikacja struktury chrząstki stawowej.

Zazwyczaj iniekcje dostawowe dotyczą stawów kolanowego oraz biodrowego. Niekiedy jest on podawany do stawu ramiennego i skokowego. Kluczowe jest regularne przeprowadzenie serii (3–5) iniekcji dostawowych kwasu hialuronowego, w przerwach około tygodnia. Po serii wiskosuplemetacji kolejną dawkę przypominającą podaje się po okresie 6 miesięcy.

Dostawowe iniekcje (wiskosuplementacja) z kwasem hialuronowym stosuje się:

  • w przypadku objawów klinicznych w osteoartrozie, której dodatkowo towarzyszą dolegliwości bólowe,
  • podczas występowania zwiększonej wrażliwości na dotyk w obrębie przyczepów mięśniowych, okolicy stawów, torebki stawowej,
  • w trzeszczeniu podczas wykonywanego ruchu,
  • w miejscowym stanie zapalnym i obrzęku w okolicy stawu,
  • w wysięku w obrębie stawu,
  • w nieskutecznym leczeniu farmakologicznym (leki) i/lub zachowawczym (zmniejszeniu masy ciała),
  • w występowaniu poważnych działań niepożądanych po zastosowaniu farmakoterapii,
  • celem ograniczenia bólu w trakcie oczekiwania chorego na operację,
  • aby opóźnić termin przeprowadzenia zabiegu endoprotezoplastyki (odroczenie operacji musi być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarza, ponieważ zbyt długie odwleczenie terminu może doprowadzić do nieodwracalnych zmian okołostawowych),
  • po leczeniu artroskopowym.

Pomimo, że iniekcje z kwasu hialuronowego są bezpieczne i wykazują znaczną skuteczność, istnieją przeciwwskazania do ich stosowania:

  • przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych,
  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
  • septyczne zapalenie stawów lub infekcja,
  • zapalenie skóry,
  • zmiany skórne w miejscu podania (np. ropiejące rany w okolicach stawu),
  • uszkodzenie skóry lub choroba dermatologiczna w miejscu planowanej iniekcji.

Polecane dla Ciebie

Preparaty do iniekcji dostawowych – co wybrać do wiskosuplementacji?

W aptekach oraz przychodniach dostępne są liczne preparaty do wiskosuplementacji kwasem hialuronowym. Produkty te różnią się usieciowaniem oraz masą cząsteczkową kwasu hialuronowego. Właściwości te wpływają na konsystencję produktu, czas pozostawania substancji czynnej w przestrzeni stawowej, czas trwania jej działania, uzyskane efekty oraz ilość koniecznych do przeprowadzenia zabiegów. Znaczna masa cząsteczkowa (>4000 kDa) kwasu hialuronowego obniża efektywność stymulowania aktywności receptorów do wytwarzania endogennego kwasu hialuronowego, ponieważ w tej postaci kwas hialuronowy nie jest rozpoznawany przez receptory. W celu uzyskania maksymalnej syntezy endogennego kwasu hialuronowego zaleca się stosowanie do iniekcji kwasu hialuronowego o masie cząsteczkowej z przedziału 500–4000 kDa. W zależności od dolegliwości, z jakimi zgłasza się do ortopedy pacjent, indywidualnie powinien zostać dobrany dla niego odpowiedni preparat do podania dostawowego.

Obecnie korzysta się z trzech rodzajów substancji do iniekcji dostawowych:

  • kwas hialuronowy (HA), poprawia jakość mazi stawowej, łagodzi dolegliwości bólowe, sprzyja regeneracji ruchomości stawu,
  • kolagen, jako jedna z kluczowych substancji budulcowych tkanki chrzęstnej i stawów, wspomaga poprawę sprawności ruchowej oraz regenerację stawów,
  • osocze bogatopłytkowe, otrzymywane z krwi pacjenta, wspiera naturalne mechanizmy regeneracyjne  oraz wytwarzanie nowych, zdrowych komórek.

Kolagen czy kwas hialuronowy – który preparat wybrać?

Iniekcje z kolagenem mogą być z powodzeniem stosowane jako terapia wspomagająca regenerację stawów. Alternatywnie dla wiskosuplementacji kwasem hialuronowym ortopeda może zalecić zastrzyki kolagenowe.

Kolagen jest jednym z podstawowych budulców macierzy zewnątrzkomórkowej chrząstki stawowej. Jest kluczowy dla uzyskania w chrząstkach właściwej wytrzymałości na rozciąganie. Podanie dostawowe kolagenu pobudza procesy przebudowy tkanek oraz zapobiega ich dalszym uszkodzeniom. Iniekcja kolagenu wspomaga rozciąganie i zachowanie prawidłowej masy mięśni oraz łagodzi ból w obrębie miejsca wstrzyknięcia.

Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego dostawowo warunkuje utrzymanie prawidłowego nawilżenia i poślizgu powierzchni stawowych, co ogranicza dolegliwości bólowe oraz wspomaga ruchomość stawów. Dodatkowo iniekcje z kwasu hialuronowego pobudzają wytwarzanie w obrębie stawu substancji ochronnych, takich jak chondroityna, proteoglikany i endogenny kwas hialuronowy, co przeciwdziała uszkodzeniom chrząstki stawowej.

Zarówno wiskosuplementacja kwasem hialuronowym, jak i kolagenem jest wskazana i przynosi dobre rezultaty w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. O wyborze właściwej terapii powinien zadecydować lekarz prowadzący. 

  1. T. Mitek, Ł. Nagraba, J. RadzimowskI i in., Skuteczność dwóch terapii metodą iniekcji dostawowych u pacjentów leczonych z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Kolagen vs kwas hialuronowy, „polishorthopaedics.pl” [online] http://polishorthopaedics.pl/storage/articles/skutecznosc-dwoch-terapii-metoda-iniekcji-dostawowych-u-pacj.pdf, [dostęp:] 08.06.2022 r.
  2. I. Kazimierska, Kwas hialuronowy poprawia funkcje chorego stawu, ale nie cofa zmian, „pulsmedycyny.pl” [online], https://pulsmedycyny.pl/kwas-hialuronowy-poprawia-funkcje-chorego-stawu-ale-nie-cofa-zmian-887655, [dostęp:] 08.06.2022 r.
  3. I. Kazimierska, Wiskosuplementacja, czyli dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego: na czym polega, czy jest skuteczna, „pulsmedycyny.pl” [online], https://pulsmedycyny.pl/wiskosuplementacja-czyli-dostawowa-suplementacja-kwasu-hialuronowego-na-czym-polega-czy-jest-skuteczna-933596, [dostęp:] 08.06.2022 r.
  4. M. Skowron, Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee, „researchgate.net” [online], https://www.researchgate.net/publication/318120087_Viscosupplementation_for_the_treatment_of_osteoarthritis_of_the_knee [dostęp:] 08.06.2022 r.
  5. J. Kaczmarczyk, Intra-articular (visco-supplementation) injections of the next generation hyaluronan acid for erly treatment of degenerative changes inte joint, „researchgate.net” [online],https://www.researchgate.net/publication/285997140_Intra-articular_visco-supplementation_injections_of_the_next_generation_hyaluronan_acid_for_erly_treatment_of_degenerative_changes_inte_joints, [dostęp:] 08.06.2022 r.

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi Ikona

Polecane artykuły

  • Choroba lokomocyjna – jak pomóc dzieciom i dorosłym?

    Choroba lokomocyjna (kinetoza) to przypadłość, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych podczas podróżowania różnymi środkami transportu. Kiedy do niej dochodzi? Jak się objawia i co robić, aby zapobiec jej nieprzyjemnym dolegliwościom? Podpowiadamy. 

  • Guzy, stłuczenia i siniaki – co na nie stosować?

    Guzy, stłuczenia, siniaki i obrzęki – jakie środki warto mieć pod ręką, aby urazy goiły się szybciej? Podpowiadamy.

  • Ból pleców – domowe sposoby i leki z apteki

    Ból pleców może dotyczyć każdego odcinka kręgosłupa, jednak zazwyczaj występuje ból krzyża, który pojawia się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Zakłada się, że w populacji do 40 roku życia ponad 70% osób cierpiało na ból krzyża, natomiast drugiego najczęściej występującego bólu pleców – w odcinku szyjnym doświadczyła minimum połowa populacji. Jak poradzić sobie z bólem pleców, jakie leki wybrać i które z domowych sposobów mogą uśmierzyć ból?

  • Co na alergię? Skuteczne leki i domowe sposoby na alergię

    Alergia może dotyczyć niemowlaka, dziecka i osoby dorosłej. Niestety problem ten doskwiera coraz większej ilości osób na całym świecie. Lekceważenie objawów alergii może doprowadzić do groźnych komplikacji, takich jak np. przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wsparcie w leczeniu alergii mogą stanowić metody naturalne oraz wypracowanie schematu zachowań ograniczających kontakt z alergenami. Dostępne są również leki i preparaty na alergię, które można kupić w aptece także bez recepty. Stosowane właściwie, czyli konsekwentnie i zgodnie z zaleceniami, mogą pomóc zwalczyć dokuczliwe objawy alergii.

  • Testy z apteki na wykrycie zakażenia H. pylori – skuteczność, interpretacja wyników

    Zakażenie Helicobacter pylori jest często diagnozowaną infekcją przewodu pokarmowego, która jednak w niewielkim procencie przypadków daje objawy, takie jak ból nadbrzusza, nudności czy wymioty. Diagnozę stawia się najczęściej na podstawie wyniku testu ureazowego, dla którego alternatywą od pewnego czasu są domowe testy na obecność zakażenia h. pylori z krwi lub kału. Czy są one wiarygodne, jak je przeprowadzić i jak interpretować ich wynik?

  • Borówka czernica (czarna jagoda) – właściwości, wskazania i przeciwwskazania do stosowania

    Borówka czernica (łac. Vaccinium myrtillus) to krzewina rosnąca w lasach (najczęściej sosnowych i świerkowych). Jest owocem bogatym w antocyjany, garbniki katechinowe, witaminy i minerały. Nazywana przez niektórych także borówką czarną, czarną jagodą, borówką europejską czy borówką brusznicą. Przypisuje się jej szereg właściwości leczniczych, w tym te moczopędne i odkażające drogi moczowe, ponadto ściągające, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe i przeciwcukrzycowe. Jakie jeszcze właściwości ma czarna jagoda i jak przygotować odwar przeciwbiegunkowy z borówki czernicy?

  • Eugenol – charakterystyka, właściwości, zastosowanie, szkodliwość

    Jakie właściwości eugenolu sprawiają, że jest ceniony przez dentystów? Dlaczego dodawany jest do kosmetyków? Czy może wywoływać reakcje alergiczne? Czy jest szkodliwy? Gdzie kupić eugenol? Podpowiadamy!

  • Dzięgiel chiński – właściwości, zastosowanie, stosowanie Dong Quai

    Dzięgiel chiński, znany także jako Dong Quai, jest rośliną, która wykorzystywana jest od wieków przez praktyków wschodniej medycyny ludowej. Nazywany jest „kobiecym żeń-szeniem”. Jakie ma właściwości? Która część rośliny jest wykorzystywana w celach leczniczych? Czy preparaty z dzięglem chińskim są bezpieczne dla każdego? Podpowiadamy.

Porozmawiaj z farmaceutą
Infolinia: 800 110 110

Zadzwoń do nas jeśli potrzebujesz porady farmaceuty.
Jesteśmy dla Ciebie czynni całą dobę, 7 dni w tygodniu, bezpłatnie.

Pobierz aplikację mobilną Pobierz aplikację mobilną Doz.pl

Ikona przypomnienie o zażyciu leku.
Zdarza Ci się ominąć dawkę leku?

Zainstaluj aplikację. Stwórz apteczkę. Przypomnimy Ci kiedy wziąć lek.

Dostępna w Aplikacja google play Aplikacja appstore
Dlaczego DOZ.pl
Niższe koszta leczenia

Darmowa dostawa do Apteki
Bezpłatna Infolinia dla Pacjentów.

ikona niższe koszty leczenia
Bezpieczeństwo

Weryfikacja interakcji leków.
Encyklopedia leków i ziół

Ikona encklopedia leków i ziół
Wsparcie w leczeniu

Porady na czacie z Farmaceutą.
E-wizyta z lekarzem specjalistą.

Ikona porady na czacie z farmaceutą
Newsletter

Bądź na bieżąco z DOZ.pl

Ważne: Użytkowanie Witryny oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie. Szczegółowe informacje w Regulaminie.

Zamnij